physiologie et biochimie rénal Flashcards

1
Q

Le rein filtre combien de sang?

A

1L par minute

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2
Q

Chaque rein contient combien de néphrons?

A

1.2millions chaque (donc 2.5 million ensemble)

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3
Q

Quel fraction les néphrons sont fonctionelle?

A

1/3

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4
Q

les 2 types de néprons et leurs %

A

néphron sous cortical=85%

néphron juxtamédullaire 15%

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5
Q

combien % de destruction du tissu rénal pour observer un ralentissement de cet organe

A

50%

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6
Q

nomme les 3 étapes de filtration

A
  1. membrane glomérulaire
  2. corpuscule rénal
  3. agrandissement de la membrane glomérulaire
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7
Q

**RT le sang entre das le rein par: (12 tissu)

A
  1. artère rénale
  2. artère interlobaire
  3. artère suspyramidale
  4. artère interlobulaire
  5. artériole afférentes
  6. glomérule
  7. artétiole efférentes
  8. vasa recta / capillaires péritubulaires
  9. veine interlobulaire
  10. veine suspyramidale
  11. veine interlobaire
  12. veine rénale
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8
Q

La formation de l’urine définitive comporte trois precessus principaux

A
  1. filtration
  2. réabsorption
  3. sécrétion
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9
Q

quelle tissu fait le filtration rénal?

A

capillaire glomérulaire

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10
Q

quelle tissu fait le réabsorption rénal?

A

capillaire péritubulaires (vasa-recta)

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11
Q

Dans le glomérule, la filtration du sang dépend de trois pressions importantes

A
  1. pression sanguine
  2. pression hydrostatique capsulaire
  3. pression osmotique
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12
Q

anurie=

A

diminution d’urine , car la pression artérielle et diminuer

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13
Q

Pourquoi la diabète insipide te fait uriner?

A

absence d’ADH (fait habuitellement la réabsorption d’eau)

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14
Q

Comment on classe les maladies du rein?

A

selon la partie du néphron atteinte

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15
Q

cause de urémie

A

insuffisance rénale chronique cause les néphropathie vasculaire qui peut conduire à une urémie

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16
Q

urémie=

A

haut niveau d’urée dans le corps (ceci est toxique)

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17
Q

nommes les 4 néphropathies

A
  1. néphropathie glomérulaire
  2. néphropathie interstitielles
  3. néphropathie tubulaires
  4. néphropathie vasculaire
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18
Q

néphropathie interstitielles causes

A

intoxication médicamenteuse ou certaines infections

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19
Q

Lequel est la plus fréquente des maladies de rein

A

glomérulonéphrite

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20
Q

cause de glomérulonéphrite dans plupart des cas

A

une infection de gorfe par des strep hémolytique (2 à 3 semaines), ces toxine se fixent dans les glomérules et entrainet des lésions. prend 4-6 semaines de guérision

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21
Q

Examen de lab lors d’un glomérulonéphrite

A

urée et créatinine dans le sérum augmenter

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22
Q

analyse de l’urine lors d’un glomérulonéphrite

A

protéinurie (protéine augmenter), hématurie, cylindre érythrocytaire et cylindre granuleux

