Physiology 1 Flashcards
ساختار غشای سلولی را توضیح دهید
دو لاه از چربی است که مولکول های فسفولیپید ساخته شده و یک انتهای آن محلول در آب و انتهای دیگر محلول در چربی است.
ترکیبات اصلی غشای سلولی چین ؟
چربی پروتئین
کلسترول چی کارست توی غشا سلول ؟
بخش اظم سیالیت غشا دست کلسترول و در دو لایه غشا حل میشود
پس غشا جامد نیست
ساختار غشا رو به ترتبت درصد مشارکت نام ببر
۱-پروتئین ۵۵ درصد الف)سرتاسری نقش انتقالی مثل کانال پمپ حامل نقش رسپتوری ب)محیطی فقط عمل آنزیمی ۲-فسفولیپید ۲۵درصد ۳-کلسترول ۱۳٪ داخل دو لایه غشا کنترل سیالیت ۴-کربوهیدرات ۳ درصد که اتصال به پروتئین هاو چربی ها ایجاد گلیکوکالیکس مثل اولیگو ساکارید ها
اعمال گلیکوکالیکس رو بگو
۱-دفع بار منفى
۲-اتصال سلول به سلول
۳-اتصال به برخی هورمون ها نظیر انسولین
۴-نقش ایمنی
بیشترین نفوذپذیری غشا سلولی به کیست ؟
اکسیژن
سرعت أنتشار اوره یک هزارم اکسیژن است
و سرعت انتشارش از کلسترول و آب هم کمتره
لیزوزوم ها چه جنسين و از کجا میان
از جنس غشا و از دستگاه گلژی میان و به عنوان سیستم گوا رشی سلول عمل میکنند
آنزیم لیزوزوم چیه ؟
لیزوزوم ها به کمک آنزیم هیدرولاز خود امکان هضم مواد در داخل سلول را فراهم میکنند
لیزوزیم چیست ؟
همان طور که میدانید لیزوزیم آنزیم پروتئینی است که برای از بین بردن دیوارهی سلولی باکتری به کار میرود
پروکسی زوم چه فرقی با لیزوزوم داره ؟
۱- به روش خود تکثیری و جوانه زدن از شبکه آندوپلاسمی صاف به وجود میاید
۲- آنزیم هایش از نوع اکسیداز هستند مثل کاتالاز و پراکسیداز و نه هیدرولاز
سیستم سم زدایی بدن هستند
غشای گلژی شبیه کیست ؟
غشای گلژی شبیه شبکه اندوپلاسمی است
شبکه آندوپلاسمی چیه ؟
شبکهای از ساختار های وزیکولی تخت و لوولهای در سیتوپلاسم استو غشای آن از چربی دو لایه حاوی پروتئین فراوان تشکیل شده است
مساحت کل این شبکه ۳۰ تا ۴۰ برابر کل غشای سلولی است
آنزیم های متعددة به این غشا وصل استو بخش بزرگی از متابولیسم سلولی را برعهده دارند
انتشار ساده چیست ؟
به جابه جایی مواد از راه منافذ غشای سلول بدون پیوستن به پروتئین حامل و صرف انرژی انتشار ساده میگویند
راه های انتشار ساده چین
از لابلای مولکول های لیپیدی غشا صورت میگیرد یا از طریق کانال ها که یا با ولتاژ باز میشن یا با لیگاند
چیا با کانال ولتاژی انتقال مییابند
سديم پتاسیم و کلسیم
چیا با کانال لیگاندی انتقال مییابند
استیل کولین
کدام مواد به صورت مستقيم درون دو لایهی چربی غشا حل میشوند و از اخلال غشای سلولی رد میشن
اسکیژن
نیتروژن
دی اکسید کربن و الكل
عوامل مؤثر در انتشار مواد محلول در چربی چیان ؟
دما اختلاف غلظت مساحت سطح انتشار قابلت حلالات در چربی اینا مستقيم بودن ضخامت اندازه و جرم ذرات اینا به صورت عکس
موادی که قابلت حل در چربی ندارند چطوری از غشا رد میشن ؟
از طریق کانال های عرضی شیب غلظت و الکتروشیمیایی دما تعداد کانال ها و اندازه ذرات از عوامل موثر در سرعت انتشارند
آب چجوری از بین چربی غشا رد میشه
با منافذ مخصوص به نام آکواپورین که برای آبند
عبور سريع و انتخابی آب
انتشار تسهيل شده چیه ؟
با کمک اتصال مادهی مورد نظر مثل گلوکز یا گلوت و آمینو اسید به پروتئین حامل اختصاصی رو غشا و بدون مصرف انرژی صورت می گیرد
مهم ترین تفاوت انتشار تسهيل شده با ساده چیه
تسهيل شده وی ماکس داره
اون یکی نداره
چون اون پرتئین های حامل دیگه ظرفیت ندارند
یا همون زمان لازم برای پرتئین های حامل برای بازگشت به فرم اولشون
انتقال فعال اولیه چیه ؟
در این نور انتقال انرژی مستقيما از آ ت پ به دست میاید و گونهای خاص از پروتئین های انتقالی به نام پمپ عمل می کنند مثل na-k atpase
و پمپ هیدروژن و پمپ کلسیم
پمپ کلسیم چی چیه
به صورت عادي غلظت کلسیم در سیتوزول یک هزار م آن در خارج سلول است
که دو دلیل داره
۱-پمپ کلسیمی که کلسیم رو شوت میکنه بیرون سلول
۲- پمپ کلسیمی که کلسیم رو میکنه توی شبکهی سارکوپلاسمی یا بقیهی اندامک ها
انتقال فعال ثانویه نمنه ؟
در این نور اتاثر انرژی بطور ثانویه از گرادیان های غلظت یونی که در ابتدا بوسیله انتقل فعال اولیه تلد شده بوند ایجاد میشود
هم انتقال
سیمپورت یا کو ترانسپورت خر کیست
هنگامی که یک یون در جهت شیب الکتروشیمیای خودش از حامل میگذرد انرژی حاصل در جهت انتقال مادهی دیگری در همان جهت میشود
مثل گلوکز آمینو اسود
مثل سديم اسود آمینه
آنتی پورت یا انتر ترانسپورت چیه
وقتی یونی در جهت شیبش میره ولی حامل میاد از انرژی این یکی دیگه رو در جهت مخالف میبره
مثل
سديم کلسیم
سديم هیدروژن
مبادله گر بروتون و میانجی عصبی در پایانه ها عصبی
پمپ سدیم پتاسیم از چی ساخته شده ؟
دو واحد پروتئینی مجزا
۱-یکی بزرگتر به سام آلفا
۲- کوچک تر به اسم بتا که بی فايده است
کار پمپ سديم پتاسیم چیه ؟
سه تا سديم میکنه بیرون دو تا پتاسیم میکنه تو در نتیجه ۱-اسمورالیتهی سلول را کاهش میدهد ۲-ولتاژ منفی درون سلول پس الکتروژنیکه
اگر پمپ سديم پتاسیم از کار بی افته چی میشه ؟
آب دائما وارد سلول میشه و سلول متورم میشه و میترکه
و سلول هایپرپلاریزه میشه
فعالیت پمپ سديم پتاسیم چهه تاثیری بر مبادلگه گر آنتی پورت سدیم پتاسیم دارد ؟
افزایش میدهد کارش را
طرز نفوذ پذیری انتخابی کانال ها پتاسیمی چگونه است ؟
کانالهای پروتئینی به علت ویژگی هایی که دارند مثل قطر شکل ماهیت بارالتکتریکی
به شکل املا انتخابی عمل میکنند.
