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Appareil uro-génital et endocrinien > Physiologie - Le rein I > Flashcards

Physiologie - Le rein I Flashcards

1
Q

Décrire le trajet du sang dans le rein

A

aorte - artère rénale-artère segmentaire - artère interlobaire - artère arquée - artère interlobulaire - glomérule - veine interlobulaire - veine arquée - veine interlobaire - veine rénale - veine cave inférieure

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2
Q

Qu’est-ce qu’un néphron

A

minuscules unités de filtration du sang

formation de l’urine

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3
Q

Tubes collecteurs de B….

A

Bellini

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4
Q

Glomérule de M…

A

Malpighi

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5
Q

constitution du corpuscule rénal

A

capsule + glomérule

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6
Q

constitution néphron

A

corpuscule rénale + tubule rénal (TCP TCD anse de Henlé)

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7
Q

Quels sont les deux lits capillaires associés au néphron

A

– Le glomérule:
• Rôle: filtration
• Alimenté et drainé par 2 artérioles: Artériole glomérulaire afférente et efférente.

– Le lit capillaire péritubulaire:
• Rôle: 99% du filtrat glomérulaire est réabsorbé par les
cellules du tubule rénal et renvoyés dans le sang par
l’intermédiaire des lits capillaires péritubulaires

– Capillaires péritubulaires pour les néphrons du cortex rénal
– Les vasa recta pour les néphrons de la médulla rénal

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8
Q

Constitution urine

A

Constituée principalement:

d’élements d’origine plasmatique et accessoirement
d’éléments produits par l’activité métabolique des
cellules rénales

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9
Q

Que réabsorbent les reins, et que laissent-ils passer ?

A

ils retiennent les protéines, le glucose, les corps gras qui retourneront dans l’organisme
il laissent passer dans les urines l’eau, l’urée, la créatinine

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10
Q

Etapes de la formation d’urine

A

1 : filtration d’une partie du plasma dans les capillaires glomérulaires, qui va vers la chambre urinaire et les TCP

URINE PRIMITIVE => est composé de tous les éléments du sang hormis
– Éléments figurés (globules, plaquettes)
– Protéines (***)

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11
Q

La barrière de filtration glomérulaire est constituée de quoi ?

A
  1. Cellules endothéliales (côté «sang ») fenêtrées : pores plus petites que les cellules sanguines
  2. La membrane basale glomérulaire : Réseau non cellulaire de glycoprotéines et protéoglycanes. Ce réseau empêche le passage de grandes molécules, spécialement les protéines dû à sa charge
    négative.
    - Confère au filtre sa sélectivité
  3. Cellules épithéliales de la
    capsule de Bowman. (Podocytes) : Les pododytes possèdent de nombreuses prolongations (pédicelles) et des protéines cytoplasmiques qui recouvrent les capillaires glomérulaires => pas de passage avec un poids moléculaire supérieur à (70 Kda).
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12
Q

Donner deux molécules dont poids < 70 kDA

A

insuline, urée

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13
Q

donner deux molécules dont poids > 70 kDA

A

albumine, globuline

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14
Q

VRAI OU FAUX perméabilité aux protéines anioniques > cationiques

A

FAUX, cationique > anionique

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15
Q

Rôle des cellules mésangiales

A

phagocytose ; régulation de l’hémodynamisme du glomérule (TFG) en se contractant (plus ou moins de flitration et de flux sanguin)

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16
Q

Fraction de flitration

A

20%

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17
Q

Débit de filtration glomérulaire

A

125 ml/min ou 180L par jour

18
Q

Débit plasmatique rénal

A

625 ml/min

19
Q

Forces favorisant la flitration glomérulaire

A

Pression hydrostratique des capillaires glomérulaires = 55 mmHg

Pression oncotique de la Capsule de Bowman ( 0 = pas de protéine dans la chambre urinaire)

20
Q

Forces défavorisant la filtration glomérulaire

A

Pression hydrostatique de la capsule de Bowman = 15 mmHg

Pression oncotique des capillaires glomérulaires = 30 mmHg

21
Q

Donner la formule de la pression nette de filtration PNF

A

PNF= Pcg – (PcB + Πcg)

(chapiteau = oncotique)

p23 bien

22
Q

Si PcB augmente suite à une obstruction des voies urinaires, comment évoluent PNF et DFG ?

