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Z -Respi - Exam 1 > Insuffisance respiratoire > Flashcards

Insuffisance respiratoire Flashcards

1
Q

Dyspnée

A

percevoir de façon consciente et nociceptive l’acte de respirer

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Q

Le stridor correspond à un bruit inspiratoire rauque indiquant une obstruction (intra/extra-thoracique)

A

extra-thoracique (en haut de la fourchette sternale)

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3
Q

Pour chaque type; dire si obstruction augmente ou diminue;

Inspiration
1. Intra-thoracique
2. Extra-thoracique
3. Mixte

A
  1. diminue
  2. augmente
  3. aucun effet
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4
Q

Pour chaque type; dire si obstruction augmente ou diminue;

Expiration
1. Intra-thoracique
2. Extra-thoracique
3. Mixte

A
  1. augmente
  2. diminue
  3. aucun effet
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5
Q

Le diamètre de la trachée devient plus petit ou plus grand?

Expiration
a) intra-thoracique
b) extra-thoracique

A

a) diminue
b) augmente

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6
Q

Le diamètre de la trachée devient plus petit ou plus grand?

Inspiration
a) intra-thoracique
b) extra-thoracique

A

a) augmente
b) diminue

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7
Q

QSJ?

  1. Normal
  2. Obstruction fixe
  3. Obstruction intra-thoracique variable
  4. Obstruction extra-thoracique variable
A

2

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8
Q

QSJ?

  1. Normal
  2. Obstruction fixe
  3. Obstruction intra-thoracique variable
  4. Obstruction extra-thoracique variable
A

4

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9
Q

QSJ?

  1. Normal
  2. Obstruction fixe
  3. Obstruction intra-thoracique variable
  4. Obstruction extra-thoracique variable
A

3

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10
Q

QSJ?

  1. Normal
  2. Obstruction fixe
  3. Obstruction intra-thoracique variable
  4. Obstruction extra-thoracique variable
A

1

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11
Q

Identifier l’inspiration et l’expiration ainsi que le sens de lecture.

A

bleu : expiration
jaune : inspiration

axe x : volume
y : débit

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12
Q

l’hypoxémie est définie comme une PaO2 inférieure à

A

60 mmHg

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13
Q

Déficit au niveau sanguin (artériel) ou tissulaire?

a) hypoxie
b) hypoxémie

A

a) tissus (anaérobie)
b) sang (PaO2 abaissé)

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14
Q

Hypoxie (délivrance O2 aux tissus)

VF? En présence d’une dysfonction cardiaque, une hypoxie est possible malgré un contenu artériel en O2 normal.

A

vrai

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15
Q

Quels sont les 2 principaux (fréquents) mécanismes en cause de la diminution de la PAO2?

A
  • ↓ Patm
  • ↑ PACO2
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16
Q

Lors d’une hypoventilation alvéolaire ou de l’augmentation du volume de l’espace mort:

PACO2 et PAO2;
Augmente ou diminue?

A

PACO2 augmente
PAO2 diminue

17
Q

Quel est la conséquence d’un shunt qui ne touche pas les poumons ni le coeur?

A

Remodelage vasculaire (à cause du débit + important qui arrive par la circulation artérielle vers la circulation veineuse)

Il n’y a pas de désaturation

18
Q

VF?

Le risque principal associé à un shunt (cardiaque ou pulmonaire) est celui de l’embolie, et non de l’insuffisance pulmonaire.

A

vrai

19
Q

VF?

Le shunt physiologique est un shunt intracardiaque.

A

faux; intrapulmonaire

Partie du sang veineux joint la circulation systémique

20
Q

La vasoconstriction hypoxique s’effectue en réponse à un effet-(1) physiologique qui a lieu au niveau des alvéoles. Cela permet la (vasodilatation/vasoconstriction) des artérioles pulmonaire qui alimentent les alvéoles avec une PAO2 (faible/élevée)

A
  1. shunt
  2. vasoconstriction
  3. faible

effet shunt = alvéoles mieux perfusées que ventilées

21
Q

VF?

L’effet shunt s’agit d’un shunt vrai

A

faux; pcq il est corrigible par la vasoconstriction hypoxique.

