Nicolas Nadeau Flashcards

1
Q

Lors de l’examen de l’abdomen normal, l’examen de Murphy devrait-il être positif?

A

Non (dans un examen normal → indique inflammation de la vésicule biliaire )
Positif = anormal

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2
Q

Expliquer les malaises généraux (fatigue, nausée)

A

Complexe immun antigène anticorps → activation du complément → libération des cytokines inflammatoires

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3
Q

Expliquer la physiopathologie de l’hépatite C

A

L’entrée du virus de l’hépatite C → entrée de VHC dans les hépatocytes → production de cytokines et cellules tueuses naturelles →lyse des hépatocytes → lésion des tissus hépatique → inflammation étendue des tissus hépatiques → hépatite

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4
Q

Expliquer l’augmentation des enzymes hépatiques

A

Lésions hépatiques → enzymes libérées → augmentation

Schéma de l’hépatite C, jusqu’à lésion → libération des enzymes hépatiques

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5
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’interféron?

A

Se lie aux récepteurs membranaires de la cellule hôte –> bloque l’entrée du virus dans la cellule + empêche la synthèse des protéines virales et de l’ARN messager + empêche l’assemblage et la libération des particules du virus.

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6
Q

Quels sont les effets secondaires de l’interféron?

A

Fièvre, fatigue, myalgie, dépression, lésions thyroïdiennes et cardiaques

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7
Q

Comment l’ingestion d’alcool a amené une cirrhose?

A
  1. Ingestion d’alcool excessif/chronique/prolongé → inflammation chronique + nécrose des hépatocytes → formation tissu cicatriciel → cirrhose.
  2. Malnutrition → dommage sur les hépatocytes
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8
Q

Qu’est-ce qui entraine l’hépatomégalie?

A

Oedème et congestion veineuse

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9
Q

Qu’est-ce qui entraine la désorientation dans le temps et propos confus?

A

Ammoniaque élevé dans le sang suite à l’hémorragie digestive

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10
Q

Qu’est sont les 5 facteurs liés à l’apparition de l’ascite?

A
  • Hypertension portale
  • Augmentation du débit de la lymphe hépatique
  • Diminution de la pression oncotique colloïdale sérique
  • Hyperaldostéronisme
  • Altération de l’élimination hydrique
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11
Q

Comment pour aider le repos dans le cas d’une cirrhose?

A

Repos pourrait promouvoir la regénération des cellules hépatiques en diminuant la demande métabolique

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12
Q

À quoi sert la vitamine K? Pourquoi la donner lors d’une atteinte hépatique?

A
  • Permet la synthèse de prothrombine, facteurs de coagulation VII, IX, X. Permet la coagulation du sang.
  • Parce que la forme naturelle de la vitamine K nécessite des sels biliaires pour leur absorption
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13
Q

À quoi sert la vitamine B12? Pourquoi la donner lors d’une atteinte hépatique?

A
  • Une carence en vitamine B12 produit des dommages neurologiques.
  • Le foie stocke la vitamine B12
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14
Q

Quel est le mécanisme d’action de la thiamine? Qu’est-ce que cause une carence chez les alcooliques?

A

La forme active de la thiamine est une coenzyme essentielle pour le métabolisme des glucides.
Carence se manifeste par syndrome de Wernicke-Kosakoff

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15
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Wernicke-Kosakoff?

A

Forme irréversible d’amnésie. Perte de mémoire à court terme et perte capacité d’apprentissage

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16
Q

Quel est le mécanisme d’action du Zofran?

A

Bloque les récepteurs de sérotonine de type 3 dans le centre du vomissement et sur le nerf vague afférent dans le haut du tractus GI (direct et indirect)

17
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Ativan?

A

Se lient aux récepteurs Benzo sur complexe GABA -> potentialise les actions du GABA dans le SNC -> diminution activité neuronale dans SNC -> diminution angoisse/akathésie

18
Q

Qu’est-ce que l’enzyme hépatique AST?

A

Libérée dans circulation sanguin lorsque des cellules endommagées ou meurent

19
Q

Qu’est-ce que l’enzyme hépatique ALT?

A

Il est un catalyseur dans synthèse des a.a. Permet de diagnostiquer maladie hépatique et surveiller médicaments hépatotoxiques.

20
Q

Pourquoi l’albumine est diminué chez Nicolas?

A

Incapacité des hépatocytes à produire l’albumine