کانال های پتاسیمی به یون های پتاسیم ۱۰۰۰ برابر بیشتر نسبت به سدیم نفوذ پذیر هستند
که فقط به خاطر قطر یون ها نیست
در بخش فوقانی کانال پتاسیمی یک صافی گزینشی وجود دارد که سطح داخلی آن را اکسیژن های کربونیل مفروش کرده اند که باعث دهیدراتاسیون پتاسیم میشن مانع ورود سدیم میشن
طرز نفوذ پذیری انتخابی کانال ها سدیمی چگونه است ؟
داخل این کانال با اسید های آمینههای مفروش شده که موجب نفوذ پذیری انتخابی این کانال میشود
ایزوتونیک
هایپوتونیک
هایپرتونیک
چین ؟
۱-ایزوتونیک سرم نمکی نه دهم درصد نرمال سالین رینگر یا رینگر لاکتات
۲-هایپرتونیک سرم نمکی ۳ درصد و ۵ درصد و دکستروز بالا ۱۰ درصد
۳-هایپوتونیک میشه دکسترز ۵ درصد که میشه سرم قندی و سرم نمکیه ۰.۴۵ درصد
با ورود یک محلول هایپرتونیک به سلول چی میشه ؟
چون کلا تونوسیته ها میرن بالا
اسمولاریتهی همه میره بالا
در مورد فشار اسموزی چی مهم است ؟
تنها چیزی که مهمه تعداد ذرات است
هر اسمول چقدره ؟
۱۹۳۰۰ میلی متر جیوه
اسمول کل بدن قدره ؟
۳۰۰ میلی اسمول
یا۵۷۰۰ میلیلیتر جیوه
البته این تیوریه
در واقعات این میشه ۵۵۰۰ چون بعضی از سديم ها به کلر ها میچسبنو حدا نمیشن
ولتاژ ها سلول رو بگو
۱- منفی نود استراخت ۲-مثبت ۳۵ میشه دپلاریزاسیون با باز شدن سدیمی ها و ورود سديم به سلول ۳-وقتی بر میگره به منفی نود با باز شدن پتاسیمی ها میشه رپلاریزاسیون
شکل پتانسیل عمل هر سلول به کی ربط داره ؟
به نوع و تعداد کانال های ولتاژی آن سلول وابسته است
فاز هیپرلاریزسیون متعاقب چیه ؟
AHP
اگر کانال های پتاسیمی با تاخیر بسته شن توی مرحله رپولاریزاسیون
دو دریچهی کانال ولتاژی سدیم چین ؟
۱-دریچهی فعال شدن
activation or M
در سمت خارج غشا که در استراحت بسته و در دپولاریزلسیون بسته میشه
۲-کانال غیر فعال شدن
inactivation or H
در سمت داخل غشا که در استراختت باز و با تموم شدن دپولارازیسون بشته میشه
اوضاع در های کانال ولتاژی سدیمی رو شرح بده
استراحت ف بسته غ ف باز دپول ف باز غ ف باز رپول ف باز غ ف بسته
نقش کانال های پتاسیمی و سدیمی توی پتانسیل عمل چین ؟
سدیمی نقش اصلی در پتانسیل عمل
پتاسیمی نقش اصلی را در افزایش سرعت رپول را دارد
ماکس و مین کنداکتاسیون کانال های پتاسیی کین
مین = استراحت ماکس = اواسط رپول
چطوری پتانسیل سلول روی منفی نود میمونه ؟
نقش اصلی پتاسیم و سدیمه
۱-فعالیت پمپ سديم پتاسیم
۲-پتانسیل انتشار سدیم و پتاسیم
عدد های نرنست رو بگو
که زور هر یون به نتهایی است
۱-پتانسیل انتشار پتاسیم که میشه منفی ۹۴
۲-پتانسیل انتشاری سدیمکه میشه مثبت ۶۱ و در قلهی پتانسیل عمل داریم بهش نزدیک میشیم
۳-فعالیت پمپ سدیم پتاسیم که میشه منفی ۴
چجوری از نرنست به منفی ۹۰ میرسیم
مجموع پتاسیل پتاسیم و سدیم میشه منفی ۸۶ که با منفی ۴ پمپ میشه منفی ۹۰
پس نفوذ پذیری پتاسیم باید ۱۰۰ برابر سدیم باشه در حالت استراحت
رابطه گلدمن چی میگه ؟
هرگاه غشایی به چند یون نفوذ پذیر باشه پتانسیل انتشار به سه عامل ربط داره :
۱-بار الکتریکی یون ها
۲-نفوذ پذیری غشا
۳-اختلاف غلظت هر یون
مهم ترین یون ها در ایجاد پتاسیل غشا در عصب و عضله کیان ؟
سدیم پتاسیم و کلر
گرادیان ها چی کار میکنن
۱-یون مثبت بره بیرون ولتاژ منفی میشه
۲-اگر یون منفی از سلول بره بیرون ولتاژ مثبت میشه
مسئول انتقال پییام نورون ها کانال های دوم یونان ؟
نفوذ پذیری کانال های سدیمی و پتاسیمی در زمان انتقال پیام عصبی دستخوش تغییر سریع میشه
اما نفوذپذیری کانال های کلری در یان زمان تغییر خاصی نمیکنه
پس تغییرات سریع نفوذ پذیری سدیم و پتاسیم مسئول انتفال پیام در نورون هان
تو سوال وجود کلر رو کلا كرت ورده بیرون
ولی احتملا منظور در طی اننتال پیام بوده
مزیت فيبر های میلین دار چیاست ؟
۱-سرعت بالا به دلیل جهشت یا گره به گره بودن
۲-حفظر انرژی در هدات پتانسیل و کاهش متابولیسم سلولی
۳-رپول با جابه جایی مقدار کمی یون صورت میگیره
۴- کاهش ظرفیت خازنی غشا و در نتيجه مترمرکز شدن تبادل یون ها به محل گره ها
نوع هدایت در آکسون های میلین دار چگونه است ؟
از نوع التکتروتونیک تحریکی است در بخش های میلین دار و پتانسیل عمل فقط توی گره های رانویه ایجاد میشه
دوره تحریک ناپذیری چیست ؟
دورهای است که در آن حتی یک محرک قوی هم نمیتواند پتانسیل عمل ایجاد کند
میشه تمام دپول و بخشی از رپول
هر چه این دوره کوتاه تر باشد تعداد پتانسیل های عمل قابل ایجاد توسط سلول عصبی در واحد زمان افزایش معابد
این بخاطر دریچهی غیر فعال سازی سیدمی است
اگر محرم زیر آستانه تولید باشد چه میکند ؟
۱- به صورت موضعی یکم پتانسیل غشا رو به هم میزند
۲- نمیتواند پتاسنیل عمل تولید کند
تپهی آکسونی چیست ؟
Axon hillock
در ابتدا آکسون که پتانسیل عمل میخواد از اونجا شروع شه بیشترین تراکم کانال های سدیمی وابسته به ولتاژ رو داریم که بهش میگیم تپهی آکسونی
کلسیم رو کم و زاد کنیم چه بلایی سر پتاسیل عمل به وجود اورن میاره ؟
۱- اگر زیاد شه روند فعال شدن کاننال های سدیمی کند میشه ولتاژ استاذه زیاد میشه تاخیر در تحریک ۲-اگر کم بشه کانال سدیمی زود فعال میشه استانه کم میشه انقباض خود به خودی و کزازی ، تشنج
