Physiologie nerveuse 3A Flashcards
Conséquences d’une lésion médullaire
- Interruption des axones qui traversent à son niveau
- Destruction des somas des neurones qui se trouvent a/n de cette lésion
- Déficits neurologiques plus ou moins important dépendamment niveau lésion et étendue
V ou F: Plus la lésion est basse plus l’atteinte est sévère
F: plus la lésion est haute plus l’atteinte est sévère
Quelle est la différence entre un déficit lésionel et sous-lésionel
Lésionel: Déficit a/n de la lésion
Sous-lésionel: Déficit sous la lésion
Quelle(s) voie est ascendante et laquelle/lesquelles est descendante: corticospinale, lemniscale et spinothalamique
Corticospinale=descendante (voie motrice)
Spinothalamique+lemniscale= ascendante (voie sensitive)
Léo a eu un accident de moto hier soir. Il a une LÉSION MÉDULLAIRE CERVICALE HAUTE (c1 à c4). Que peut-on dire à ses parents sur ce type de lésion?
Type de lésion souvent fatale si cause la paralysie diaphragmatique (C3 à C5 keeps the diaphragm alive)
Il pourrait présenter un syndrôme sous-lésionnel: quadriparésie spastique (motoneurone sup.), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique
Magalie a lésionné sa colonne vertébrale en CERVICALE MOYENNE ET BASSE (c5 à t1) pendant une compétion de ski de vitesse. Que peut-on dire à propos de sa lésion?
Elle pourrait présenter un syndrôme lésionnel: Névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur
Syndrôme de Horner si la compression= C8-T1
Elle pourrait également présenter un syndrôme sous-lésionnel: quadriparésie spastique (motoneurone sup.), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique
Jessica s’envolait pour la Jamaïque avec ses amies, mais son avion s’est écrasé en décollant à Dorval. Elle se présente aux urgences avec une LÉSION MÉDULLAIRE DORSALE ENTRE T2 ET T10. Que peut-on dire à son mari sur sa lésion?
Elle pourrait présenter un syndrôme lésionnel et radiculaire: Douleur ou paresthésie radiculaires intercostales (motoneurone inf.)
Elle pourrait également présenter un syndrôme sous-lésionnel:quadriparésie spastique (motoneurone sup.), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique
Léonie, l’amie de Jessica, à quant à elle écopée d’une LÉSION DE LA MOELLE LOMBO-SACRÉE ET DU CÔNE TERMINAL (entre t10 et L2)
Elle pourrait présenter un syndrôme lésionnel et radiculaire: Déficit radiculaire sensitivomoteur
Elle pourrait également présenter un syndrôme sous-lésionnel: Déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixte (affectant les racines et faisceau corticospinal)
Aussi; troubles sphinctériens et génitaux sévères
Qu’est-ce que le syndrôme de Brown-Séquard (hémisection)?
Atteinte de la moelle épinière qui ne la lésionne pas au complet, mais présente un dommage.
Une hémisection de la moelle à comme résultat:
-Faiblesse patron motoneurone supérieur+ hypoesthésie toucher,vibration et proprioception se trouvant en dessous et même côté lésion
-Hypoesthésie thermo-algique inférieure et controlatérale à la lésion
-Perte de toute sensation a/n lésion et même côté lésion
Qu’est-ce que le syndrôme médullaire central?
Les fibres spinothalamiques qui croisent derrière le canal épendymaire sont interrompues ce qui créé déficit sensitif avec atteinte des sensibilités thermoalgique
Territoire affecté (bilatéral souvent) correspond en hauteur à l’étendue de la lésion
Si sévère, atteinte des cornes antérieures menant à syndrome de faiblesse du motoneurone inférieur a/n lésion
Qu’est-ce que le syndrôme des artères spinales antérieures?
Lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieur
Engendre surtout signes moteurs des deux côtés sous la lésion (motoneurone supérieur)
Syndrome de faiblesse motoneurone inf. a/n de la lésion
Hypoesthésie thermo-algique bilatérale possible, mais préservation de sensibilité au toucher, vibration et proprioception
Qu’est-ce que le syndrôme des artères spinales postérieures?
Lésion postérieure de la moelle
Troubles sensitifs profonds sous-lésionnels atteignant la proprioception, la vibration, le toucher bilatéraux
Peu impliquer voies motrices
Quelle est la différence entre les sensations somatiques et la sensation spéciale? Quelle est la ressemblance?
