Chimie urine (RT) Flashcards
Quelle est la stimulation et l’effet du système rénine-angiotensine-aldostérone:
- diminution de la pression sanguine et du volume sanguin = vasoconstriction (via Angiotensine II), mécanisme d’urgence
- diminution de la concentration du sodium dans le sang (osm diminue) = augmentation de l’aldostérone → augmentation de l’OSM → sensation de soif → augmentation de l’ADH → augmentation de la réabsorption de l’eau → augmentation du volume et de la pression sanguine
Qu’est ce qui sont les rôles d’Angiotnesine II:
- vasoconstriction
- stimulation de la production d’aldostérone
Résultats dune augmentation d’H2O:
- hydratation augmente
- ADH diminue
- volume sanguin diminue
- volume urinaire augmente
Résultats d’une diminution d’H2O:
- diminution de l’hydratation
- augmentation ADH
- augmentation du volume sanguin
- diminution du volume urinaire
Résultats d’une augmentation de sodium:
- osmolalité augmente
- diminution du ALD
- augmenation du sodium dans l’urine
Résultats d’une diminution du sodium:
- diminution de l’Osmolalité
- augmentation ALD
- diminution Na dans l’urine
Qu’est ce qui peut supprimer l’ALD:
La caféine
Qu’est ce qui peut supprimer l’ADH:
L’alcool
Quel est le volume de choix d’urine:
12 ml
Meilleur spécimen pour la glycosurie:
2h pc
Meilleur spécimen pour l’urobilinogène:
2-4h PM si tu dort la nuit
Le rein à une double fonction:
- débarrasser le sang des déchets pour ne pas empoisonner les cellules
- retenir les substances essentielles dans le sang
Filtration du sang par le rein:
1 litre de sang par minute
Il filtre la totalité du sang à tous les 5 minutes
Combien d’urine on produit:
1 ml d’urine par minute
Quels sont les rôles du rein dans l’homéostasie:
- contrôle la concentration et voulume du sang en éliminant l’excès d’eau formé ou en retenant l’eau nécessaire aux fonctions de la cellule et aussi par l’élimination et la rétention des solutés (électrolytes)
Chaque rein contient combien de néphrons:
1.2 millions de néphrons dont le tiers seulement est fonctionnel
Quel est le pouvoir d’adaptation du rein:
Il faut une destruction de 50% du tissu rénal pour observer un ralentissement de cet organe.
La majortié des substances sont absrbés où dans le rein:
Dans le tube contourné proximal
Quelle est la différence entre le sang et le filtrat:
Le filtrat n’a pas:
- globules rouges
- globules blancs
- protéines
- lipides
Quels sont les trois barrières du néphron:
- fenestration: laisse passer des petites substances
- membrane basale:chargé donc répulse les particules négatives comme protéines
- podocytes: barrière physique
Quel est le trajet du sang dans le rein:
- artère rénal
- artère interlobaires
- artères sus-pyramidale
- artères interlobulaires
- artérioles afférentes
- glomérule
- artérioles efférentes
- vasa recta ou capillaires péritubulaires
- veines interlobulaires
- veines sus-pyramidales
- veine interlobaire
- veine rénale
Quels sont les 3 pressions associé à la filtrations:
- pression hydrostatique 6.0 mmHg ⇒ augmente la filtration
- pression oncotique 27 mmHg ⇒s’oppose à la filtration
- pression capsulaire 15 mm Hg ⇒s’oppose à la filtration
Si le taux de filtration est trop élevé:
Les substances nécessaires à l’organisme peuvent traverser trop rapidement les tubules rénaux pour être réabsorbés; elles sont plutot perdues dans l’urine
Si le taux de filtration est trop bas:
Presque tout le filtrat peut être réabsorbé et certains déchets ne peuvent pas être excrétés de facon appropriés.
Qu’est ce qui est un ultra-filtrat du plasma:
Le filtrat glomérulaire qui pénètre dans la capsule de Bowmann.
Valeur du polyurie:
> 2.5 L
Valeur de oligurie
Valeur de anurie:
Quels sont les processus de réabsorption tubulaire:
- processus actif: glucose, acides aminés, urée, ions
- action passive: électrolytes
- processus passif d’osmose: eau
La réabsorption du sodium est controlée par:
L’aldostérone
La réabsorption de l’eau est controlée par:
ADH
Quels substances fait partie de la sécrétion tubulaire:
- potassium
- hydrogène
- ammonium
- acide urique
- pénicilline
La sécrétion tubulaire à deux effets principaux:
- elle débarrasse l’organisme de certaines substances
- elle participe à la régulation du pH sanguin
On peut classer les maladies du rein selon la partie du néphron qui est atteinte:
- néphropathies glomérulaires
- néphropathies interstitielles: causé par certaines intoxications médicamenteuses ou infections
- néphropathies tubulaires: causé par nécrose tubulaire aigue
- néphropathies vasculaires: causé par une hypertension artérielle
Quels sont les rôles des préservatifs dans la collecte d’urine 24 heures:
- réduire l’action bactérienne
- réduire la décomposition chimique, soit d’analytes ou éléments formés
- solubiliser certains constituants peu solubles
- diminuer l’oxydation atmosphérique de composés instables
Quels sont les préservatifs les plus utilisés:
- acide acétique glacial
- acide hydrocholorique concentré
- une base est toujours ajouté pour la préservation des porphyrines
Qu’est ce qui cause un sédiment rosé:
Urates amorphoes et urates de sodium
Tamm-Horsefall:
Uormodulin. Protéine sécrété par les cellules tubulaires pour la formation de cylindres.