بس حس کنندههای مووضع چجوری کار میکنن
مثل پروکائین و تتراکائین و لیدوکاین با اثر بر دریچههای فعال سازی کانال های سدیمی
باز شدن این دریچه ها را مشوار میکنند
تترادوتوکسین چی کار میکنه ؟
باعث مسدود شدن کانال های سدیمی و مانع دپول میشه
تتراتیل آمونیوم چه میکنه ؟
باعث مسدود شدن کانال های پتاسیمی میشه و مانع رپول میشه
آنیون توی سطح خارجی سلول زیاد شه چی میشه ؟
موجب بروز پتانسی عمل میشه
پتاسیم خارج سلولی زیاد شه چی میشه ؟
افزایش تحریک پذیری و کم کردن دامنهی پتانسیل عمل
به دلیل کاهش نفوذپذیری غشا به پتاسیم میشه
تار عضلانی چیه ؟
هر عضله از چندین تار عضلانی تشکیل شده
هر تار عضلانی از میوفیبریل ها شامل رشته های میوزین و اکتین تشکیل شده که مسئول انقباض واقعی عضله هستند
نوار آی چیست ؟
I
نوار روشني است که فقط اکتین دارد
نوار تیره Aو h
توی ای هم اکتین داریم هم میوزین
توی اچ که بخشی از ای است فقط میوزین داریم
صفحه زد چیه ؟
انتهای رشتههای اکتین به صفحهی زد میرسد
و بخشی که بین دو زد است میشه سارکومر
رشته تیتین چی کار میکنه ؟
حفظ رشته های اکتین و میوزین کنار هم
طی انقباض باند ها چی کار میکنند
آی و اچ کوتاه میشن
ای فرقی براش نمیکنه
رشته های اکتین از چی ساخته شدن ؟
اکتین
تروپومیوزین
تروپونین
تمایل زیاد بخش سی تروپونین به کلسیم باعث شروع انقابض میششود
انتقال ایمپالس از عصب به عضله چجوریه ؟
رسیدن تحریک به انتهای آکسون
ازاد شدن استیل کولین
اثر بر فيبر عضلانی و باز شدن کانال های سدمی وابسته استیل کولین
ورود مقدار زیادی سدیم به سلول
ایجاد یک پتانسیل مثبت موضعی یا پتانسیل صحفه انتهایی
مکانیسم انقباض عضله چوطوریه ؟
بعد از ایجاد پتانسیل صفحه انتهایی
ازاد شدن کلسیم از شبکهی سارکوپلاسمی
اتصال کلسیم به سی تروپونین و تغییر شکل آن و کنار رفتن از جایگاه فعال اکتین
سر پل غرضی میوزین به جایگاه فعال اکیتن یا انتونی دیویس میسره و روی هم میلغزند
انفباضضضض
چجوری انقباض توی سلول عضلانی مخطط پایان میابد ؟
با کار کردن پمپ کلسیم و جمع کردن کلسیم توی غشای سارکوپلاسمی
یا جمع کردن کلسیم از توی سارکوپلاسم
میوزین چطوری از اکتین جدا میشه ؟
با مصرف یک آ ت پ
اگر کلسیم به شبکهی سارکوپلاسمی برنگرده چی میشه ؟
اسپاسم عضله را داریم
انتشار پتانسیل عمل به داخل سلول عضلانی چطوری است ؟
از طریق لولههای عرضی
پتانسیل صفحهی انتهایی یک پتانسیل …. است
موضعی
کدوم پروتئین توی عضله اسکلتی خاصیت آ ت پ آزی داره
میوزین
حداکثر قدرت انقباض سارکومر کیه ؟
وقتی طولش بین ۲ تا ۲.۲ میکرونه
چون تمام سر های اکتین و میوزین با هم اتصال دارند
وقتی فالامان های اکتین تا انتهای میوزین کشیده شده و هیچ هم پوشانی ندارند
نیروی کششی به صفر میرسه
وقتی طول سارکومر زیر دو میکرون میره چی یمشه
قدرت انقباض به سرعت کاهش معابد
چون دو صفحه زد به دو صفحه میوزین مماس میشن
کل عضله به کوتاه ترین اندازه خودش رسیده
تار عضلانی سریع سفود یا دو چطوریاست
۱-سفیده
۲-قطور و بلنده
۳-سیستمم ریتکولوم گسترده تری داره
۴-گلیکولیتیک بیشتر نسبت به یک کند و قرمز
۵-سرعت ا ت پ آز بالا
۶- محتواه اکسیداتیو میتوکندری و مویرگ و میوگلوبین کم
مویرگش چون کمه چون اکسیداتیو درجه دو براشون
تار عضلانی کند قرمز یا یک چطوریاست
۱-قرمز ۲-قطر متوسط داره ۳-سیستمم ریتکولوم متوسطی داره ۴-گلیکولیتیک متر نسبت به دو سریع و سفید ۵-سرعت ا ت پ آز متوسط ۶- محتواه اکسیداتیو میتوکندری و مویرگ و میوگلوبین زیاد
میوزین کیناز چی کارست ؟
یک آنزیم تنظيم کننده است که باعث فسفریله شدن یکی از زنجیره های سبک در سر ههره میوزین به نام زنجیرهی تنظیم کننده میشود تا زمانی که این زنجیره فسفوریله نشود چرخهی اتصال جدایی سر میوزین و اکتین تشکیل نمیشود
با اتصال کلسیم با بخش سی تروپونین چه اتفاقی میافتد
مجموعه تروپونین تغییر شکل پیدا میکند و روی مولکول ترپومیوزین کشیده میشود و آن را به عمق شیار بین دو رشته ی اکتین می کشد
در نتیجه پوشش جایگاه فعال اکتین برداشته میشود و متقاعب با آن انقباض آغاز میشود
مسیرانتقال پیام عصبی توی عضله رو توضیح بده تا آزاد سازی کلسیم
۱-توبول های عرضی تغییر پتانسیل رو به عمق سلول میرسونند
۲-پتانسیل عمل لوله های عرضی جریانی را به مخازن انتهایی شبکهی سارکوپلاسمی میفرستد که در مجاورت لولهی تی قرار دارند
۳-وقتی پتانسیل به لوله تی میرسد تغییر ولتاژ رو گیرنده های دی هیدرو پیریدین حس می کنند و فعال میشوند که منجر به باز شدن کانال ههای آزاد سازی کلسیم در مخزن شبکه سارکوپلاسمی مجاوربا کانال های گیرنده ریانودین میشن
گیرندهی دی هیدروپیریدینی کیست ؟
بروح روی عشا
فيبر عضلانی نزدیک به ترمینال سیسترن شبکهی سارکوپلاسمیک قرار دارد و انتفال تغییر ولتاژ به درون سلول را بر عهده دارد
گیرنده ریانودینی کیست ؟
بر روی غشا شبکه سارکوپلاسمیک در محل ترمینال سیسترن قرار دارد
باز آن باعث أزاد شدن کلسیم به درون سارکوپلاسم شده
مراحل انقباض رو بگو
