Physiologie respiratoire Flashcards
VF?
L’expiration jusqu’à la CRF est passive (n’implique aucun muscle expiratoire)
vrai
Si on descend en dessous de la CRF; l’action des muscles expi est alors nécessaire
Le poumon est de moins en moins compliant lorsque le volume du système (augmente/diminue).
augmente
La cage thoracique est de moins en moins compliante lorsque le volume du système (augmente/diminue).
diminue
À quoi correspond le volume de repos du système?
CRF = VR + VRE
Quels nerfs crâniens sont à l’origine de l’innervation du diaphragme?
C3-C4-C5
La CPT est influencée par;
(2)
- Recul élastique du poumon
- Force des muscles inspiratoires
Plus le recul élastique pulmonaire augmente, plus la CPT sera (augmentée/diminuée).
diminuée
Le VR est influencé par;
(2)
- Recul élastique de la cage thoracique
- Force des muscles expiratoires
L’inspiration implique toujours l’implication des muscles inspiratoires.
vrai; toujours un processus actif
En l’absence de mouvement d’air, la pression de recul élastique du poumon est (?) et opposée à la pression pleurale.
a) Supérieure
b) inférieure
c) égale
égale
Mauve : recul élastique, rouge : pression pleurale
En l’absence de mouvement d’air, la pression de recul élastique du poumon est (?) et opposée à la pression pleurale.
a) Supérieure
b) inférieure
c) égale
égale
Mauve : recul élastique, rouge : pression pleurale
L’air pénètre dans le poumon lorsque la pression pleurale négative (exprimée la valeur absolue) est (?) à la pression de recul élastique du poumon.
a) Supérieure
b) inférieure
c) égale
supérieure
Mauve : recul élastique, rouge : pression pleurale
L’air sort des poumons lorsque la pression pleurale négative exprimée en valeur absolue est (?) à la pression de recul
élastique du poumon.
a) Supérieure
b) inférieure
c) égale
inférieure
Mauve : recul élastique, rouge : pression pleurale
Quel est le meilleur indice afin d’évaluer l’obstruction bronchique chez un patient?
Indice de Tiffeneau (VEMS/CVF)
Par quoi est limité la diffusion de l’O2?
La perfusion du poumon (liaison à l’hémoglobine)
a) Quel est le meilleure gaz pour évaluer la capacité de diffusion du poumon?
b) Quel est le nom de ce test?
a) Monoxyde de carbone (CO) puisque sa diffusion est limitée par les caractéristiques de la membrane alvéolo-capillaire (surface, épaisseur)
b) DLCO = test pour évaluer capacité diffusion du poumon
Contrairement à l’O2, qui est limité par perfusion du poumon
Par quoi est limité la diffusion du CO?
La membrane alvéolo-capillaire
(surface, épaisseur)
Lors d’une pathologie comme la fibrose pulmonaire, la compliance pulmonaire est;
a) élevée
b) faible
Faible; car la fibrose rend l’étirement (gonfflement) des poumons plus difficile. Cela réduit donc la capacité vitale (volumes VC, VRI, VRE)
Lors de l’emphysème, le recul élastique diminue. Quel impact aura cela sur les volumes et capacités pulmonaires?
Recul élastique diminue; moins d’air peut être expulsé à l’expiration; poumons ont tendance à se gonffler => VR augmente ainsi que la CRF
CRF : VR + VRE
Identifier les 4 volumes pulmonaires
Identifier les 4 capacités pulmonaires
- Capacité inspiratoire
- CRF
- CPT
- CV
Transport de l’oxygène
En majorité (98%) sous la forme…
a) dissoute
b) liée à l’hémoglobine
b
À quoi correspond SaO2 (saturation en oxygène)
Pourcentage des sites de transport de l’hémoglobine qui sont occupés par l’oxygène
Pour info : 1g d’Hb peut lier 1.34 ml d’O2
La relation entre la PaO2 et la quantité dissoute est :
a) directe
b) inversement porportionnelle
Directe
PaO2 ↑ : O2 dissout ↑ aussi de façon proportionnelle
VF?