Différence: Récepteurs de sensation somatique sont localisés sur toute la surface corporelle, tandisque ceux des sensation spéciales sont a/n tête dans organe de sens spécifique
Ressemblance: Les deux emploient un récepteur pour traduire stimulus à signal électrique transmis de la périphérie à une région du cortex
Quels sont les sens spéciaux
L'odorat Le goût La vision L'audition L'équilibre
Quel est le seul sens spécial dont les relais sensitifs ne forment pas de synapse dans un noyau du thalamus
Odorat
V ou f: Tous les sens spéciaux sont associés à un ou plusieurs nerfs périphériques
f: nerfs crânien
Qui suis-je: Noyau gris profond qui sert entre autres comme centre de relai pour les sensations et composé de nombreux sous-noyaux
Thalamus
Fonction du thalamus
Filtre déterminant quelles informations sensitives sont assez importantes pour communiquer au cortex
Quelle sensation obtient l’information lumineuse (radiation électromagnétique en ondes)
La vision
Quelle partie de l’oeil est sensible à la lumière?
Neurone et rétine, ce sont eux qui détectent la lumière
Que se passe t-il quand la lumière passe le cristallin et atteint le fond de l’oeil?
Forme une image qui est inversée et renversée
Différence entre les cônes et les bâtonnets
NOMBRE SUR LA RÉTINE
Cônes: 5 millions
Batonnets: 125 millions
TYPE DE VISION
Cônes: Vision en couleur (pigments sensibles au bleu, vert et rouge)
Batonnets: Vision à la noirceur/lumière
LOCALISATION
Cônes: Rétine (fovéa)
Batonnets:Rétine
CONTIENT
Cônes: Substances chimiques qui se décomposent lors de l’exposition à la lumière (protéines membranaires dérivées de la vit A) = substances photochimiques & pigments photosensibles
Batonnets: “ = rhodopsine
Qui suis-je: Région centrale de la rétine occupant 5 degrés de l’espace visuel
Macula
Qui suis-je: Région centrale de la macula où se concentrent les cônes, occupant 1-2 degrés de l’espace visuel
Fovéa
Qu’est-ce qui permet d’exciter les photorécepteurs des cellules ou fibres nerveuses de l’oeil
Lorsques les protéines membranaires des cônes et bâtonnets se décomposent et quittent l’oeil, la conductance de la membrane aux Na+ diminue= hyperpolarisation (PAS DÉPOL)
Avec quel type de ç les cônes et bâtonnets forment une synapse?
Cellules bipolaires
Les cellules bipolaires, elles, forment une synapse avec quelles cellules?
Cellules ganglionnaires (envoient leurs axones dans le nerf optique)
Les fibres nerveuses des nerfs optiques provenant de la moitié nasale (interne) de la rétine se croisent-elles a/n chiasma optique? Et celles provenant de la moitié temporale/externe de la rétine?
Moitié nasale: Croisent
Moitié temporale: Croisent pas
Où continuent les fibres croisées après le chiasma?
Dans la bandelette optique pour former un synapse dans le corps géniculé latéral du thalamus. Ensuite neurones thalamiques se projettent au cotex visuel primaire du cortex occipital = radiations optiques.
Dans les projections de radiations optiques, la portion temporale (inf.) contient quelle information? Et la portion (sup.)?
Temporale= information visuelle supérieure Pariétale= information visuelle inférieure
CETTE ORIENTATION EST PRÉSERVÉE DANS LE CORTEX OCCIPITAL
Que signifie la présence d’un oedème papillaire?
Possibilité de pression sanguine intracrânienne trop élevée
Qui suis-je: Conversion des ondes sonores en influx nerveux
Audition
Quel est le trajet de l’onde d’une sonnerie de téléphone, du téléphone juqu’à l’influx nerveux?
Téléphone
Air
Membrane tympanique (oreille externe->moyenne)
Osselets remplis d’air; marteau, enclume et étrier (oreille moyenne)
Liquide dans la cochlée (oreille interne)
Rôle des trois osselets
Amplifier deux cents foie le signal sonore avant qu’il passe en phase liquide (moins sensible que l’air aux vibrations sonores)
Où est-ce que les vibrations sont converties en vagues de pression?
Endolymphe, car c’est là que se trouvent les ç auditives
Comment se produit l’influx nerveux auditif
Les cellules auditives de l’endolymphe possèdent des cils. Lors qu’ils sont déformés par déplacement de liquide dans l’oreille interne alors produit influx nerveux par DÉPOLARISATION.
