Physiologie - Le rein II

Question 1

L’ élaboration de l’urine et l’ajustement simultané de la

composition du sang dépendant de 3 processus, lesquels ?

Answer 1

la filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire

Question 2

Quantité excrétée =

Answer 2

ultrafiltration peu sélective - la réabsorption sélective + la sécrétion sélective

Question 3

Où sont renvoyées les substances réabsorbées ?

Answer 3

dans le sang des capillaires

péritubulaires ou des vasa recta

Question 4

Où a surtout lieu la réabsorption ?

Answer 4

dans le premier segment

Question 5

Qu’est-ce qui est intégralement réabsorbé (absent des urines) ?

Answer 5

glucose, protéines

Question 6

Qu’est-ce qui est en partie réabsorbée (peu présent dans les urines)

Answer 6

chlore
sodium
bicarbonate
potassium

Question 7

Qu’est-ce qui reste à moitié ou intégralement dans les urines ?

Answer 7

l’urée et la créatinine

Question 8

Passage des ions Na+

Answer 8

des cellules tubulaires au sang du capillaire péritubulaire
– gradient électrique,
– favorise la diffusion passive des anions (ex. : Cl-) dans les capillaires péritubulaires

Question 9

Décrire la réabsorption de l’eau

Answer 9

L’eau se déplace par osmose
• L’eau va dans le même sens que les ions Na+
• Réabsorption passive mais très rapide
• Lorsque la membrane tubulaire est perméable à l’eau, les échanges sont iso-osmotiques

entraîne réabsorption passive d’urée et de Cl-

Question 10

Quels sont les ions les plus importants dans le filtrat glomérulaire ?

Answer 10

Na+

Question 11

Conséquence de la haute présente de Na+ dans le filtrat

Answer 11

80% de l’ATP consommée par le transport actif est utilisé pour leur réabsorption.
– La réabsorption du Na+ par transport actif primaire fournit l’énergie nécessaire à la réabsorption
⇒de la plupart des autres solutés
⇒ transport actif secondaire par symport (glucose, AA, lactates, P..)

Question 12

Tm ?

Answer 12

taux maximal de réabsorption en mmol/min, si dépassé, excrétion dans l’urine

Question 13

Fonctions du TCP

Answer 13

100% glucose, lactate et acides aminés
– ≈ 90% HCO3- en échange avec des protons
– 65 à 70% Na+ et donc de H2O
– 50% Cl-

De réabsorber par endocytose la faible quantité de
protéines qui ont été filtrées
• D‘éliminer des produits de dégradation du métabolisme
(urée, acide urique….)

Question 14

Comment l’urine est acidifiée ?

Answer 14

Les ions H+ sont sécrétés activement
– réabsorption quasi complète des ions bicarbonates filtrés
– Sécrétion d’ammoniaque totale (NH3+ et NH4+)
• 95 % de NH4+ est synthétisé et sécrété par les cellules TCP

Question 15

Formule de synthèse de l’ammoniac

Answer 15

glutamine => alpha cétoglutarate et NH4+

via glutaminase

Question 16

Perméabilité de la partie descendante de l’anse de Henlé

Answer 16

• perméable à l’eau
• imperméable au NaCl

= isotonique

Question 17

Perméabilité de la partie ascendante de l’anse de Henlé

Answer 17

– est imperméable à H2O
– perméable au chlore par un
transfert actif qui entraîne
avec lui le sodium.

= hypotonique

Question 18

L’anse de Henlé permet la réabsorption de quoi ?

Answer 18

• 20 à 25% Na+ et de l’eau
• 35% du Cl-
• 40% K+

Question 19

comment est créé le gradient d’osmolarité médullaire ?

Answer 19

Les mouvements d’eau, de Na, de Cl

dépend de la longueur de l’anse, du débit snaguin médullaire et de l’action de l’ADH

Question 20

Action du tube contourné distal et du tubule collecteur dans l’urine

Answer 20

Réabsorption du sodium et sécrétion d’ion K+ et d’un ion H+
sous contrôle de la sécrétion d’aldostérone

– Sécrétion de NH3 et H+ à partir du métabolisme de la glutamine
des cellules tubulaires.

Question 21

Permeabilité à l’eau dans TCD et tube collecteur

Answer 21

– TCD est quasiment imperméable à l’eau

– Tube collecteur: Varie selon la présence de la ADH (Vasopressinne) => si ADH + perméable

Question 22

Réabsorption dans le TCD

Answer 22

comme ascendant anse de Henlé
– Réabsorption de Na+ et de Cl-
– Imperméable à l’eau

Question 23

Segment diluant ?

Answer 23

segment ascendant de l’anse de Henlé + TCD

Question 24

action des cellules principales du TCD

Answer 24

Réabsorption de Na+ et Sécrétion de K+ => Echange de Na+ et K+ à travers
des canaux sur la membrane apicale (dépendant de l’activité de la pompe)
• Régulation hormonale par l’aldostérone (en fonction des besoins en Na+)
• Réabsorption d’eau en présence d’ADH

Question 25

action des cellules intercalaires du TCD

Answer 25

équilibre acido basique

Réabsorption ou sécrétion de
bicarbonates et de K+
• Sécrétion ou réabsorption de H+

Question 26

maintient de l’équilibre acide base des reins

Answer 26

HCO3- + H+ <=> H2CO3 <=> CO2 + H20

Question 27

comment sécrète EPO

Answer 27

Sécrétée par les cellules de la medulla rénale, agit sur la moelle osseuse en stimulant l’érythropoïèse

Question 28

comment régule pression artérielle

Answer 28

En cas d’hypovolémie et/ou d’hypotension, le système rénine

angiotensine SRA est stimulé => libération d’aldostérone