Un vrai shunt n’est pas corrigible

22
Q

L’effet shunt est la cause principale d’(hypoxie/hypoxémie) par 2 mécanismes;
* Diminution de la (2)
* Anomalies de la (3)

A
  1. hypoxémie
  2. ventilation
  3. membrane (qualitatif = épaisseur, quantitatif = surface d’échange)
23
Q

Quelles sont les 2 causes d’hypercapnie?

A
  • Hypoventilation alvéolaire globale
  • ↑ espace mort
24
Q

Quelles sont les causes d’un hypoventilation alvéolaire globale menant à une hypercapnie?

A
  1. Désordre des centres neuveux (rythmicité ventilatoire)
  2. Atteintes des nerfs effecteurs, muscles inspiratoires, cage thoracique ou plèvre
25
Q

La respiration de (1) s’agit de la première réaction physiologique à une augmentation du volume (2) et du volume (3).

A
  1. Kussmaul
  2. espace mort
  3. courrant

Respiration lente et profonde

+ efficace que la tachypnée pour éliminer CO2

26
Q

Quel est le ratio ventilation-perfusion dans les situations suivantes;
a) normal
b) effet shunt
c) effet espace mort

A

a) 1
b) 0
c) infini

27
Q

Identifier les causes d’insuffisance respiratoires hypoxémiques:

a) Dystrophie musculaire
b) EAMPOC
c) Pneumonie
d) EP
e) Cipho-scoliose
f) ARDS
g) OAP
h) Status asthmaticus
i) Communication inter-auriculaire

A

pneumonie
OAP
communication inter-auriculaire
EP

28
Q

Identifier les causes d’insuffisance respiratoires hypercapnique:

a) Dystrophie musculaire
b) EAMPOC
c) Pneumonie
d) EP
e) Cipho-scoliose
f) ARDS
g) OAP
h) Status asthmaticus
i) Communication inter-auriculaire

A

status asthmaticus
dystrophie muscu
cipho-scoliose

29
Q

Identifier les causes d’insuffisance respiratoires mixte:

a) Dystrophie musculaire
b) EAMPOC
c) Pneumonie
d) EP
e) Cipho-scoliose
f) ARDS
g) OAP
h) Status asthmaticus
i) Communication inter-auriculaire

A

ARDS
EAMPOC

30
Q

Insuffisance respiratoire hypoxémique shunt, sans hypercapnie

a) Dystrophie musculaire
b) EAMPOC
c) Pneumonie
d) EP
e) Cipho-scoliose
f) ARDS
g) OAP
h) Status asthmaticus
i) Communication inter-auriculaire

A

OAP
Communication

31
Q

Insuf respi hypoxémique shunt principale, avec espace mort + hypercapnie

a) Dystrophie musculaire
b) EAMPOC
c) Pneumonie
d) EP
e) Cipho-scoliose
f) ARDS
g) OAP
h) Status asthmaticus
i) Communication inter-auriculaire

A

Pneumonie
EP

32
Q

L’insuffisance respiratoire hypercapnique est principalement causée par l’augmentation de l’espace mort, avec un shunt moins important et une faible hypoxémie

A

vrai

33
Q

Quels sont les 2 principales façons de traiter une hypoxémie?

A
  1. Donner de l’oxygène supplémentaire (↑ FiO2)
  2. ↑ surface d’échange utilisable (ventilation mécanique)
34
Q

Quelle est la SAO2 cible ?

a) MPOC
b) Pneumothorax
c) majorité des situations

A

a) 88-92%
b) 100%
c) 92-96%

35
Q

Traitement de l’hypoxémie

L’utilisation de PEEP; définit par (1) permet de maintenir les alvéoles ouvertes à la fin de l’expiration; permettant ainsi de diminuer volume de la zone (2), augmentant ainsi la surface d’échange.

A
  1. positive end-expiratory pressure
  2. atélectasique
36
Q

Oxygénothérapie ou corresction de l’hypercapnie?

Ventilation mécanique
a) Pression fixe
b) Gradient de pression inspi-respi

A

a) oxygénothérapie
b) hypercapnie (seulement une pression positive à l’inspiration; rien à l’expi pour permettre évacuation CO2)

37
Q

Effet Haldane

A

Réduction capacité transport du CO2 par Hb au fur et à mesure de l’augmentation qté O2

Z -Respi - Exam 1 (11 decks)

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