۱-سارکولم
الف) اتصال استیل کولین به گیرندهی نیکوتینیش و باز شدن کانال های لیگاندی
ب)انتشار سدیم به درون سلول و دپول شدن آن
۲-توبول عرضی
الف)هدایت پتانسیل عمل در طول توبول های عرضی
ب)باز شدن کنال های ولتاژی کلسیم (رسپترو های ولتاژی دی هیدروپیریدین)
۳-شبکه سارکوپلاسمی
الف)فعال شدن گیرندههای ریانودینی که به گیرندههای دی هیدروپیریدنی وصلند
ب)انتشار کلسیم به درون سارکوپلاسم
۴-میوفیبریل
اتصال کلسیم به تروپونین سی و آغاز انقباض
چجوری نیروی انقباض عضلهی اسکلتی رو زیاد کنیم ؟
۱-جمع نیروی چندین تار
۲-جمع فرکانسی
اگر غلظت کلسیم به نصف حالت عادش برسه چی میشه ؟
به صورت خود به خودی تخليه میشن بعضی از اعصاب و هزاز عضلانی داریم
اثر پلکانی چیه ؟
اگر عضلهای بعد از یک استراحت طولان استفاده شود
کم کم قوی میشود
چون کلسیم باید کم کم زیاد شه
که به خاطر کند بودن پمپ های کلسیم توی شبکهی سارکوپلاسمیه
آتروفی و هیپرتروفی عضله چوجوریه ؟
۱-آتروفی وقتی که از عضله استفاده نمیشه به صورت طولانی بعد از تخريب پروتئین های انقباض جایگزین نمیشوند
۲-در هایپرتروفی با افزایش تعداد اکتین و میوزنی و در هر تار این اتفاق صورت میگیرد
وقتی پیام عصبی به پایانه آکسونی میرسه چی میشه ؟
۱- کانال های کلسیمی وابسته به ولتاژ باز میشن
۲-کلسیم وارد پایانه عصبی میشه
۳-کلسیم جذب وزیکول های استیل کولین میشه
۴-اگزوسیتوز
کانال های یونی وابسته به استیل کولین کدوم یون ها رو راه میدن ؟
سدیم پتاسیم کلسیم
مهم ترین اثر باز شدن کانال های وابسته به استیل کولین چیست ؟
سرازیر شدن تعداد زیادی یون سدیم به داخل سلول است که باعث اتحاد یک پتانسیل مثبت موضع به نام پتانسیل صفحه انتهایی میشود که پتانسیل عمل را آغاز میکند
استیل کولین باید از فضای سیناپسی حذف شود
ولی چطوری ؟
با استیل کولین استراز که بیشترش رو نابود میکنه
یکمش هم از به خارج شکاف سیناپسی میره
اگر عصبی با سرعت بیش از ۱۰۰ بار در ثانيه چند دقيقه فایر کند چی میشود ؟
تعداد وزیکول های استیل کولین در حدی کاهش مییابند که تکانههای نممی توانند به سلول عضلانی منتقل شوند به این پدیده خستگی پیوستگاه عصب-عضل ه میکن که در فعالیت های شدید عضلانی رخ میدهد
تونس عضله چوگونه ایجاد میشه ؟
ایمپالس هایی هستند که با سرعت کم از نخاع میان پایین
اینا تا حدی تحت کنترل ایمپالس های مغز و دوک عضلانین
ولی جواب تست میشه تماما ناشی از نخاع
ایزومتریک و ایزوتونیک چین ؟
یکی طول ثابت اونیکی کشش ثابت
دارو های کوراری چی میکنند ؟
بلوک کننده گیرندهی استیل کولین و شل کننده
متاکولین ، کارباکول و نیکوتین چی میکنند؟
به استیل کولین استراز مقاوم هستند و میتوانند چند تا چند ساعت در سیناپس باقی بمانند و باعث تحریک عضلات شوند
نئوستگمین ، گاز جنگی یا ایزوپرووپیل فلوئرو استات و فیزوستگمین چیکارند ؟
با منار استیل کولین استراز اسپاسم میارن
میاستنی گراویس چیه ؟
یک بیماری خود ایمنی که بدن علیه گیرنده نیکوتینی استیل کولین آنتی بادی می سازه
عضلات شل و ول میشن
سه اختلاف مهم عضله قلبی و اسکلتی رو بگو
۱-توبول های تی در عضله ی قلبی روی خط زد قرار دارند
۲-پتانسیل عمل در عضله اسکلتی بیشترش کار باز شدن سریع کانال های سدیمیه
ولی توی قلبی کار کانال های سدیمیه سریعه و کانال های کلسیمی سدیمی کند
که این دومی با ورود مقدار زیادی کلسیم و سدیم به داخل سلول باعث میشه کفه بالا بدونه و یک دورهی دپول طولانی داشته باشیم
۳- شبکهی سارکوپلاسمیه اسکلتی به خصوص توی سفیدا یا تندا گسترده است
۴- با شروع پتانسیل عمل نفوذ پذیری فلبي نسبت به پتاسیم ۵ برابر کاهش میابد که توی اسکلتی از این چیزا نداریم
۵-توبول های عرضی قلبی ۲۵ برابر اسکلتیه
کلسیم خارجی مال کیه ؟
عضله اسکلتی بخلاف صاف و قلبی کاری با کلسیم خارج سلولی نداره
شروع انقباض توی صاف و اسکلتی چجورین ؟
توی اسکلتی با اتصال کلسیم به سی تروپونین
توی صاف با اتصال کلسیم به کالمودولین که شبه تروپونینه
نحوه انقباض عضله صاف رو بگو
۱-اتصال کلسیم به کالمادولین
۲-کمپلکس کلسیم کامودولین آنزیم میوزین کیناز رو فعال میکنه
۳-آنزیم میوزین کیناز یکی از زنجیرههای سبک میوزین بنام زنجیرهی تنظیم کننده رو فسفوریله میکنه
۴-سر میوزین به اکتین وصل میشه
۵-انقباض
خاتمه انقباض عضله صاف چجوریاتس ؟
با پایین آمدن غلظت کلسیم کل فرآیند انقباض معکوس می شود که برای توقف کامل چرفهه و پایان دادن به انقباض باید آزیم میوزین فسفاتاز فساف را از زنجیره جدا کند
این تیکه آخر مهمه میشه خاتمه
تفاوت انقباض صاف و اسکلتی رو بگو
۱-فعالیت آنزیم میوزین آ ت پآز در صاف کند تر است پس دوره انقباض طلانی تره پس حداکثر نیروی انقباض بیشتر پس صرف انرژی کمتره
این کند تر بودن باعث میشه سر میوزین و اکتین با صرف انرژی متر ولی به مدت طولانی تری به هم متصل بماعند و به این مکانیسم در عضلهی صاف مکانیسم قفل شدن یا لچینگ میگن
۲-عضله صاف نسبت به عضله اسکلتی کوتاه تر میشود
۳-در عضله صاف شروع انقباض و شل شدن عضله السته تر استو طلانی ترین زمان پتانسیل عمل را دارد.
