Physiologie du vieillssement Flashcards
qu’est ce que c’est le vieillissement ?
Un processus physiologique qui modifie la structure et les fonctions des organismes vivants à partir de la phase de maturité .Il est progressif, universel, classiquement inéluctable, et irréversible.
Longévité d’une espèce
c’est la durée de vie maximale observée pour une espèce donnée .elle est génétiquement déterminée et extrêmement variable d’une espèce à une autre .elle est de 122 ans pour l’espèce humaine .
L’espérance de vie
c’est la durée de vie moyenne qui peuvent espérer vivre les personnes d’une classe d’âge donnée
l’espérance de vie sans incapacité
le nombre moyen d’années qui peuvent espérer vivre sans handicap les personnes d’une classe d’âge donnée.
Vulnérabilité
diminution des capacités des réserves de l’organisme, capacités fonctionnelles qui sont mises en jeu dans des circonstances comme l’effort, le stress, les agressions ou les maladies .l’organisme âgé est moins capable de répondre et de faire face dans ces situations d’où la notion de vulnérabilité .
Gérontologie
la science qui étudie le vieillissement dans tous ses plans :biomédical, éthique, socio-économique, culturel ou autres.
Gériatrie
la discipline médicale qui étudie le vieillissement et les maladies des personnes âgées
la limitation de l’adaptation à des situations mettant en jeu les réserves fonctionnelles est due :
1- la réduction des capacités fonctionnelles elles-mêmes
2-baisse de l’efficacité des systèmes de régulation des paramètres physiologiques
effets du vieillissement sur le métabolisme
la masse maigre diminue et la masse grasse augmente .
les besoins et les dépenses énergétiques diminuent
l’IR et ses conséquences
les effets du vieillissement sur le système nerveux
Atrophie cérébrale
Elargissement des ventricules
Perte des neurones et diminution de la densité neuronale
Dépôts amyloïdes
Temps de réaction augmente et reflexes moins vifs
Temps de conduction ralenti et baisse de la sensibilité proprioceptive
Fonctions attentionnelles altérées
Sommeil modifié
Emoussement de la sensation de soif (Déshydratation)
Altération du SNA
Effets du vieillissement sur le système cardiovasculaire
hypertrophie cardiaque et fibrose myocardique
calcifications valvulaires et artérielles
altération du tissu élastique
fonction diastolique altérée
rigidité artérielle
augmentation de la PAS et pression pulsée
dysfonction endothéliale
sensibilité du baroréflexe diminuée
Le débit cardiaque au repos et l’effort n’est pas modifié
Effets du vieillissement sur l’appareil respiratoire
atrophie des muscles respiratoires
destruction alvéolaire
augmentation de la rigidité de la paroi thoracique
fermeture des petites voies aériennes
CV, FEV1, DLCO diminuent
volume résiduel augmente
Trapping d’air et hyperinflation
PaO2 diminue
la Pa CO2 est inchangée
les effets du vieillissement sur l’appareil locomateur
masse musculaire diminuée (sarcopénie)
fibres musculaires rapides diminuées
fibrose musculaire, dépots de graisse inter et intramusculaires
__force musculaire diminuée
raréfaction et fragmentation des travées osseuses
__densité et résistance osseuses diminuées
_risque fracturaire augmenté
amincement et fissuration du cartilage articulaire
__articulations enraidies et douleureuses
_mobilité diminuée
vieillissement de l’appareil urinaire
- nombre de néphrons et masse rénale diminués
- MB glomérulaire épaissie , tubules rénaux atrophiés
- fibrose interstitielle rénale
__DFG diminué et flux sanguin rénal diminués
__régulation de l’équilibre hydroélectrolique altérée, érythropoitine modifiée, hydroxylation de la vitD diminuée - capacité de la vessie diminuée
- vidange de la vessie est moins complète et le RPM augmente
- chez la femme agée, la pression de fermeture et d’ouverture de l’urètre diminuent
- chez l’homme agé, HBP et augmentation de la résistance urétrale
vieillissement de l’appareil digestif
modification de la dentition
réduction de la sécrétion acide et hypochloryhdrie (gastrite atrophique)
__diminution des défenses anti-infectieuses, de l’absorption de fer et vitB12
le temps de transit intestinal n’est pas modifié mais l’exonération des selles est plus difficile
la fonction exocrine du pancréas est altérée, la masse hépatique est diminuée sans conséquences cliniques mais la pharmacocinétique de certains méd peut etre influencée
le flux salivaire n’est pas modifié
le vieillissement de la peau et phanères
- altération du tissu élastique
- épaississement fibreux de derme
- aplatissement de la jonction dermo-épidermique
- nombre de mélanocytes diminué
- activité glandulaire diminuée
- altération de la thermorégulation
- altération des fonctions immunes et la capacité de cicatrisation et de la production de vit D
- Croissance des phanères diminuée
- grisonnement des poils
- alopécie de type androgénique chez les hommes agés
vieillissement du système immunitaire
- involution thymique
- production des anti-corps diminuée
- lymphocytes T et B naifs diminués
- lymphocytes NK fonctionnels diminués
- fonctions macrophagiques modifiées et production des cytokines modifiée
__inflammation chronique( inflamm’ aging)
vieillissement de l’oeil
diminution de l’AV, de la sensibilité au contraste
rétrécissement de CV
Le seuil visuel, la fréquence critique de fusion et la perception des couleurs sont altérés
la courbure et la transparence de la cornée sont diminuées
transparence et déformabilité du cristallin diminuées
__Presbytie et trouble de réfraction
la peau des paupières devient moins élastique
__ectropion ou entropion
sécheresse oculaire
vieillessement de l’audition
presbyacousie
presbytie
perte auditive bilatérale concernant les sons de haute fréquence
vieillissement du gout et l’odorat
la sensibilité gustative diminuée
le seuil gustatif augmente pour les sensibilité amères et salées
la sensibilité olfactive est diminuée
vieillissement de l’appareil génital
à cause de la ménopause, arret de production des hormones sexuelles et élévation des hormones gonadotrophines hypophysaires
atrophie et sécheresse vaginales
glandes mammaires, utérus, ovaires involuent
diminution de la sécrétion de testostérone et de la spermatogenèse
troubles de l’érection chez l’homme
arret de la fonction de reproduction chez la femme et hypofertilité chez l’homme
l’activité sexuelle diminue mais ne disparait pas
vieillissement réussi
lorsque il y a une faible diminution des capacités fonctionnelles et donc une conservation des capacités de réserve importantes aux ages avancés .
comment limiter les effets du vieillissement
- une activité physique régulière
- une nutrition équilibrée
- agir sur les facteurs extrinsèques : tabac , exposition solaire, exposition sonore
- lutte contre le stress oxydatif ( administration au long cours des substances anti-oxydatives)
- correction des déficits hormonaux
- inhibition de la glycation non enzymatique des protéines
- interventions génétiques
