Physiologie du système vasculaire Flashcards
SCV?
système cardiovasculaire
Quelles sont les deux fonctions très générales du SCV?
- Homéostasie
- Circulation efficace et adéquate
Les vaisseaux sanguins sont-ils rigides ou statiques?
Non, ils sont dynamiques
Est-ce que les vaisseaux sanguins peuvent se contracter?
Oui
Est-ce que les vaisseaux sanguins peuvent proliférer?
Oui
Est-ce que les vaisseaux sanguins peuvent se contracter, se relaxer et proliférer?
Oui
Est-ce qu’on retrouve un système circulatoire chez les minuscules organismes? Comment sont satisfaits leurs besoins en O2?
Non, leurs besoins en O2 satisfaits par diffusion
Quelle est la limitation majeure de la diffusion pour les grandes espèces?
La distance. Traverser tout par diffusion serait beaucoup trop long
Décrivez le phénomène de diffusion.
transport passif, entraîné par le mouvement thermique rapide, et aléatoire des
molécules. Mouvement dirigé vers les faibles concentrations
Par quoi est entraînée la diffusion?
entraîné par le mouvement thermique rapide, et aléatoire des molécules
Quel système de transport rapide sur de longues distances offre le SCV?
Transport convectif
Quel est le moyen de transport dominant pour les derniers 10-20 μm à parcourir du sang à la cellule?
La diffusion
V/F Les grandes espèces, contrairement aux petites, ne font pas de diffusion, mais ont un système cardiovasculaire.
Faux, elles font les deux
La diffusion est-elle rapide sur de courtes distances?
Très rapide sur de courtes distances (ex: diffusion d’une particule d’un capillaire vers les cellules (∼10 μm), prend (∼50 millisec)
Nommez des rôles de la circulation sanguine.
- O2, nutriments, métabolites, minéraux, électrolytes et autres
- Elimination déchets métaboliques
- Contrôle et distribution hormones, substances vasoactives
- Régulation de la température corporelle
Où sont acheminés les déchets pour être stockés ou m métabolisés?
Au foie
V/F Les vaisseaux sanguins forment un système clos.
Vrai
Quelles sont les 3 grandes catégories de vaisseaux sanguins?
Veine, artères et capillaires.
Les capillaires sont un lieu d’échange entre _________ et ______________ et se font par ________.
Les capillaires sont un lieu d’échange entre le sang et le liquide interstitiel et se font par diffusion
Les veines pulmonaires rapportent du sang désoxygéné ou oxygéné au coeur? (circulation pulmonaire)
Du sang oxygéné
Les artères de la circulation pulmonaire trasnportent du sang oxygéné ou désoxygéné au poumons?
Désoxygéné
Quelles sont les 2 circulations du sang dans le corps?
Circulation pulmonaire et périphérique
V/F Comme dans la circulation périphérique, la circulation pulmonaire transporte du sang oxygéné dans ses artères et désoxygéné dans ses veines.
Faux, du sang désoxygéné dans ses artères et oxygéné dans ses veines.
Quel est le réservoir sanguin du corps, là ou se situe la plus grande proportion de sang? Quelle est cette proportion?
Veines et veinules systémiques (périphériques)
60%
Selon quel paramètre diffèrent les 3 types de vaisseaux?
- longueur
- diamètre
- épaisseur et composition de leurs parois.
Décrivez l’endothélium d’une artère.
Pavimenteux simple
Surface lisse qui réduit la friction entre le sang et la face interne des vaisseaux
Quelles couches retrouve-t-on sous l’endothélium des artères?
Tissu conjonctif sous-endothélial
Limitante élastique interne
Quelles sont les 3 tuniques d’une artère?
Intima (tunique interne)
media (tunique moyenne)
adventice (tunique externe)
Quelle tunique des artères est la plus épaisse? Qu’es-ce qu’on y retrouve?
Media : cellules musculaires lisses disposées en anneaux et fibres élastiques
Qu’est-ce qui délimite la media et l’adventice dans les artères?
La limitante élastique externe
De quoi est fait l’adventice-la tunique externe?
Fibres de collagène lâchement entrelacées avec des vasa vasorum
Que sont les vasa vasorum?
Vaisseaux nourrissiers dans les artères
Quels sont les trois types d’artères?
artère élastique (aorte)
artère musculaire
artérioles
Donnez les caractéristiques des artère élastiques.
