Pierrette Flashcards

1
Q
  • Sur une base physiopathologique, expliquez insuffisance cardiaque DIASTOLIQUE
A

HTA mal contrôlé

↑ postcharge (travail du ❤️ ↑)

Hypertrophie concentrique (constriction du ventricule) du ventricule gauche

↓volume d’éjection

Dysfonctionnement diastolique

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2
Q

Insuffisance cardiaque gauche touche

A

ventricule gauche

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3
Q

Insuffisance cardiaque droite touche

A

: ventricule droit

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4
Q

Insuffisance cardiaque systolique

A

perte contractilité

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5
Q

Insuffisance cardiaque systolique

A

perte contractilité

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6
Q

Insuffisance cardiaque diastolique :

A

incapacité ventricule relâcher, non compliance

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7
Q

Principale cause Insuffisance cardiaque diastolique

A

HTA mal contrôlée

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8
Q

Principale cause Insuffisance cardiaque systolique

A

infarctus du myocarde (ischémie

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9
Q

Principale cause Insuffisance cardiaque droite :

A

insuffisance cardiaque gauche

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10
Q

Principale conséquence de l’insuffisance cardiaque diastolique

A

↓débit cardiaque

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11
Q
  • ↓débit cardiaque active 2 systèmes lesquelles ?
A

SRAA et SNS

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12
Q
  • Sur une base physiopathologique, expliquez comment l’insuffisance cardiaque diastolique a passé à une insuffisance cardiaque systolique ?

aldostérone

A

↓débit cardiaque

Active SRAA

↓perfusion sanguine aux reins

Stimule libération rénine

Stimule libération aldostérone par cortex surrénal

↑réabsorption Na+ et eau par tubule rénaux

↑ Volémie

↑ précharge (augmentation dilatation)

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13
Q
  • Sur une base physiopathologique, expliquez comment l’insuffisance cardiaque diastolique a passé à une insuffisance cardiaque systolique ?

angiotensine II

A

↓débit cardiaque

Active SRAA

Libération angiotensine II

Vasoconstriction des artérioles

↑ résistance vasculaire périphérique

↑ postcharge

↑ travail ❤️

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14
Q
  • Sur une base physiopathologique, expliquez comment l’insuffisance cardiaque diastolique a passé à une insuffisance cardiaque systolique ?

cathécholamine

A

↓débit cardiaque

Active SNS

Libération catécholamine

↑ contractilité du ❤️

↑ postcharge

↑ travail ❤️

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15
Q
  • Sur une base physiopathologique, expliquez comment l’insuffisance cardiaque diastolique a passé à une insuffisance cardiaque systolique ?

récepteur alpha 1 des artérioles

A

↓débit cardiaque

Active SNS

Stimule récepteurs alpha 1 des artérioles

Vasoconstriction des artérioles

↑ résistance vasculaire périphérique

↑ postcharge

↑ travail ❤️

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16
Q
  • Sur une base physiopathologique, expliquez comment l’insuffisance cardiaque diastolique a passé à une insuffisance cardiaque systolique ?

vasoconstriction rénal

A

↓débit cardiaque

Active SNS

Vasoconstriction rénale

Rétention Na+ et eau

↓filtration glomérulaire

↑ volémie

↑ précharge

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17
Q
  • Si le cœur travail trop, comment cela peut entrainer une insuffisance cardiaque systolique ?
A

↑ travail ❤️

Ischémie

Incapacité contracter correctement

ICS

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18
Q
  • S’il y a une trop grande volémie, comment cela peut entrainer une insuffisance cardiaque systolique ?
A

↑ volémie

Ventricule étiré

Hypertrophie excentrique (dilatation ventricule)

Mauvaise contractilité

ICS

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19
Q
  • S’il y a une trop grande volémie, comment cela peut entrainer une insuffisance cardiaque systolique ?
A

↑ volémie

Ventricule étiré

Hypertrophie excentrique (dilatation ventricule)

Mauvaise contractilité

ICS

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20
Q
  • Pourquoi le dosage BNT est augmenté en présence IC ?
A

Hormone libérée lorsque il y a une ↑pression sur les paroi du ventricule

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21
Q
  • Mécanisme action et effet thérapeutique du carvédilol

alpha 1 sur artérioles

A

Bloque récepteur alpha 1 sur les artérioles

Vasodilatation des artérioles

↓ postcharge

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22
Q
  • Mécanisme action et effet thérapeutique du carvédilol

bêta 1 sur reins

A

Bloque les récepteurs bêta 1 sur les reins

Inhibe SRAA

↓ inhibe lib aldostérone

↓ réabsorption Na+ et eau

↓ volémie

↓ précharge

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23
Q
  • Mécanisme action et effet thérapeutique du carvédilol

bêta 1 sur cellules myocardes

A

Bloque les récepteurs bêta 1 sur les cellules du myocarde

↓ contractilité

↓ travail ❤️

Effet principal = ↓ risque arythmie et protège cœur contre trop grande activité SNS

23
Q
  • Mécanisme action et effet thérapeutique du carvédilol

bêta 1 sur cellules myocardes

A

Bloque les récepteurs bêta 1 sur les cellules du myocarde

↓ contractilité

↓ travail ❤️

Effet principal = ↓ risque arythmie et protège cœur contre trop grande activité SNS