۴-عضله اسکلتی فقط با پیام عصبی کار میکنه ولی عضله صاف با محرک یونی وو کششی هم کار میکنه
مثل افزایش حجم مثانه
که کشش زیاد یمشه یهو
ولی بعد یک دقیقه ول میکنه
۵- میانجی در صاف استیل کولین و نوراپی نفرین ولی اسکلتی فقط استیل کولین
۶-عضله اسکتلی ترپونین سی
ولی صاف کامادولین
در چفت شدن اتصال میوزین وو اکتین چی میشن ؟
با کاهش فعالیت مویزین کیناز و فسفاتاز
مدت طولانی تری در هر فرکانس به هم وصلنا
کالسکو ئسترین چی کارست ؟
پروتئینی است در شبکهی سارکوپلاسمی اسکلتی و صاف که وقتی کلسیم داره برمیگرده به شبکه بعد از انقباض میاد و تغلیظ میکندش
صاف چند واحدی چیست ؟
هر سلول مستقل عمل میکنه و جدا از بقیه است و پایانه عصبی خووش رو داره
سطح خارجی هر سلول را لایهی نازکی از ماده شبه غشای پایه از جنس کلاژن و گلیکوپروتئین تشکیل میدهد که هر سلول را نسب به اون یکی عایق می کند
عموما توسط توانه عصبی تحریک میشن
مثال
عضلهی مژگانی چشم، عضلهی عنبیه، عضلهی راست کننده مو
صاف تک واحدی چیه
؟
عضلات احشایی هستند
تودهای از چند صد تا چند عضلهی صفا است که باهم و به شکل یک واحد منقبض میشن
همچنین بین غشای سلول ÷ای محاود گپ جانکشن زیادی هست
محرک های غیر عصبی نقش مهم دارند توی تحریک
۴ فاز پتانسل عمل قلب رو بگو
۱- فاز صفر دپول سریع با باز شدن کانال های سدیمی سریع
۲-فاز یک رپول ابتدایی به دنبال بسته شدن کانال ها سدیمی
در یان مرحله کانال های پتاسیمی وابسته به ولتاژ آرام آرام شروع به باز شدن می کنند و لی اغلب تا اواخر کفه و شروع فاز سه باز نهواهند شد تا یک رپول کامل در فاز سه ایجاد کنند
۳-فاز دو ایجاد کفه به دنبال باز شدن دریچهی آهستهی کلسیمی سدیمی و ورود مقدار زیادی کلسیم و سدیم
۴- فاز سه رپول اهسته با بسته شدن کلسیمی در انتهای کفه و خروج پتاسیم از کانال های وابسته به ولتاژش
۵- فاز چهار برگشتن به پتانسیل استراحت
بعد از پتانسیل عمل چه بلایی سر تراوایی پتاسیم توی سلول قلبی می افته ؟
به ميزان ۸۰ درصرد کاهش می یابه که این عمل سبب طولنی شدن پتانسیل عمل در عضلهی قلبی میشه
طی فاز کفه چه اتفاقاتی رخ میدهد ؟
با ورود کلسیم از خارج به داخل سلول کانال های کلسیمی ریانودینی را باز میکنند و کلسیم شبکهی سارکوپلاسمی راود سلول میشود
پس عضلهی قلبی هم کلسیم خارجی میخواد هم داخلی
کانال های کلسیمی تی آیا در پتانسیل عمل قلب نقش دارند ؟
خیر
دو نووع کانال کلسمیی قلبی چین ؟
تی و ال
بیشتر جریان کلسیم کار ال هستش و تی نقشی در پتانسیل عمل نداره
دو راه سربه نیست کردن کلسیم توی قلب چیه ؟
۱-رفتن توی شبکهی سارکوپلاسمی
۲-معاوضه گر سدیم کلسیم که با پمپ سدیم پتاسیم همکاری زیادی داره
فعالیت سدیم پتاسیم چه تاثیری بر مبادله گر سدیم کلسیم داره ؟
زیادش میکنه
عدم فعالیت سدیم پتاسیم چه تاثیری برانقباض عضلهی قلبی داره ؟
با عدم فعالیت این پمپ معاوضه گر سدیم کلسیم هم از کار میافته
پس کلسیم توی قلب زیاد میشه و قدرت انقباض رو زیاد یکنه
معارضه گر سدیم پتاسیمی توی کدوم عضله است ؟
فقط قلب
بخاطر همینکه که توی اسکلتی همه چی میره توی شبکهی سارکوپلاسمی
سه موج انقباض دهلیزی رو بگو
۱-A
ناشی از انقباض دهليز ها است
۲-C
با آغاز انقباض بطن ها شروع میشه و با ورود کمی خون به دهلیز ها و رفتن دریچه به درون دهلیز ها
این با کمترین فشار آئورت همزمان است
برجسته شدن رو به عقب دریچه
۳-V
ناشی از ورود خون از وریدها به درون دهللیز ها است
در اواخر انقباض بطن ها که هنود دیرچهها یدهیلیزی بطنی بستند
این موج افزایش فشار دهلیز ها را قبل از باز شدن دریچههای دهلیزی بطنی حین دیاستول نشون میده
افزایش فشار دهلیزی رو بخاطر ورود خون داریم
کاهش فشار دهلیز رو بخاطر باز شدن دریچه های و خروج خون از دهلیز داریک
دندنه فشار آئورت چیه ؟
بعد از پایان سیستول هنگامی که دریچهی آئورت بسه میشه
یک دندانه یا incisura
در منحنى فشار آئورت به وجود میاید
دلیل آن این است که خون بلافاصله ثبل از بسته شدن دریچه برای مدت کمی به سمت عقب برمگردد و سلس حرمان رو به عقب آن به صورت ناگهانی متوقف میشود
مرحلهی خون گیری یا یک یا پر شدن را توضیح بده
سه مرحله داره
۱-پر شدن سریع یا Rapid filling of ventricles
که بهه علت افت فشار بطنی و فشار بالاتر دهلیره ادریچه های دهلیزی بطنی باز و خون با فشار و سریع داخل بطن میشه که در این زمان بیشترین حجم خون در عروق برونر وجود دارد
۲-یک سوم میانی دیستول مقدار کمی خون به طور مستقيم از ورید به دهلیز و سيس به بطن ها میرزد که به این مرحه دیاستاز میگیم
دیاستاز با صدام سوم همزمانه
۳-تا اینجا ۸۰ درصد پر شده
در یک سوم آخر با انقباض دهلییز ه ۲۰ درصرد آخر وارد بطن میشه
برای همانه که دهلیز ها اگر هم به چیز برن معلوم نمنیشه مگر اینکه در فعالیت شدید بدنی علائم حاد نارسایی خودش رو نشون بده
انقباض ایزوولومیکه بطن چیه یا مرحله دو
فشار داخل بطن تا رسیدن به فاشر آئورت افزایش مییابد ولی حجم تغییری نمیکند و تمام دریچهه ها بستهاند
میشه
گفت حد فاصل بشته شدن دریچههای دهلیزی بطنی و باز شدن دریچههای آئورت
در این زمان بیشترین حجم خون در در بطن موجود است
مرحله سه یا تخلله چیه ؟
