Physiopathologie Flashcards
Quelle est le classement des causes de dysphagie oropharyngée?
- Désordres neurologiques
- Désordres musculaires
- Désordres mécaniques
- Désordres chirurgicaux
- Dysphagie secondaire à Rx
- Dysphagie liée au vieillissement normal
Quels sont les désordres neurologiques causant la dysphagie?
- AVC
- Syndrome de Walenberg
- Maladie de Parkinson ou parkinsonnisme
- Scléroses (SLA, SEP)
- Ataxies
- Démences
- Désordres des nerfs crâniens
Quels sont les types d’AVC?
- Embolique (un caillot bouche un vaisseau)
- Hémorragique (le sang se vide dans le cerveau)
- Thrombotique (plaque d’athérome)
Quels sont les risques reliés aux AVC?
- Tout dépendant de la zone où se passe l’AVC, il va y avoir des dommages différents
- Réduction de la force, de la vitesse et de l’amplitude des mouvements de la langue et des lèvres du côté apposé à la lésion
- Diminution de la sensibilité
- Retard ou absence du réflexe de déglutition
- Réduction de péristaltisme pharyngé du côté opposé à la lésion
- Dysfonction du sphincter crico-pharyngé
- Perte du contrôle intellectuel de la déglutition
- Perte de la coordination des mouvements de la déglutition
Que se passe-t-il lors d’un AVC gauche?
- Réduction de la force, la vitesse, l’amplitude des mouvements de la langue et des lèvres du côté opposé à la lésion
- Diminution de la sensibilité
- Retard du réflexe de déglutition
- Réduction du péristaltisme pharyngé côté opposé à la lésion
Que se passe-t-il lors d’un AVC droit?
- Les problèmes sont les mêmes au plan moteur
- Déficits cognitifs avec perte du contrôle intellectuel sur la déglutition
- Anosognosie + fréquente
Que se passe-t-il lors d’un AVC du tronc cérébral?
- Possibilité que les séquelles soient équivalentes d’un côté ou de l’autre, mais habituellement un peu plus d’un bord
- Réduction de la force, la vitesse, l’amplitude des mouvements de la langue et des lèvres
- Diminution de la sensibilité
- Retard ou absence du réflexe de déglutition
- Réduction du péristaltisme pharyngé
- Réduction de la fermeture du larynx
- Difficulté de relaxation du SOS
- Syndrome de Wallenberg (syndrome médullaire latéral)
Qu’est-ce que l’anosognosie?
Difficulté à reconnaître ces déficits (Donc il ne comprend pas qu’il n’est pas capable d’avaler sans s’étouffer et va vouloir manger normalement… 2 risques: dénutrition (car ne veut pas de purée) ou meurt (s’étouffe avec nourriture normale))
- Synonyme: héminégligeance (oublie son côté gauche)
Qu’est-ce que le syndrome de Wallenberg?
- Dysfonction du crico-pharynx (défaut de relaxation)
- Réduction de fermeture laryngée (paralysie d’une corde vocale)
- Réduction du péristaltisme pharyngé
- Pronostic réservé
Quels sont les problèmes de dysphagie lors de la maladie de Parkinson?
- Au début: problème de tremblement / Ensuite: problème de rigidité
- «ROLLING» péristaltisme lingual perturbé – mouvement de pompage
- Temps de transit oral très allongé
- Diminution de la fermeture des lèvres
- Hypodéglutition
- Difficulté à mastiquer
- Diminution de la mobilité de la langue
- Difficulté à former le bolus
- Retard ou absence du réflexe de déglutition
- Réduction du péristaltisme pharyngé
- Fermeture laryngée inadéquate
- Dysfonction du sphincter crico-pharyngé
- Aspiration pendant et/ou après déglutition
Quelle est la médication dans la maladie de Parkinson?
Sinemet (dopamine), coordination avec pharmacien pour avoir le médicament 30 min avant le repas
Quelles maladies ressemblent à la maladie de Parkinson?
- L’atrophie multisystématisée (MSA)
o Il reste conscient jusqu’à la fin (capacité cognitive intacte) - Paralysie supranucléaire progressive
- Atrophie olivopontocérébelleuseL