24
Q
  • Expliquez mécanisme action captopril

aldostérone

A

Inhibe ECA

Supprime angiotensine II

Inhibe libération aldostérone

↓réabsorption Na+ et eau

↓volémie

25
Q
  • Expliquez mécanisme action captopril

vasodilatation

A

Inhibe ECA

Supprime angiotensine II

Vasodilatation des artérioles

↓ postcharge

↓ travail ❤️

26
Q

Expliquez mécanisme action captopril

vasodilatation reins

A

Inhibe ECA

Supprime angiotensine II

Vasodilatation des reins

↑débit filtration glomérulaire

↑diurèse

↓volémie

↓ hypertrophie excentrique

27
Q

Expliquez mécanisme action captopril

veinodilatation

A

Inhibe ECA

Supprime angiotensine II

Veinodilatation

↓pression veineuse pulmonaire et systémique

↓ précharge

↓ congestion systémique

↓ remodelage

28
Q

Expliquez mécanisme action captopril

bradikinine

A

Inhibe ECA

Supprime angiotensine II

↑taux bradykinine

Inhibe kinase 2

Vasodilatation des artérioles

↓ postcharge

↓ hypertrophie

↓ remodelage

29
Q

Expliquez mécanisme action captopril

bradikinine

A

Inhibe ECA

Supprime angiotensine II

↑bradykinine

Inhibe kinase 2

Vasodilatation

↓ postcharge

↓ hypertrophie

↓ remodelage

30
Q
  • Expliquez pourquoi elle doit suivre une restriction sodée
A

↓ volémie
↓ précharge

31
Q
  • Expliquez sur une base physiopathologique, les bruits crépitant d’un OAP
A

ICG systolique

Congestion sang dans lit vasculaire pulmonaire (veine pulmonaire)

↑ pression hydrostatique

Transsudation vers espace interstitiel alvéolaire

Dépasse seuil réabsorption lymphatique

Passage liquide alvéole

Bruits crépitants

32
Q
  • Expliquez sur une base physiopathologique, les bruits crépitant d’un OAP
A

ICG systolique

Congestion sang dans lit vasculaire pulmonaire (veine pulmonaire)

↑ pression hydrostatique

Transsudation vers espace interstitiel alvéolaire

Dépasse seuil réabsorption lymphatique

Passage liquide alvéole

Bruits crépitants

33
Q
  • Expliquez le bruit B3
A

Début diastole

Nouveau sang entre dans ventricule

Frappe contre vieux sang déjà présent

Dysfonction systolique (ne se contracte pas assez pour expulser ancien sang)

B3

34
Q
  • Expliquez le bruit B4
A

Fin diastole

Sang entre dans ventricule

Frappe la paroi hypertrophiée du ventricule non compliant

Dysfonction diastolique (ne se relâche pas assez pour laisser entrer le sang)

B4

35
Q
  • Pourquoi entendons-nous seulement un B4 si elle a un dysfonctionnement diastolique ET systolique?
A

Car la précharge (dilatation) est trop faible dans son cas, donc le nouveau sang ne peut pas aller frapper le vieux sang
Diastole pas assez bonne

36
Q
  • Pourquoi entendons-nous seulement un B4 si elle a un dysfonctionnement diastolique ET systolique?
A

Car la précharge (dilatation) est trop faible dans son cas, donc le nouveau sang ne peut pas aller frapper le vieux sang
Diastole pas assez bonne

37
Q
  • Manifestation ICG
A

OAP

37
Q
  • Manifestation ICG
A

OAP

38
Q
  • Manifestation ICD
A

Sur rapporte sur le corps ; œdème à godet, distension jugulaire

39
Q
  • Dans quel cas une ICD est primaire
A

Infarctus myocarde droit

40
Q

recommandation nutritionnelle

A

Limiter l’apport à 2 g de sel par jour pour ces clients (1,5 g par jour si la personne est hypertendue).

41
Q

recommandation hydrique

A

Limiter la consommation à environ deux litres de liquides par jour pour les clients présentant une rétention liquidienne ou une congestion difficile à maitriser avec les diurétiques.

42
Q

activité physique

A

améliore santé cardiovasculaire
diminue essoufflement
améliore qualité vie, etc

activité légère à modérée

43
Q

pesée quotidienne

A

le gain ou la perte de 0,5 à 1 kg en quelques jours est un signe de rétention ou de perte hydrique, et non un signe d’un gain ou d’une perte de poids véritables.

44
Q
  • Diurétiques : furosémide (Lasix) et hydrochlorothiazide (Microzide)
A

Inhibe réabsorption de sodium et de chlorure

Favorise la diurèse

Diminue volémie

Diminue pré-charge

Diminue congestion vasculaire pulmonaire

45
Q
  • Diurétiques : furosémide (Lasix) et hydrochlorothiazide (Microzide)
A

Inhibe réabsorption de NaCl

Favorise la diurèse

Diminue volémie

Diminue pré-charge

Diminue congestion vasculaire pulmonaire

46
Q

Vasodilatateur : nitroglycérine (Tridil)

A

veinodilatation

Diminue retour veineux

Diminue pré-charge

Diminue congestion et crépitant

47
Q
  • Pourquoi lui demande arrêter fumer ?
A

Effet vasoconstricteur

Augmente post-charge

Augmente ↑ travail ❤️

48
Q

fraction éjection normal

A

60 %

sang qui sort à chaque éjection

49
Q

Électrocardiogramme (association des ondes PQRST au cycle sinusal)

A

P, QRS, T, ST, PR, U

50
Q

faire interprétation gaz artérielle

A

site

51
Q

long terme affecte quoi

A

remodelage

52
Q

court terme affecte quoi

A

congestion vasculaire pulmonaire

53
Q

donne nitro pour soulager quoi

A

congestion vasculaire pulmonaire PRN

54
Q

Effet thérapeutique
Post chargé jusqu’à congestion vasculaire pulmonaire

A

Diminue post charge
Augmente volume éjection systolique
Diminue volume télé diastolique
Diminue congestion vasculaire pulmonaire