Pierrette Provencher Flashcards
Comment identifier le B1?
Le B1 est toujours en même temps que le pouls carotidien.
Qu’est-ce que la précharge?
L’étirement des fibres du ventricule à la fin de la diastole. Influencée par compliance du ventricule et du volume diastolique.
Qu’est-ce que la postcharge?
Fait référence aux forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaires. Forces incluent la résistance artérielle systémique, résistance par la valve aortique, masse/densité du sang.
La TA influe la postcharge en l’augmentant.
Comment s’est installé la dysfonction diastolique?
HTA mal contrôlée -> augmente postcharge -> hypertrophie ventricule G -> diminue compliance ventriculaire G -> dysfonction diastolique
Expliquer l’oedème des membres inférieurs?
Voir schéma
Quel est le mécanisme d’action du Captopril?
Supprime production angiotensine II -> dilatation artériole + dilatation veine + diminution sécrétion aldostérone ->
1) Amélioration circulation sanguine dans les reins (favorise excrétion sodium et eau) et réduit la postcharge (augmente volume systolique et débit cardiaque)
2) Réduit pression veineuse (réduit congestion pulmonaire, œdème périphérique, précharge et dilatation cardiaque)
3) Améliore excrétion sodium et eau et provoque rétention de potassium
Expliquer les crépitants.
IC gauche -> accumulation de sang dans VG puis OG puis veines pulmonaires -> congestion veineuse pulmonaire -> augmentation pression hydrostatique a/n des capillaires pulmonaires -> passage accrue des liquides dans espace intestitiel puis vers alvéoles -> OAP -> crépitants
Expliquer l’acidose respiratoire.
Oedème pulmonaire -> altération des échanges gazeux –> accumulation de CO2 –> augmentation de la PaCO2 –> acidose respiratoire
* ne pas expliquer avec le changement de O2.
Qu’est-ce que l’hyperventilation?
Un manque de CO2.
Pourquoi la position semi-Fowler va diminuer la dyspnée?
- Diminution retour veineux –> Diminution précharge –> Diminution pression hydrostatique –> Diminution dyspnée
- Améliore l’amplitude et la ventilation pulmonaire
Quel est le mécanisme d’action de la nitroglycérine?
Vasodilatation veines pulmonaires -> diminution retour veineux aux poumons -> diminution précharge -> diminution de la congestion veineuse pulmonaire -> diminution de l’oedème pulmonaire
Qu’est-ce que c’est?
pH 7.28 (dim), PaCo2 60 (aug), HCO3 24 (normal)
Acidose respiratoire non-compensée
Qu’est-ce que c’est?
pH 7.30 (dim) PaCo2 55 (aug) , HCO3 30 (aug)
Acidose respiratoire partiellement compensée (car pH encore diminué)
Si on entend B3, c’est une dysfonction…
Systolique
Si on entend B4, c’est une dysfonction…
Diastolique
Dysfonction systolique ou dysfonction diastolique?
Fraction d’éjection préservée ou augmentée
Diastolique
Dysfonction systolique ou dysfonction diastolique?
Fraction d’éjection diminuée
Systolique
Dysfonction systolique ou dysfonction diastolique?
Infarctus du myocarde
Principalement, systolique
Dysfonction systolique ou dysfonction diastolique?
HTA mal contrôlée
Principalement, diastolique
Dysfonction systolique ou dysfonction diastolique?
Incapacité du coeur à sa contracter ou à éjecter du sang adéquatement
Systolique
Dysfonction systolique ou dysfonction diastolique?
Incapacité du coeur à se relaxer ou à se remplir
Diastolique
Nommer les foyers.
2e espace intercostale droit: Aortique
2e espace intercostal gauche: Pulmonaire
3e espace intercostal gauche: point d’Erb
5e espace intercostal gauche (proche du sternum): Tricuspide
5e espace intercostal gauche (mi-claviculaire) : Mitral (bicuspide)
Quel est le mécanisme d’action du Lasix?
Bloque la réabsorption du sodium et du chlorure dans la partie ascendante de l’anse de Henle du néphron -> empêche la réabsorption passive de l’eau -> diurèse -> diminue volume sanguin
Quels sont les effets indésirables du Lasix?
Hyponatrémie/hypochlorémie/déshydratation, hypotension, hypokaliémie, ototoxicité
Quel est le mécanisme d’action de la nitroglycérine?
vasodilatation -> diminue le retour veineux vers le cœur -> diminue le remplissage ventriculaire -> diminution de la tension de la paroi (précharge) -> réduction de la pression veineuse -> diminution œdème pulmonaire sévère aigu
Quels sont les effets indésirable de la nitro?
Maux de tête, hypotension orthostatique, tachycardie réflexe.
Quel est le mécanisme d’action du Digoxin?
Inhibe l’enzyme de sodium, potassium-ATPase -> favorise l’accumulation de calcium dans les myocytes -> le calcium augmente la force contractile cardiaque en facilitant l’interaction des protéines contractiles myocardiques (actine et myosine)
Quels sont les effets indésirable du Digoxin?
Arythmie, maladie cardiaque, hypokaliémie, niveaux élevés de Digoxin
Quel est le mécanisme d’action du Carvédiolol?
Voir app
Quel est le mécanisme d’action du Microzide?
Bloque la réabsorption du sodium et du chlorure dans le tubule contourné distal -> Rétention d’eau -> Augmentation du débit d’urine + production d’urine.
Pourquoi faire un dosage de peptides natriurétiques de type A et B (ANP/BNP)?
o BNP est libéré pendant la surcharge de pression ou de volume.
o Les taux de BNP sont élevés chez personnes ayant une insuffisance cardiaque symptomatique non compensée.
Quel est la différence entre systole et diastole?
Systole : phase durant laquelle le cœur se contracte et éjecte le sang dans les artères
Diastole : phase durant laquelle le cœur se relâche et se remplit de sang