Délai raisonnable pour un échantillon d’urine:
2 heures à la température de la pièce et 24 heures au fridge
Les porphyrines sont conservé toujours dans:
Une base
Sédiment rosé:
Urates amorphes
Sédiment rougeâtre:
Cellules rouges
Sédiment blanc ou gris:
Posphates amorphes
Urine visqueux filant:
Présence de pus ou de sang
Mousse blanche dans l’urine:
Présence d’albumine
Présence de mousse jaune dans l’urine:
Bilirubine
Odeur de souris:
fièvres très élevées
Odeur ammoniaque:
Urémie grave, infection, vieille urine
Odeur d’acétone:
acidose diabétique
Odeur de sirop d’érable:
Aminoacidurie
Urine incolore:
fortement dilué
Urine jaune foncé:
urine concentré
Urine blanchatre:
Pus
Urine grisatre:
Phosphates
Urine rosée
Urates
Urine laiteuse:
graisses
Urine brun, brun-noir
- hématine
- méthémoglobine
- mélanine
Urine rougeatre:
- sang
- myoglobine
- hémoglobine
Urine verdatre:
- bleu de méthylène
Urine ambre ou acajou:
pigments biliaires
Valeurs normales de la gravité spécifique:
1.005-1.030 g/ml
Signification clinique d’une gravité spécifique diminuée:
- ingestion de grande quantité de liquide
- diabète insipide
- maladie rénale
- diurétique
Signification clinique d’une gravité spécifique élevée:
- urine du matin
- diabète mellitus
- déshydratation
- protéinurie
Problème relié au syndrome de Fanconi:
Sur les tubules rénales
Problème relié à la maladie de Wilson:
diminution du céruloplasmine (transporte le cuivre donc augmentation de la précipitation de cuivre dans les tissus)
Problème relié à la maladie d’Addison:
Diminution d’ALD
Signification des selles noires:
Saignement de la voie gastrointestinal supérieure.
Signification des selles rouges:
Saignement de la voie gastrointestinale inférieure
Quel est le chromogène utilsés pour détecter le sang dans les selles:
Gum Guaiac
Quel est le but de détecter le sang dans les selles:
Utilisé pour la détection du début du cancer colorectal.
Valeur gravimétrique hypotonique:
<1.010
Valeur gravimétrique hypertonique:
> 1.020
fabrication de la bilirubine:
Protoporphyrine –> (oxydation) biliverdine –> (réduction) bilirubine
Bilirubine dans le système gastrointestinal:
- bili conjugée réduit en urobilinogène par les bactéries
- 20% de l’urobilinogène est réabsorbé dans la circulation sanguine
- 2-5% est apporté aux reins pour être excrété dans l’urine
- le 80% d’urobilinogène restant est oxydé en urobiline qui donne la couleur aux selles et excrété
Un blocage des voies biliaires résultes dans des sezlles de couleur:
Blanc grisâtre
comment se fait la synthèse de la porphyrine:
- acide aminolevulinique (ALA)
- porphobilinogène (PBG)
- uroporphyrinogène III (URO)
- coproporphyrinogène III (COPRO)
- protoporphyrinogène IX (PROTO)
- protoporphyrine (PROTO)
- hème
- hémoglobine
Quand les cellules et les cylindres ont tendnaces à se lyser:
Dans une urine hypotonique ou avec un pH alcalin.
Spécimen nécessaire à l’analyse microscopique de l’urine:
- il doit être examiné en dedans de 2 heures de sa collecte ou doit être réfrigéré
- il doit être examiné en dedans de 24 heures de sa collecte si réfrigéré
Quelle est la vitesse de la centrifugation pour l’urine:
1500-2000 RPM
Quels sont les colorants utilisés dans la microscopie urinaire:
- Sternheimer-Malbin: cristal violet et safranine
- acide acétique: le nucleous des cellules est amélioré et les cellules rouges sont lysés
- huile O rouge et Sudan III: colorant pour les lipides
Comment se fait la formation des cylindres:
- agrégation de protéines Tamm-Horsefall dans des fibrilles de protéines
- l’attachement des fibrilles à la surface des cellules épithéliales
- les fibrilles s’entrelacent ensemble pour former une structure solide
- Les éléments peuvent être captés par les cylindres
- formation durant une stase rénale et sous l’effet de la pression du filtrat, les cylindres se dégagent et se retrouvent dans l’urine
Quels sont les facteurs qui améliorent la formation des cylindres:
- pH acide
- augmentation de la concentration des solutés
- stase urinaire
- augmentation de la concentration des protéines dans le filtrat