• Situées près du cœur (ex: aorte, pulmonaires, subclavières, vertébrales, carotides communes, iliaques communes)
• Gros calibre: Diamètre: 1-2.0 cm
• Grande élasticité (présence d’élastine ds les 3 tuniques) ⇒ grande compliance
• Parois très épaisses (Trois tuniques, + 2 limitantes élastiques)
Intima épaisse (tissu conjonctif 20%)
Media épaisse (tissu élastique prédomine, 50-60%) Adventice (vasa vasorum)
Nommez des exemple d’artères élastiques.
Situées près du cœur (ex: aorte, pulmonaires, subclavières, vertébrales, carotides communes, iliaques communes)
Quel est le rôle des artères élastiques?
-Maintien de la PAD et du flux
sanguin pendant la diastole
(À chaque systole, la paroi des artères élastiques s’étire sous la pression du sang. Durant la diastole, la paroi reprend son degré d’étirement initial tout en propulsant le sang vers l’avant
-Artères conductrices (opposent une faible résistance au débit sanguin)
Nommez des exemple d’artères musculaires.
- Calibre: plus petit Diamètre: 0.1-10mm
- Trois tuniques + 2 limitantes élastiques
- Intima (pas de tissu conjonctif)
- Media (contient + de cellules musculaires lisses et moins d’élastine que les artères élastiques)
- Adventice (vasa vasorum seulement les plus larges)
arotides internes et externes, artères coronaires, radiales, brachiales, fémorales, cérébrales, poplitées, tibiales
Quel est le rôle des artères musculaires?
- artères distributrices
- contrôle du flux sanguin selon les besoins
V/F Les artères élastiques et musculaires ont toutes 2 limitantes élastiques et trois tuniques.
Vrai
Donnez des exemples d’artères musculaires.
carotides internes et externes, artères coronaires, radiales, brachiales, fémorales, cérébrales, poplitées, tibiales
Dans les artères musculaires, est-ce qu’on retrouve plus de muscle lisse ou de fibres élastiques dans la media?
Plus de muscle lisse
Par quoi est contrôlée la vasomotricité des artères musculaires?
système nerveux autonome (SNA) surtout
sympathique (∑)
noradrénaline vasoconstriction (stimulation sympathique ∑) vasodilatation (absence de stimulation sympathique∑)
Y a-t-il du vasa vasorum dans les artères musculaires?
Seulement dans les plus grosses
Les paroi des artérioles varient en fonction de __________________________.
en fonction de leur localisation.
Près des artères:
- Intima identique à celle des artères musculaires
- Média : myocytes lisses et quelques rares fibres élastiques -Adventice formée principalement de fibres élastiques et de collagènes
Près des capillaires: parois plus minces (une seule couche de cellules endothéliales entourées de qlqs cellules musculaires lisses épars)
V/F Les artérioles sont des vaisseaux de résistance.
Vrai
V/F L’intima des artères musculaires et des artérioles près des artères est pareil.
Vrai
Y a-t-il beaucoup de fibres élastiques dans la media des artérioles près des artères?
juste un peu
Par quoi est contrôlée la vasomotricité des artérioles?
stimuli nerveux (∑, baroréflexe) facteurs locaux (↓O2; ↑CO2) acide lactique, histamine (vasodilatation) substances circulantes (adrénaline, noradrénaline) stimuli mécaniques (« shear stress ») mécanismes locaux d’autorégulation (NO,...).
Les capillaires assurent les échanges entre _________________________________________.
entre le sang, le liquide interstitiel et les tissus
Quels sont les 3 types de capillaires?
Continus, fenêtrés et sinusoïdes/discontinus
Quelle est la structure des capillaires continus?
- Tissu endothélial continu
- Membrane basale complète
- Jonction serrée
- Espace (fente) intercellulaire
À quoi sont perméables les capillaires continus?
Perméable aux substances liposolubles (O2, CO2, lipides) et solutés hydrosolubles de petites tailles (eau, ions, glucose, acides aminés, urée)
Où retrouve-t-on les capillaires continus?
Muscles squelettiques, tissus conjonctifs, peau, cœur, poumons
Comment sont les capillaires de l’encéphale (barrière hémato-encéphalique) ?
- Tissu endothélial continu
- Membrane basale complète
- Jonction très serrée: circonscrit entièrement les cellules endothéliales
- Pas de fente intercellulaire - Présence d’astrocytes et de leurs prolongements sur membrane basale
Quelles sont les différences entre les capillaires continus et les capillaires de l’encéphale
jonction serrée/jonction très serrée
fente intercellulaire/pas de fente intercellulaire
encéphale a astrocytes sur membrane basale
Quelle est la conséquence d’avoir des capillaires comme ceux de l’encéphale?