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23
Q

cause du syndrome néphrotique

A

75% des cas, causés par des glomérulonéphrite

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24
Q

syndrôme néphrotique=

A

lésion chimique ou immunologique de la membrane basale du glomérule

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25
examen de lab lors du syndrome néphrotique
- lipide(cholestérol) et protéine augmenter | - albumine diminuer
26
oligurie=
uriner moins de 500mL par jour
27
anurie=
urinier moins de 50mL par jour
28
ce qui provoque un insuffissance rénale aigue
défaillance de la circulation rénal ou soit par une atteinte glomérulaire ou tubulaire
29
on peut trouver une oligurie ou une anurie dans le troubles tibulaires...
insuffisance rénal aigue
30
les ...... rénaux peuvent être trouver dans un insuffisance rénal
calculs rénaux
31
Problème de circulation qui peut causer un insuffisance rénale aigue
ischémie : ralentissement ou arrêt de la circulation sanguine rénale provoqué par de l'hypotension
32
Analyses de lab lors d'un insuffisance rénale aigue
dans le sérum : urée et créatinine augmenter | dans l'urine : globules rouges et cylindres
33
pyélonéphrite =
inflammation des reins causé par une infection bactérienne
34
quel microorganisme cause habuitellement un pyélonéphrite
E coli
35
examens de lab lors d'un pyélonéphrite
urine : bactéries, cylindre(bactéries, leucocyte et granuleux), hématurie
36
Autre nom pour insuffisance rénale chronique
urémie
37
lithiase urinaire=
est la présence de calculs dans les voies urinaires
38
Facteurs qui peut causé lithiase urinaire
infections, stase urinaire, immobilité prolongé, hypercalcémie et hypercalciurie
39
Ces quoi les test de clairance rénale?
mesure la fonction des reins (filtration)
40
Ces quoi les constituants azotés non protéiques (ANP)?
urée, créatinine, eGFR, acide urique et ammoniaque
41
Les étapes pour l'analyse de routine de l'urine
- étude des caractéristiques physiques - analyse chimique de ses constituants - examen microscopique du sédiment urinaire
42
Test de clairance le plus populaire
clairance de créatinine
43
% liquide réabsorber de les reins
99%
44
comment le test de clairance rénale est fait
volume de plasma de lequel un montant de substance peut être complètement éliminer (clairé) dans l'urine par unité de temps(mmol/min)
45
Autre que la clairance rénale quels autres test on peut faire pour mesure le filtration des reins
historique(insuline/urée), Bêta2 microglobuline, radioisotopes et cylatin C
46
Tests pour analyser la réabsorption rénales
GS, OSM, test de privation de liquide
47
autre nom pour les test de réabsorption
test de concentration
48
GS=
gravité spécifique (1.010)
49
Test qui mesure ;a sécrétion rénal
PAH(acide-p-aminohippurique) ou PSP(phenol sulfon phtalien), ils sont des substance exogène = ni réabsorbé ni filtré
50
*RT formule pour la clairance
clairance en mL/s = (U x V) / P ``` U= concentration créatinine dans urine (umol/L ou mmol/L) P= concentration créatinine dans sérum (fait sur même unité que U) V= volume urinaire mL/s ```
51
formule pour la clairance corrigé pour la surface corporelle
clairance = (U x V)/P x 1.73/S S= ( (H + P(kg) ) / 100) -0.6 ``` S= surface corporelle H= hauteur cm P(kg)= poids en kg ```
52
Un enfant de 10 ans, mesurant 1.3m et pesant 34kg excrète 1440mL d'urine en 24h. La concentration de la créatinine sérique est de 130umol/L et la concentration urinaire est de 6,60mmol/L. Calculer la clairance de la créatinine
S= H+P(kg) / 100 ( -0,6) S= 130+34/100 -0.6 S=1.66 U=6.60 mmol/L = 6600umol/L V= 1440mL/24h = 0,0167mL/s 6600x0,0167/130 x 1.73/1.66= 1.41mL de sérum / seconde
53
valeurs de référence de clairance de la créatinine
1.20-2.20 ml/s
54
(pour calcul de clairance de créatinine) | pied à pouce
pied à pouce (1 pied = 12 pouces) pouce x2.52 = cm livres à kg lbs / 2,2= kg
55
*RT le produit final du catabolisme des protéines soit exogène ou endogènes
urée
56
urée provient de ...
ammoniac NH3
57
valeur de référence urée sérique
2.0-8.0 mmol/L
58
Méthode direct de dosage d'urée
méthode fearon - diacétyl monoxime
59
méthode indirect de dosage d'urée
avec l'uréase - méthode enzymatique
60
quel chromogène est utiliser dans le méthode berthelot (dosage d'urée)
indophénol bleu
61
nomme la méthode de référence pour le dosage d'urée
glutamate déshydrogénase
62
Comment la conductimétrie fonctionne
l'augmentation des ions d'ammoniu, change la conductivité de la solution qui est détecté par un eélectrode
63
*RT interférence négative pour l'urée
- fluorure | - (d'autre contamination verrerie avec produit ammonium et vieille urine)
64
différence entre créatine et créatinine
créatine perd 1 molécule H2O et devien créatinine
65
la créatine est synthétisée dans le foie à partir de deux choses
arginine et glycine
66
Pour la diminution des niveaux de créatinine sérique n'aucune signification clinique
peut être causé par un petit masse musculaire
67
Si créatinine est augmenter dans l'urine maus nég dans le sang, ceci est causé par
dommage musculaire
68
valeur de référence de créatinine urinaire
7-25 mmol/d