Nicolas Nadeau Flashcards
Lors de l’examen de l’abdomen normal, l’examen de Murphy devrait-il être positif?
Non (dans un examen normal → indique inflammation de la vésicule biliaire )
Positif = anormal
Expliquer les malaises généraux (fatigue, nausée)
Complexe immun antigène anticorps → activation du complément → libération des cytokines inflammatoires
Expliquer la physiopathologie de l’hépatite C
L’entrée du virus de l’hépatite C → entrée de VHC dans les hépatocytes → production de cytokines et cellules tueuses naturelles →lyse des hépatocytes → lésion des tissus hépatique → inflammation étendue des tissus hépatiques → hépatite
Expliquer l’augmentation des enzymes hépatiques
Lésions hépatiques → enzymes libérées → augmentation
Schéma de l’hépatite C, jusqu’à lésion → libération des enzymes hépatiques
Quel est le mécanisme d’action de l’interféron?
Se lie aux récepteurs membranaires de la cellule hôte –> bloque l’entrée du virus dans la cellule + empêche la synthèse des protéines virales et de l’ARN messager + empêche l’assemblage et la libération des particules du virus.
Quels sont les effets secondaires de l’interféron?
Fièvre, fatigue, myalgie, dépression, lésions thyroïdiennes et cardiaques
Comment l’ingestion d’alcool a amené une cirrhose?
- Ingestion d’alcool excessif/chronique/prolongé → inflammation chronique + nécrose des hépatocytes → formation tissu cicatriciel → cirrhose.
- Malnutrition → dommage sur les hépatocytes
Qu’est-ce qui entraine l’hépatomégalie?
Oedème et congestion veineuse
Qu’est-ce qui entraine la désorientation dans le temps et propos confus?
Ammoniaque élevé dans le sang suite à l’hémorragie digestive
Qu’est sont les 5 facteurs liés à l’apparition de l’ascite?
- Hypertension portale
- Augmentation du débit de la lymphe hépatique
- Diminution de la pression oncotique colloïdale sérique
- Hyperaldostéronisme
- Altération de l’élimination hydrique
Comment pour aider le repos dans le cas d’une cirrhose?
Repos pourrait promouvoir la regénération des cellules hépatiques en diminuant la demande métabolique
À quoi sert la vitamine K? Pourquoi la donner lors d’une atteinte hépatique?
- Permet la synthèse de prothrombine, facteurs de coagulation VII, IX, X. Permet la coagulation du sang.
- Parce que la forme naturelle de la vitamine K nécessite des sels biliaires pour leur absorption
À quoi sert la vitamine B12? Pourquoi la donner lors d’une atteinte hépatique?
- Une carence en vitamine B12 produit des dommages neurologiques.
- Le foie stocke la vitamine B12
Quel est le mécanisme d’action de la thiamine? Qu’est-ce que cause une carence chez les alcooliques?
La forme active de la thiamine est une coenzyme essentielle pour le métabolisme des glucides.
Carence se manifeste par syndrome de Wernicke-Kosakoff
Qu’est-ce que le syndrome de Wernicke-Kosakoff?
Forme irréversible d’amnésie. Perte de mémoire à court terme et perte capacité d’apprentissage
Quel est le mécanisme d’action du Zofran?
Bloque les récepteurs de sérotonine de type 3 dans le centre du vomissement et sur le nerf vague afférent dans le haut du tractus GI (direct et indirect)
Quel est le mécanisme d’action de l’Ativan?
Se lient aux récepteurs Benzo sur complexe GABA -> potentialise les actions du GABA dans le SNC -> diminution activité neuronale dans SNC -> diminution angoisse/akathésie
Qu’est-ce que l’enzyme hépatique AST?
Libérée dans circulation sanguin lorsque des cellules endommagées ou meurent
Qu’est-ce que l’enzyme hépatique ALT?
Il est un catalyseur dans synthèse des a.a. Permet de diagnostiquer maladie hépatique et surveiller médicaments hépatotoxiques.
Pourquoi l’albumine est diminué chez Nicolas?
Incapacité des hépatocytes à produire l’albumine
