PIELONEFRITE AGUDA Flashcards
Qual a definição de pielonefrite?
Infecção do trato urinário alto, ascendendo acima dos ureteres e acomete os rins
Quais as manifestações típicas da pielonefrite?
Disúria + febre
Toxemia
Polaciúria
Lombalgia
Qual o sinal semiológico tipico da pielonefrite?
Sinal de Giordano (punho percussão da regiao de flancos para avaliar edema e consequentemente queixa de dor)
O diagnóstico é majoritariamente _______
CLÍNICO mas nao descarta a necessidade de solicitar exames
Quais exames devem ser solicitados para pielonefrite ?
EAS + urinocultura são obrigatórios
Quais as classificações de pielonefrite?
Complicada
- vai complicar (disfunções orgânicas/anatômicas)
- ja complicou (abscesso/sepse)
Não complicada (T.U normal)
Quando internar casos de pielonefrite?
Incapacidade de fazer atb v.o
Casos de I.T.U complicados
Gestantes
Qual o tratamento ambulatorial para pieonefrite? (v.o e i.m)
7 dias
Ciprofloxacino / Levofloxacino (V.O)
Ceftriaxone / Amicacina (I.M)
Qual o tratamento hospitalar para pielonefrite (sem gravidade)?
7 dias
Levofloxacino/ Ciprofloxacino / Ceftriaxone (I.V)
Qual o tratamento hospitalar para pielonefrite (com gravidade)?
7 dias
Meropenem / Imipenem
Pipe-tazo / Cefepime
Qual a principal etiologia da pielonefrite?
E. coli
Quais os fatores de risco da pielonefrite?
Paciente imunossuprimido (HIV)
Mulheres
Refluxo vesicuretral
Gestação
Má formação anatômica
Bexiga neurogênica
Nefrolitíase
Qual a epidemiologia da pielonefrite?
Infecção bacteriana hospitalar mais comum
O que é E.S.B.L?
É a enzima betalactamase de espectro estendido e ela realiza a hidrólise nas penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. Quem a produz são as bactérias gram negativas hospitalares
Qual o risco da E.S.B.L e conduta?
Risco elevado de sepse, conduta é utilizar a classe de carbapenêmicos
(Meropenem/Ertapenem/Doripenem)