وقتی که فشار بطن چپ از ۸۰ بالاتر میره و راست از ۸ بالاتر میره
که دریچههای آئورتی و سینی باز میشن
هفتاد درصدر خون توی تخلیه سریع و یک سوم اول میره
سی درصد ما بقی توی جریان دو سوم بعدی یعنی تخلیهی آهسته میره
بیشترین فشار آئورت در انتهای سیستول بطنی وجود داره
حداقة و حداکثر فشار آئورت کین ؟
مین توی ثبت موج سی دهلیزی
ماکس میشه ته سیستول بطنی
بیشترین نوسنات فشار خون مربوط به کیست ؟
بطن چپ
استراحت ایزوولومیک کیه ؟
بسته شدن دریچه ها و کاهش فاشر بطنی تا سطح دیستولیک
کمترین حجم قلب را داریم
دیاستول از سیستول طولانی تره
و همان طور استراحت ایزوولومیک از انقباض ایزوولومیک طلانی تره
در پایان این استراحت دریچهی دهلیزی بطنی باز میشه
و در انتهای انقباض ایزوولوم دریچههای آئورتی و پولمونوری باز میشن
در افزایش ضربان قلب چه زمانهایی تغییر میکنند
۱-طول مدت سیستول کاهش معابد
۲-طول مدت دیاستول خیلی بیشتر کم میشود
بیشتر دیاستول تحت تاثير قرار میگیرد
تغییر حجم و فشار ۴ مرحله حجم فشر بطن رو بگو
۱-پرشدن فشار از ۰-۵ حجم از ۴۵-۱۱۵ ۲-انقباض ایزولوم فشار از ۵ به هشتاد ۳-تخلیه حجم از ۱۱۵ به ۴۵ فشار از ۸۰ به ۱۲۰ ۴-استراحت ایزولوم فشار از ۱۲۰ به صفر
اگر پمپ سدیم پتاسیم از کار بی افته روی حجم فشار قلب چه اثری داره ؟
کوتاه شدن فاز دو تغییرات حجم فشار چرهعی فلبي میشود
کار برون ده قلب چیه ؟
مساحت زیر منحنى حجم فشار
حجم پایان دیاستولی قدره ؟
این حجم با پایان پر شدن هم یکیه
میشه ۱۱۰ تا ۱۲۰ میلی لیتر
حجم پایان سیستولی چیست ؟
چهل تا پنجاه میلی لیتر
اگر زیاد شه یعنی قلب داره ضعف عمل میکنه
حجم ضربهای چیه ؟
حجم که از قلب خارج میشه
که میشه دیاستولی منهای سیستولی
کسر تخلفه یا ejection fractions چیه
حجم ضربهای تقسيم بر
حجم دیاستولی
ef
این بهترین معيار سنجش قدرت قلب در کلینیک میباشد
صدای اول قلب کیه؟
بسته شدن دریچهی دهلیزی بطنی
صدای بم و نسبتها طولانی
همزمان با موج qrs و سگمان اس تی
صدام دوم قلب کیه ؟
صدای بسته شدن دیچههای آئورتی و پومونوری در پایان سیستول
صدای زیر تر از صدای اول ولی کوتاه تر
صدای سوم کیه ؟
همزمان با پر شدن سریع بطن ها و دیاستاز
یک سوم میانی دیاستول
صدای چهارم کیه ؟
به دلییل انقباض دهلیز ها و انتعاش که به دنبالش در بطن های ایجاد مییشه در یک سوم انتهایی دیاستول
صدای چهارم در افراد پیر شنیده نمیشه ولی قابل ثبته
در جوون ها هم قابل شنوده وهم قابل ثبت
دلیل مشترک چهار صدای قلبی چیست ؟
ارتعاش دیواره بطن
کار عضلات پاپیلاری چیست؟
به بسته شدن دریچههای کمک نمیکنه ولی نمیذاره که این ها برگردن بالا و خون به دهلیز نشت کنه
موج سی
اگر خراب باشه به دهلیز نشت میکنه
کار قلب صرف چی میشود ؟
۱-بخش اعظم از آن صرف راند خون از ورید های کم فشار به شریان های پر فشار میشود که این کار را حجم فشار میگن
۲-بخش کوچکی از آ صرف سرعت بخشیدن به عبور خون از دریجههای ریوی آئورتی و در واقع ایجاد انرژی حنبشی در جریان خون عبور میشود
نیروی پس بار بطن چپ و راست را مقایسه کن
مال بطن چپ شش برار بطن راست هست
پس کار خارجی بطن چپ شش برابر کار خرجی بطن راست هست
پس بار چیه ؟
به فشار در شریان متشعب از بطن فشار سیستولیک
پیش بار چیه ؟
به مقدار کشش عضله در أغار انقباض فشار پایان دیاستولیپ
فشار دهلیزی اکر زیاد شه چی میشه ؟
در هر طرف از قلب اگر زیاد شه کار ضربهای و برون ده بطن در دقيقه برای آن طرف تا زمان که به مرز توان بطن برسه افزایش مییابد
چه چیزی را می توانیم در منحنی عممل قلب با فشار دهلیزی جایگزین کنیم ؟
حجم پایان دیاستولی
فرانك استرلینیگ چیست ؟
هر چه حجم پایان دیاستولی بیشتر باشد عضله قلبی با نیروی بیشتری منقبض میشود
تاثير عصب سمپاتیک بر روی قلب چیه ؟
در تمام قلب فيبر دارد
با ترشح نوراپینفرین تراوایی عشا را به یون های سدیم و کلسیم در فاز ۲ بیشتر میکند
باعث نزدیک کردن پتانسیل استراخت گره سینوسی به سطح آستانه خوود تحریکی و در نتیجه افزایش سرعت تخلیهی آن کاهش زمان هدایت از دهلیز به بطن
ازایش تحریک پذیری و قدرت و ضربان قلب می شود
حداکثر تحریک سمپاتیک با قلب چه میکنه ؟
ضربان قلب رو ۳ برابر میکنه
و قدرت انقباض رو ۲ برابر میکنه
سیستم اتونوم بیشتر قدرت رو کار دارن یا ضربان
ضربان
چون سه از دو بزرگتره
تاثير عصب پاراسمپاتیک بر روی قلب چیه ؟
بیشتر در دهلیز ها هستند
با استیل کولین تراوایی غشا رو به پتاسیم زیاد میکنند پس سلول هیپرپولاریزه میشه و تخریک پذیری کم میشه
سرعت رحتم گره سینوسی هم کم میشه
ضربان هم کمم میشه
تحریک متوسط تا خفیف واگ چه بلایی سر قلب میاره ؟
ضربان قلب رو تا نصف کم میکنه
تحریک شدید واگ چه بلایی سر قلب میاره ؟
با اثر بر گره سینوسی
۱-ضربان بطنی را به ۵ تا ۲۰ ثانيه متوقف کند
۲-دستگاه پورکنژ رستم خود به خودی میزنه
و گریز بطنی
گریز بطنی چیه ؟
بعد از تحریک شدید واگال و الست قلب برای ۲۰ ثانيه قلب کام بک میزنه
در تحریک شدید قلبی کسر تخلیه چه تغییری میکند ؟
کاهش میابد
برون ده کم شده
و حجم پایان دیاستولی زیاد
توی قلب برادیکارد فاصله PRچی میشه ؟
فاصله زیاد میشه
فشار ونا کاوا ها در صورت افزایش ضربان قلب چی میشه ؟
کم میشه ؟؟!!
