Jean-Louis Flashcards
- Est-ce que Jean-Louis présente un ulcère gastrique ou duodénal par les caractéristiques qu’il présente ?
Duodénal en raison
- Douleur 2 à 5 heures après les repas
- Un épisode passé de douleur gastrique
- Expliquez sur une base physiopathologique le développement de l’ulcère ?
Facteur de risque
↓
Destruction barrière muqueuse
↓
Rétrodiffusion HCl
↓
Destruction des cellules de la muqueuse gastrique
↓
↑lib. HCl + lib. Histamine
↓ ↓
Destruction accrue muqueuse ↑ réponse inflammatoire
↓
Ulcération
Est-ce qu’il comporte des facteurs de risque pour H.pylori et si oui comment ça favorise l’ulcère ?
1
Production uréase
↓
Produit ammoniac et CO2
↓
↑ Destruction des cellules de la muqueuse
Dégrade couche mucus
↓
Empêche protection estomac
Réaction inflammatoire et immunitaire
↓
Abime muqueuse
Est-ce qu’il comporte des facteurs de risque pour H.pylori et si oui comment ça favorise l’ulcère ?
1
Production uréase
↓
Produit ammoniac et CO2
↓
↑ Destruction des cellules de la muqueuse
Dégrade couche mucus
↓
Empêche protection estomac
Réaction inflammatoire et immunitaire
↓
Abime muqueuse
- Choix de médication pour traiter H.pylori et est-ce facile de l’attraper ?
Combine 2 antibiotique pendant 21 jours
ES : dérèglements intestinaux
Oui, très facile se donne oral-fécal ou oral-oral
- Expliquez pourquoi lui dit d’arrêter du fumer et de diminuer l’alcool et café
fumer
1
Effet vasoconstricteur
↓
Ralenti cicatrisation
↑ sécrétion HCl
↓flux sanguin dans estomac
↓
↓irrigation
↓
↓cicatrisation
↑ vidange gastrique
↓
Chyme + acide dans duodénum
↓ sécrétion bicarbonate
Irrite les muqueuses gastriques
- Expliquez pourquoi lui dit d’arrêter du fumer et de diminuer l’alcool et café
Alcool et café
↑ lib. HCl et pepsine
- Expliquez pourquoi lui dit d’arrêter du fumer et de diminuer l’alcool et café
Alcool et café
↑ lib. HCl et pepsine
- Peut-il boire du lait ?
Court terme ; ↑ lib. HCl
Mais contient prostaglandine et facteur de croissance donc à la longue c’est bon
- Pourquoi il ne peut pas prendre d’aspirine, donnez mécanisme action et 5 effets ?
1
Inhibe les COX-1
↓
Inhibe synthèse des prostaglandines
Inhibe COX-1
↓
↓ lib. Bicarbonate et ↓ sécrétion mucus
↑ lib. HCl
↓
Irritation gastrique
↓agrégation plaquettaire
↓
↑ risque hémorragique
Inhibe vasodilatation
↓
↓flux sanguin sous-muqueux
↓
↓cicatrisation
Irritation directe de l’estomac car site absorption est l’estomac
- Pourquoi il ne peut pas prendre d’aspirine, donnez mécanisme action et 5 effets ?
1
Inhibe les COX-1
↓
Inhibe synthèse des prostaglandines
Inhibe COX-1
↓
↓ lib. Bicarbonate et ↓ sécrétion mucus
↑ lib. HCl
↓
Irritation gastrique
↓agrégation plaquettaire
↓
↑ risque hémorragique
Inhibe vasodilatation
↓
↓flux sanguin sous-muqueux
↓
↓cicatrisation
Irritation directe de l’estomac car site absorption est l’estomac
- Dites la classe, l’effet thérapeutique et le mécanisme action
Oméprazol
- Inhibiteur pompe à proton
- ↓ acidité estomac
Inhibe pompe à proton
↓
Inhibe sécrétion H+ dans estomac
↓
↓acidité estomac
- Dites la classe, l’effet thérapeutique et le mécanisme action
sulcrate
Sucralfate (Sulcrate)
- Agent ciproprotecteur
- Favorise guérison ulcère
Polymération du sulcrate
↓
Création gel visqueux qui adhère au cratère de l’ulcère
↓
Favorise guérison ulcère
- Sur une base physiopathologique, expliquez pourquoi il a des selles noires et malodorantes
Perforation
↓
Hémorragie digestive haute
↓
Dégradation hémoglobine par les bactéries intestinales
↓
Malodorantes
+ libération fer lors digestion sang
↓
noire
- Effet du SNS sur système digestif
↓ activité glande et des muscles lisses
Contraction des sphincter (externe anus)