Où se propage l’influx nerveux auditif
Le long des fibres nerveuses des n. cochléaires
Où est le corps cellulaire des cellules auditives?
Ganglion spiralé de la cochlée
Qu’est-ce qui pourrait causer une surdité unilatérale aiguë chez un patient?
AVC ayant un impact sur l’artère cérébelleuse, puisque celle-ci nourrit entre autres la cochlée
V ou f: La fonction vestibulaire partage un n. avec l’audition ainsi que des ç ciliées
V
Rôles système vestibulaire
Sensation du mouvement
Réflexe vestibulo-oculaire (mvt des yeux dans sens contraire mvt tête et maintient de la fovéation)
Équilibre (comprendre où se trouve la tête dans l’espace)
Où le système vestibulaire envoit-il des projections?
Cervelet, moelle et thalamus= équilibre
Noyaux des nerfs crâniens III, IV et VI via faisceau longitudinal médial= réflexe vestibulo-oculaire
Qu’est-ce qui détecte l’équilibre?
Labyrinthe membraneux qui contient saccule, utricule et trois canaux semi-circulaires (oreille interne)
Qu’est-ce qui détecte l’accélération linéaire?
Saccule et utricule
Qu’est-ce qui détecte l’accélération angulaire (mvt rotation tête)?
Canaux semi-circulaires
V ou f: les organes otholithiques (canaux semi-circulaires) ont leurs cils déformés lors de l’accélération angulaire
F: Les organes otholithiques sont la saccule et l’utricule et ils ont leurs cils déformés lors d’accélération linéaire
V ou f: Il est possible de déplacer ses otholithes
V
À quoi sont reliées les voies vestibulaires?
Thalamus et nerfs crâniens
Qu’est-ce que le nystagmus?
N. vestibulaire trop fort qui pousse les yeux vert la droite ou la gauche (mvt des yeux involontaires) ce qui provoque un problème de vertige et d’étourdissements chez le patient
Qu’est-ce qu’un test de Romberg positif
Une personne qui peut se tenir debout avec les deux pieds collés lorsqu’elle a les yeux ouverts, mais tombe dès qu’elle ferme ses yeux. Démontre l’atteinte d’un des 3 systèmes de l’équilibre (atteinte proprioceptive)
Qui suis-je: Sensation chimique primitive, relativement peu développée chez l’humain, qui ne passse pas par le thalamus
Odorat
comment sont les neurones de l’épithélium olfactif
Bipolaires
3 caractéristiques d’une substance odorante
1) Volatile
2) Un peu hydrosoluble (traverse mucus)
3) Un peu liposoluble (traverse la membrane cellulaire)
À quel système est associé l’odorat?
Système limbique
Combien de cils ont…
a) Cellule de la cochlée (endolymphe)
b) Cellules olfactives
a) Une centaine
b) 6 à 12
Qu’est-ce qui crée l’influx nerveux pour les cellules olfactives?
Une protéine réceptrice lie la subtance odorante volatile= dépol de la membrane= PA et influx nerveux qui se propage le long des fibres nerveuses des nerfs olfactifs
Vers où se dirigent les fibres nerveuses des nerfs olfactifs
Bulbe olfactif; synapse avec axones du tractus olfactif qui eux se dirigent vers cortex ou système limbique
Où sont les nerfs olfactif: (choix de réponse) a)Dans la muqueuse du nez b)Dans le bulbe olfactif c)Dans le tractus olfactif
a)
b et c contiennent les ç de relai!
Qui suis-je: Sensation chimique détectée par les bourgeons gustatifs aka poil du gout (ensemble d’environ cinquante cellules épithéliales modifiées avec des microvillosités vers l’extérieur)
Gustation
Combien y a t-il de bourgeons gustatifs sur une papille gustative
Plusieurs centaines
Combien y a t-il de bourgeons gustatifs sur la langue
10 000
Comment les récepteurs détectent le goût?
Quand la liaison du produit chimique au récepteur des cellules gustatives dépolarise la mebrane cellulaire ce qui crée la génération d’un influx nerveux
Quels sont les 4 récepteurs chimiques + connus
Amer (mécanisme de défense pour l’organisme)
Acide (HCl et autres ions hydrogènes)
Sucré (ex: sucrose)
Salé (ex: NaCl)
Dans quels nerfs se propage l’influx nerveux de la gustation
VII-> 2/3 ant. de la langue
IX-> 1/3 post. de la langue
X->épiglotte et pharynx
Quelle patho amène une perte du goût?
Paralysie de Bell