A

ils diminuent

23
Q

Si la pression oncotique capsulaire augmente avec l’augmentation de la quantité de protéines plasmatiques, comment évoluent PNF et DFG ?

A

Ils diminuent

24
Q

Pression hydrostatique des capillaires glomérulaires Pcg

A

– Pression artérielle : effet négligeable sauf si variations extrêmes

Régulation du DFG à travers la résistance artériolaire

25
Q

Une vasoconstriction entraîne une … de la pression en aval

A

diminution

26
Q

Une vasoconstriction de l’artériole afférente a quelles conséquences ?

A

diminution débit sanguin rénal
diminution pression en aval : diminution pression hydrostatique glomérulaire

diminution débit de filtration glomérulaire

27
Q

Rôle majeur de la circulation rénale

A

Est de protéger et de maintenir la Filtration
Glomérulaire contre des variations hemodynamiques
systémiques

28
Q

Le débit sanguin rénal est déterminé par ses besoins métaboliques, VRAI OU FAUX

A

FAUX

29
Q

Quels sont les deux niveaux de régulation du DSR et du DFG

A

Intrinsèque: autorégulation rénale

2. Extrinsèque: Nerveuse et hormonale

30
Q

Objectif de l’autorégulation rénale ?

A

maintien du DSR et du DFG pour des variations

de pression artérielle moyenne entre 80 et 180 mmHg

31
Q

Quels sont les 2 mécanismes de l’autorégulation ?

A

mécanisme vasculaire myogène

rétrocontrôle tubulo-glomérulaire

32
Q

Comment fonctionne le mécanisme vasculaire myogène

A

augmentation de la PA => vasoconstriction => mécanisme réflexe lie à l’ouverture des canaux calciques et à l’entrée de Ca2+ dans la cellule musculaire

33
Q

Comment fonctionne le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire

A

si Na+ dans le TCD => vasoconstricteurs libérés par macula densa (juxtaglomérulaire)=> contraction des muscles lisses de l’artériole afférente => dimintion du TFG

50% de la filtration glomérulaire

34
Q

Quelles sont les cellules de l’appareil juxtaglomérulaire ?

A

Cellules mésengiales extraglomérulaires
Cellules juxta-glomérulaires
Cellules de la macula densa (TCD)

35
Q

Quels sont les récepteurs de l’appreil juxtraglomérulaire

A

Mécanorécepteurs
Chimiorécepteurs
Osmorécepteurs

36
Q

Action appareil juxtaglomérulaire

A

vasoconstriction => diminution TFG

37
Q

Quand la pression chute en-dessous de 45 mmHg, conséquence ?

A

0 de PNF => arrêt filtration

38
Q

Décrire l’innervation rénale

A

L’innervation rénale est exclusivement sympathique
– Les terminaisons nerveuses se distribuent:
• À la totalité des vaisseaux du cortex
• À tous les éléments de l’appareil juxta-glomérulaire
• Aux tubules

effets vasoconstricteurs => augmentent résistance => diminuent DFG et DSR

39
Q

conséquence adrénaline et ains et ais

A

vasoconstriction des artérioles afférentes et diminution du DFG

stress => baisse de filtration

40
Q

Conséquence d’une diminution de la PA

A

baisse étirement artériole afférente => baisse dfg => baisse Na+ tubulaire => stimulation SN sympathique

=> libération de rénine par les cellules juxtaglomérulaires

41
Q

le système rénine-angiotensine-aldostérone

A

la rénine transforme l’angiotensinogène du foie en angiotensine I
transformé en angiotensine II via poumons
entraîne une vasoconstriction de l’artériole éfférente
augmentation du DFG

Appareil uro-génital et endocrinien (9 decks)

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