Introduction II Flashcards
Les principes de lutte contre la polymédication?
_évaluer le bénéfice attendu de chaque médicament .
_hiérarchiser les problèmes en désignant les traitements prioritaires et accessoires.
_tenir compte de l’avis du malade.
_privilégier les médicaments susceptibles d’améliorer la vie quotidienne et les symptômes gênants et vise versa .
la prescription d’un traitement préventif doit tenir compte de deux choses …
1-le niveau de risque
2-l’espérance de vie prévisible du malade
Quels sont les médicaments les plus susceptibles d’EI?
Les psychotropes
les médicaments cardiovasculaires
les AINS
Antithrombotiques
sous un médicament donné l’apparition d’un symptôme peut être:
1_ un EI
2_une nouvelle maladie
ainsi au lieu d’ajouter un nouveau médicament ,il est indispensable d’arrêter le médicament en cause !!!
qu’est ce que c’est la dépendance iatrogène
perte d’indépendance associé au séjour hospitalier exposant aux complications précoces
comment prévenir le risque d’EI des médicaments chez la PA?
limiter le nombre de médicaments consommés
préférer un prescripteur unique
ajuster la posologie des médicaments selon la clairance de la créatinine
réduire les doses des médicaments ayant une clairance hépatique élevée
Ne pas prescrire de méd ayant des effets anticholinergiques
débuter le ttt à doses faibles et les augmenter progressivement jusqu’à atteindre la dose efficace bien tolérée
assurer une surveillance attentive et régulière du traitement
éviter certaines erreurs de prescription
en cas de dénutrition , réduire les doses de méd ayant une forte liaison aux protéines plasmatiques
en cas de troubles cognitifs, éviter les psychotropes et les anticholinergiques et vérifier les prises médicamenteuse par l’entourage
En pratique hospitalière , effectuer à l’admission une conciliation médicamenteuse