Physiologie - Le rein II Flashcards
L’ élaboration de l’urine et l’ajustement simultané de la
composition du sang dépendant de 3 processus, lesquels ?
la filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire
Quantité excrétée =
ultrafiltration peu sélective - la réabsorption sélective + la sécrétion sélective
Où sont renvoyées les substances réabsorbées ?
dans le sang des capillaires
péritubulaires ou des vasa recta
Où a surtout lieu la réabsorption ?
dans le premier segment
Qu’est-ce qui est intégralement réabsorbé (absent des urines) ?
glucose, protéines
Qu’est-ce qui est en partie réabsorbée (peu présent dans les urines)
chlore
sodium
bicarbonate
potassium
Qu’est-ce qui reste à moitié ou intégralement dans les urines ?
l’urée et la créatinine
Passage des ions Na+
des cellules tubulaires au sang du capillaire péritubulaire
– gradient électrique,
– favorise la diffusion passive des anions (ex. : Cl-) dans les capillaires péritubulaires
Décrire la réabsorption de l’eau
L’eau se déplace par osmose
• L’eau va dans le même sens que les ions Na+
• Réabsorption passive mais très rapide
• Lorsque la membrane tubulaire est perméable à l’eau, les échanges sont iso-osmotiques
entraîne réabsorption passive d’urée et de Cl-
Quels sont les ions les plus importants dans le filtrat glomérulaire ?
Na+
Conséquence de la haute présente de Na+ dans le filtrat
80% de l’ATP consommée par le transport actif est utilisé pour leur réabsorption.
– La réabsorption du Na+ par transport actif primaire fournit l’énergie nécessaire à la réabsorption
⇒de la plupart des autres solutés
⇒ transport actif secondaire par symport (glucose, AA, lactates, P..)
Tm ?
taux maximal de réabsorption en mmol/min, si dépassé, excrétion dans l’urine
Fonctions du TCP
100% glucose, lactate et acides aminés
– ≈ 90% HCO3- en échange avec des protons
– 65 à 70% Na+ et donc de H2O
– 50% Cl-
De réabsorber par endocytose la faible quantité de
protéines qui ont été filtrées
• D‘éliminer des produits de dégradation du métabolisme
(urée, acide urique….)
Comment l’urine est acidifiée ?
Les ions H+ sont sécrétés activement
– réabsorption quasi complète des ions bicarbonates filtrés
– Sécrétion d’ammoniaque totale (NH3+ et NH4+)
• 95 % de NH4+ est synthétisé et sécrété par les cellules TCP
Formule de synthèse de l’ammoniac
glutamine => alpha cétoglutarate et NH4+
via glutaminase
Perméabilité de la partie descendante de l’anse de Henlé
- perméable à l’eau
- imperméable au NaCl
= isotonique
Perméabilité de la partie ascendante de l’anse de Henlé
– est imperméable à H2O
– perméable au chlore par un
transfert actif qui entraîne
avec lui le sodium.
= hypotonique
L’anse de Henlé permet la réabsorption de quoi ?
- 20 à 25% Na+ et de l’eau
- 35% du Cl-
- 40% K+
comment est créé le gradient d’osmolarité médullaire ?
Les mouvements d’eau, de Na, de Cl
dépend de la longueur de l’anse, du débit snaguin médullaire et de l’action de l’ADH
Action du tube contourné distal et du tubule collecteur dans l’urine
Réabsorption du sodium et sécrétion d’ion K+ et d’un ion H+
sous contrôle de la sécrétion d’aldostérone
– Sécrétion de NH3 et H+ à partir du métabolisme de la glutamine
des cellules tubulaires.
Permeabilité à l’eau dans TCD et tube collecteur
– TCD est quasiment imperméable à l’eau
– Tube collecteur: Varie selon la présence de la ADH (Vasopressinne) => si ADH + perméable
Réabsorption dans le TCD
comme ascendant anse de Henlé
– Réabsorption de Na+ et de Cl-
– Imperméable à l’eau
Segment diluant ?
segment ascendant de l’anse de Henlé + TCD
action des cellules principales du TCD
Réabsorption de Na+ et Sécrétion de K+ => Echange de Na+ et K+ à travers
des canaux sur la membrane apicale (dépendant de l’activité de la pompe)
• Régulation hormonale par l’aldostérone (en fonction des besoins en Na+)
• Réabsorption d’eau en présence d’ADH
action des cellules intercalaires du TCD
équilibre acido basique
Réabsorption ou sécrétion de
bicarbonates et de K+
• Sécrétion ou réabsorption de H+
maintient de l’équilibre acide base des reins
HCO3- + H+ <=> H2CO3 <=> CO2 + H20
comment sécrète EPO
Sécrétée par les cellules de la medulla rénale, agit sur la moelle osseuse en stimulant l’érythropoïèse
comment régule pression artérielle
En cas d’hypovolémie et/ou d’hypotension, le système rénine
angiotensine SRA est stimulé => libération d’aldostérone