گره اس ای چطوری کنترل میکنه ؟ توسط سمپاتیک
سرعت تخلیه زیاد تحریک پذیری زیاد با ترشح نوراپینفرین نفوذ پذییری به سدیم و کلسیم زیاد میشه تسريع دپول افزایش ۳ برابر ضربان
گره اس ای چطوری کنترل میکنه ؟ توسط پاراسمپاتیک
رحتم پایین تخریک پذیری کم با ترشح استیل کولین نفوذ پذیری به پتاسیم بییشتر میشه منفی میشه و همه هایپرپولاریزه میشن
گره ای وی چطوری کنترل میکنه ؟ توسط سمپاتیک
سرعت هدایت زیاد تحریک پذیری زیاد با ترشح نوراپینفرین نفوذ پذییری به سدیم و کلسیم زیاد میشه تسريع دپول افزایش ۳ برابر ضربان
گره ای وی چطوری کنترل میکنه ؟ توسط پاراسمپاتیک
سرعت هدایت کم میشه
با ترشح استیل کولین نفوذ پذیری به پتاسیم بییشتر میشه
منفی میشه
و همه هایپرپولاریزه میشن
عضلات دهلیزی و بطنی چطوری کنترل میکنه ؟ توسط سمپاتیک
قدرت انقباض ۲ برابر میشه
نفوذ پذیری کلسیم موجب افزایش قدرت ضربان
عضلات دهلیزی و بطنی چطوری کنترل میکنه ؟ توسط پاراسمپاتیک
اثر نداره
تآثیر پتاسیم بر قلب چیه ؟
اضافیش باعث شل شدن و اتساع قلب میشه و کاهش ضربان قلب رو میاره
تاثير کلسیم بر قلب چیه ؟
افزایش قدرت انقباض
تاثیر دما بر قلب چیه ؟
زیاد میشه چون خود تحریکی زیاد یمشه
فشار آئورت تا کجا بالا بره برون ده قلبی کم نمیشه ؟
۱۶۰ میلی متر جیوه
پتانسیل استراحت در گره سینوسی چقدر است ؟
منفی پنجاه و پنج تا منفی شصت
پتانسیل استراحت عضلات بطنی وقدره ؟
-۸۵،-۹۰
سیستم ایجاد رستم گره سینوسی چجوریه ؟
با نشت سدیم به سلول کم کم زیاد میشه پتانسیل تا برسه به منفی ۴۰ که حد آستانه است
بعد کانال های کلسیمی باز میشن
حالا با ورود کلسیم و سدیم و ایجاد پتانسیل عمل ۱۰۰ تا ۱۵۰ هزار ثانیه دیگه کانال های سدیم کلسیم غیر فعال میشن و کانال های پتاسیم به صورت فزاینده باز میشن
رپول میشه و به استراحت بر میگردیم
گره اس ای چی کار میکنه ؟
کنترل ضربان قلب
گره ای وی چی کار میکنه ؟
مسئول کنترل سرعت هدایت پیام عصبی و میزان انقباض عضلهی بطنی و مسئول تعیین قدرت انقباضی بطن است
پتانسیل عمل در گره رو با سلول های بطنی و پورکنژی و دعلیزی مقاسه کن
توی گره برخلاف بقیه توسط جریان کلسیمی ایجاد میشود
سیستم سمپاتیک روی پتانسیل عمل گره اس ای چیه ؟
افزایش سرعت بالا رفتن پتانسیل غشایی دیاستولیک به آستانه می شود
تفاوت الحاد پتانسیل عمل در گره و قلب رو توضیح بده
تفاوت ایجاد پتانسیل عمل در اینجا باعضلع بطنی این است که در سطح منفی ۵۵ کانال های سریع سدیمی غیر فعال میشووند
در نتیجه فقط کانال های کند کلسیمی سدیمی میتوانند فعال باشند
پس پتانسیل عمل گره آهسته تر از پتانسیل عمل سلول قلبی است و آن طرف بر دشت به پتانسیل استراحت هم کند تر است
سرعت هدایت ایمپالس توی گره ای وی چقرده گ
مدت زمان برعکسشه
کمترین در حد ۰.۰۵ متر بر ثانيه
سرعت هدایت توی سلول پورکنژ چقدره
مدت زمان برعکسشه
بیشترین در حرد ۱.۵ تا ۴ متر بر ثانیه
دلیل تند بودن پیوستگاه های سکاف در این فیبر ها است
خود تحریکی سلول ÷ای سیستم پورکنژ چقدره ؟
۱۵ -۴۰ بار در دقیقه
مدت زمان که از اولان بخش بطن طول میشکه برسه اخش قدره ؟
۰.۰۶ ثنيه
شکل ص ۳۰ سیب سبز رونگاه کن
مسیر تحریک های قلبی روبگو
اس ای شروع میشه
میره تو کل دهلیز
دهلیز انقباض پیدا میکنه
رسیدن به گره ای وی
تاخر در گره
رسیدن تحریک به دسته دهلیزی بطنی در سپتوم بطنی
انتقال تحریک با فيبر های پورکنژ که سریعترینند
انتقال تحریک در تمام سطح اندوکارد بطن ها و سلس رسیدن به سطح اپی کارد
چپ یا راست سپتوم بطنی زودتر دپول میشه ؟
چپ
دیرترین نقطهای که توی قلب دپول میشه کیه ؟
قاعدهی بطن ها اپیکاردشون
ترتیب سیستول ها رو بگو ؟
۱- دهلیز راست چون اس ای اونجا است ۲-دهلیز چپ ۳-بطن چپ چون سپتوم چپ زود تر دپول میشه ۴-بطن راست
در گره دهلیلزی بطنی مسیر چوگونه است ؟
یک طرفه است حاجی
مسیر اس ای رو بگو
۱-سرعت هدایت ۰.۰۵ متر بر ثانیه ۲-ضربان ساز ۳- انتقال ایمپالس به عضلات دهلیز و مسیر بین گرهای ۴-مدت زمان صفر ثانیه ۵-شروع موج پی
مسیر عضللات دهلیز رو بگو
۱-سرعت هدایت ۱ متر بر ثانیه ۲-شروع به دپول ۳-مدت زمان توی راست ۰.۰۷ ۴-مدت زمان تووث چپ ۰.۰۹ ۵-موج پی
مسیر بین گرهای رو بگو
۱-سرعت هدایت ۱ متر بر ثانیه
۲-انتقال ایمپالس بین دو گره
۳-مدت زمان ۰.۰۳
مسیر ای وی رو بگو
۱-سرعت هدایت ۰.۰۵ متر بر ثانیه
۲-تاخیر دهنده
۳-مدت زمان ۰.۹
۵-سگمان پی کیو
مسیر باندل نفوذ کننده رو بگو
۱-سرعت هدایت ۱ متر بر ثانیه
۲-تاخیر دهنده
۳-مدت زمان ۰.۰۴
۴-سگمان پی کیو
مسیر پورکنژ رو بگو
۱-سرعت هدایت ۱.۵-۴متر بر ثانیه
۲-انتقال ایپمالس به عضله بطنی
۳-مدت زمان ۰.۰۱
مسیر عضلات بطنی رو بگو
۱-سرعت هدایت ۰.۳-۰.۵متر بر ثانیه
۲-شروع به دپول
۳-مدت زمان ۰.۰۵
۴-کمپلکس کیو آر اس
کل زمانی که ایمپالس توی دهلیزه ؟
توی راست ۰.۰۷
توی چپ ۰.۰۹
کل زمانی که ایمپالس توی بطنه ؟
۰.۰۶
کل زمانی که ایمپالس از دهلیز برسه به ته بطن ؟
۰.۲۲
کل زمانی که ایمپالس توی ارتباطیه ؟
۰.۱۶
موج پی چیست ؟
دپول دهلیز ها و ابتدای انقباضشون
کمپلکس کیو آر اس چیست ؟
دپول بطن ها و ابتدای انقباضشون
چرا تی دهلیزی نداریم ؟
چون با کمپلکس کیو آر اس یکی شده
و محو میشود
فاصله پی آر چیه ؟
فاصلهی بین آغاز تحریک الکتریکی دهلیزها و اغاز تحریک بطن ها است
در واقع فاصله پی آر
هدایت در دهلیز گره دهلیزی بطنی دستجات هیس و فیبر های پورکنژ را نشان میدهد
در این زمان بیشترین غلظت کلسیم در سیتوپلاسم سلولهای عضلانی دهلیز وحود دارد .