À une PaO2 entre 20 et 60 mm Hg, une petite variation de la forme dissoute d’O2 (PaO2) aura peu d’effet sur la variation de la saturation en O2 de l’Hb (SaO2)
Faux; aura un effet important
Courbe de dissociation de l’Hb
Dans quelles circonstances sera déplacée la courbe de dissociation de l’Hb vers la droite?
Facteurs : PaCO2, pH sanguin, T, 2,3-DPG
2-3 DPG augmente (compétition avec O2 pour fixation sur hémoglobine)
Dans quelles circonstances sera déplacée la courbe de dissociation de l’Hb vers la gauche?
Facteurs : PaCO2, pH sanguin, T, 2,3-DPG
Nommer les facteurs qui peuvent influencer la courbe de dissociation de l’Hb
PaCO2, pH sanguin, T, 2,3-DPG
Un déplacement de la courbe de dissociation de l’Hb vers la droite entraine :
a) ↓ SaO2
b) ↑ SaO2
c) ↑ oxygénation tissulaire
d) ↓ oxygénation tissulaire
(2 réponses)
↓ SaO2
↑ oxygénation tissulaire
Un déplacement de la courbe de dissociation de l’Hb vers la gauche entraine :
a) ↓ SaO2
b) ↑ SaO2
c) ↑ oxygénation tissulaire
d) ↓ oxygénation tissulaire
(2 réponses)
↑ SaO2
↓oxygénation tissulaire
Comment peut-on déterminer le contenu artériel en O2 (CaO2)
PaO2 + Hb* x SaO2
Fraction libre + fraction liée
*Hb x 1.34
À quoi correspond la différence de contenu artério-veineux ?
Ca-vO2
Consommation d’oxygène (d’un organe ou d’un tissu)
différence entre Ca et Cv en O2 = 5 ml/100 ml sang
VF?
Contenu veineux en oxygène est égal à 25% du contenu artériel en oxygène
faux; 75%
sang veineux contient qd meme bcp O2
Quotien respiratoire (QR)
Consommation O2 / Production CO2
= 0,8
Comment l’organisme peut-il conserver PaCO2 constant lorsqu’il y augmentation de la production de CO2 (ex. à l’exercice)?
Augmentation la ventilation pour éliminer CO2 ‘‘en excès’’ et garder le pH constant
Comment calculer la ventilation minute (VE)?
VE = VC x RR
RR= rythme respiratoire ou fréq respi/min
VC = volume courant
La ventilation minute comprend la ventilation alvéolaire seulement.
Faux; aussi celle de l’espace mort
comprend donc la ventilation efficace ET la ventilation perdue
La PaCO2 est (?) à la ventilation alvéolaire
a) proportionnelle
b) inversement proportionnelle
b
❤️
Sous quelle forte est majoritairement transporté le CO2?
HCO3-
(ion biocarbonate)
a) Moins l’Hb est saturée en O2, plus son affinité pour le CO2 (augmente/diminue).
b) quel est le nom de cet effet?
a) augmente
b) effet Haldane
a) Plus l’Hb est (saturée/désaturée) en O2, moins elle va vouloir transporter de CO2.
b) quel est le nom de cet effet?
Transport CO2 sous forme carbamino-Hb
a) saturée
b) effet Bohr
Le volume de CO2 dissout est plus (faible/élevé) que le volume d’O2 dissout
élevé
Tant au niveau du sang artériel que veineux
Le volume de CO2 sang artériel (48 ml/100 ml)
volume d’oxygène (20 ml/100 ml).
VF?
Les molécules de H2CO3 formées à partir du CO2 sont rapidement transformées en HCO3-
vrai; il y a très peu d’H2CO3 (acide carbonique) sanguin, mais bcp d’HCO3-
Toute molécule de HCO3- doit passer par la forme H2CO3
Qu’est-ce qui peut être mesuré par la pléthysmographie?
Le VR
Car VR ne peut PAS être mesuré par une spiro, les 2 tests possibles sont la méthode pléthysmographique ou encore la dilution à l’hélium
Loi de Fick
Vgaz = diffusion
Qu’est-ce qui influence l’efficacité d’un système tampon?
- Quantité de tampon disponible
- pK
- mode de fonctionnement
(ouvert/fermé)