افزایش پی آر چی رو نشون میدن ؟
متوجه افزایش تاخر در انتقال پیام عصبی از دهلیز به بطن میشوند پ
زمان پی آر چقدره ؟
۰.۱۶
قطعهی اس تی چی چی بید ؟
منحنى پتانسیل عمل قلب دارا کفه بوده که به علت تاخیر در رپول بطن ها اایجاد میشد توی این مدت عضلهی قلب دپول باقی میمونه
اس تی معادل کجای پتانسیل قلبه ؟
فاز ۲ یا کفه
تی معادل کجای پتانسیل قلبه ؟
فاز ۴ یا ریپول
مجموع تی و اس تی چی رو نشون میده ؟
سیستول بطن و اوج انقباض بطن ها
قسمت کیو تی توی نوار قلب چی رو نشون میده ؟
شروع دپول و انقباض
حتی تا کمی بعد از تی هم میرود
فاصله تی پی چیست ؟
تمام قلب در حال استراحت و پولاریزه است
خاصیت های سیستول دهلیزی رو بگو
۱-دریچه دهلیزی بطنی باز ۲-دریچه هلالي بسته ۳-در بخش پی کیو ۴- صدای چهارم قلب ۵-حجم بطنی ۲۰ درصد زیاد میشه ۶-فشار بطنی افزایش ۷-فشار دههلیزی میشه A ۸-زمان ۰.۱ ثانیه
خاصیت های سیستول بطنی ایزوولوم رو بگو
۱-دریچه دهلیزی بطنی بسته ۲-دریچه هلالي بسته ۳-در بخش کیو آر ۴- صدای اول قلب ۵-حجم بطنیثابت میمونه ۶-فشار بطنی افزایش ۷-فشار دههلیزی میشه C ۸-زمان ۰.۰۲ تا ۰.۰۳ ثانیه
خاصیت های سیستول بطنی تخلیهای رو بگو
۱-دریچه دهلیزی بطنی بسته ۲-دریچه هلالي باز ۳-در بخش اس تی ۴- صدای قلب نداریم ۵-حجم بطنی کم میشه بخاطر تخلیه ۶-فشار بطنی افزایش ۷-فشار دههلیزی میشه C ۸-زممان ۰.۳۵
خاصیت های دیاستول ایزوولوم رو بگو
۱-دریچه دهلیزی بطنی بسته ۲-دریچه هلالي بسته ۳-مومج استراحت ۴- صدای دوم قلب ۵-حجم بطنی ثابته ۶-فشار بطنی کاهش ۷-فشار دههلیزی میشه V ۸-زمان ۰.۰۳-۰.۰۶ ثانیه
خاصیت های دیاستول عادی رو بگو
۱-دریچه دهلیزی بطنی باز ۲-دریچه هلالي بسته ۳-مومج استراحت ۴- صدای سوم قلب ۵-پر شدن سریع و دیاستاز ۶-فشار بطنی افزایش ۷-فشار دههلیزی ثبت نمیشه ۸-زمان ۰.۳ ثانیه
هر مربع بزرگ و کوچیک توی محورد زمان یا ایکس نوار قلب قدره ؟
بزرگ ۰.۲ ثانیه
کوچیک ۰.۰۴
هر مربع بزرگ و کوچیک توی محورد ولتاژ یا وای نوار قلب قدره ؟
بزرگ ۰.۵
کوچیک ۰.۱
هر مربع بزرگ چند تا کوچیکه ؟ توی نوار قلب
۲۵ تا
فاصله طبیعی بین دو تا کیو آر اس توی یک آدم عدی چقدره ؟
۰.۸۳
قلب در هر دقیقه چند بار میزنه ؟
۷۲
امواج رپول کیه ؟
تی
موج دپول کیه ؟
پی و کیو آأ اس
اگر اختلال در هدایت ایمپاس دپول بطنی ایجاد شود چه تغییری در نوار میبینیم ؟
تی معكوس ثبت میشود
لید Iچجوریاست ؟
به صورت افقیه
منفی رو به دست راست
مثبت به دست چپ
جهت جریان توی لید ها چجوریه ؟
از چپ به راست
لید II چجوریا است ؟
لید منفی به دست راست
لید مثبت به پای چپ
لید III چجوریا است ؟
منفی به دست چپ
مثبت به پای چپ
قانون آینتهوون چه مرضه ؟
اکر دو لید رو جمع کنیم میشه لیید سوم
زاویه محور قلبی چند درجه است ؟
+۵۹
کدام اشتقاق به محور قلبی نزدیک تر است ؟
لید II
اشتقاق های تقوت شده چین؟
اینا قطب های مثبت هر کدومن avf میشه پای چپ avr میشه دست راست aVl میشه دست چپ
کیو آر اس توی لید های تقویت شده چجوریه ؟
توی پا و دست چپ مثبته
توی دست راست منفیه
اشتقاق های سینهای چجورین؟
شش تان از v1 تا v6
مثبت روی یکی از این شش نقطهاس ت
و منفی روی یکی از اون سه تا اندام
اشتقاق وی شش کجا است
زیر بغل چپ یا خط مید آگزیلاری
اشتقاق ویی پنج کجا است ؟
خط آگزیلایری قدامیی چپ
اشتقاق وی ۴ کجا است ؟
خط مید کلاویکولار چپ
اشتقاق وی۲و۳ کجا است ؟
روی دنده پنجم چپ
اشتقاق وی ۱ کجا است ؟
راست استرنم روی دنده ۵