Il est beaucoup plus difficile pour une molécule provenant de la circulation d’atteindre le fluide interstitiel cérébral.
Quelle est la structure des capillaires fenêtrés?
- Tissu endothélial continu
- Membrane basale complète
- Jonction serrée
- Fente intercellulaire
- Présence de pores ou fenestrations a/n cellules endothéliale
Décrivez la perméabilité des capillaire fenêtrés par rapport aux capillaires continus.
perméabilité des capillaires fenêtrés > capillaires continus
Où trouve-t-on les capillaires fenêtrés?
Là où se produit une absorption capillaire importante ou la formation de filtrat (reins, villosités de l’intestin grêle, plexus choroïdes des ventricules cérébraux, certaines glandes endocrines).
Décrivez la structure des capillaires sinusoïdes.
- Plus larges et plus sinueux que les autres capillaires
- Grande lumière irrégulière et paroi trouée
- Membrane basale absente ou incomplète
- Moins de jonctions serrées
- Fentes intercellulaires très larges
Quel passage permettent les capillaires sinusoïdes?
Les grosses molécules et cellules sanguines peuvent passer du sang aux tissus environnants et vice versa.
Où trouve-t-on les capillaires sinusoïdes?
Foie, tissu lymphoïde (rate), moelle osseuse rouge et certaines glandes endocrines
Quelles sont les caractéristiques de la microcirculation?
- Très petits vaisseaux (capillus = cheveu)
- paroi mince (1μm), unicellulaire
- petit diamètre(5-10μm)
- vitesse du sang lente : 0.5à0.7mm/s
- situés à proximité des cellules (20-30 μ de distance)
- nombre élevé(10milliards)
- distribution et densité varient en fonction du degré d’activité du tissu
- Vaisseaux d’échange (gaz, soluté, liquide)
- Lits capillaires
V/F Peu importe les tissu, la densité de capillaires demeure la même.
Faux, si le tissu a un faible activité, on retrouve une faible densité de capillaires et vice-versa
Le sang circule-t-il vite dans les capillaires?
Non
Quels sont les avantages des lits capillaires?
- ↑ surface de diffusion
- permet échange rapide et efficace
Quel sphincter retrouve-t-on dans les lits capillaires?
Sphincters précapillaires : manchon de muscle lisse entourant la racine des capillaires vrais
Quel est le rôle des sphincters précapillaires?
Régir l’écoulement du sang dans capillaire et travers le lit capillaire.
Qu’est-ce que les métartérioles?
Une métartériole est un terme français désignant la partie terminale de l’artériole (minuscule artère), située à sa jonction avec le capillaire.
Quelles sont les deux voies que peut emprunter le sang dans un lit capillaire? Qu’est-ce qui décide la voie emprunter?
1) emprunter la dérivation et passer dans les capillaires vrais
2) s’écouler dans la dérivation seulement
Selon les besoins tissulaires
Quand les sphincters sont dilatés dans les lits capillaires, où va passer le sang?
Dans la dérivation et dans les capillaires vrais
Quels facteurs influent sur la vasomotricité des métartérioles et des sphincters précapillaires?
- Facteurs chimiques locaux: pH, (H+), O2, CO2, acide lactique, histamine
- Substances circulantes: adrénaline noradrénaline
- Innervation sympathique très peu développée
L’innervation PS et S est-elle développée dans les lits capillaires pour réguler la vasomotricité des métartérioleset des sphincters précapillaires?
Non, innervation S très peu développée
Quels sont les deux sortes de passages par les capillaires et qu’est-ce qui y passe?
-Substances lipophiles et molécules volumineuses: (passage transcellulaire)
• Diffusion
• Pinocytose
-Substances hydrosolubles: (passage paracellulaire)
• Pore ou fenestration
• Jonction cellulaire
Est-ce que les échanges liquidiens filtrent les liquides?
Oui
Par quoi sont déterminés la direction et la quantité de liquide qui traverse les parois capillaires?
Pression hydrostatique nette (PHnette) = = PHc-PHli = soit 35 ou 17 mmHg
Pression colloïdo-osmotique ou pression oncotique nette
(POnette) = = POc-POli
Par quoi est causée la pression hydrostatique nette (PHnette)?
Causée par la pression qu’un liquide exerce contre une paroi
Par quoi est causée la pression colloïdo-osmotique ou pression oncotique nette (POnette)?
Causée par la présence de solutés non diffusibles.
Quelle est la différence entre PHnette et POnette?
PHnette : poussée
POnette: attraction
Selon quoi dépend la direction de l’écoulement dans les capillaires? Est-ce constant?
dépend de la ∆ entre PH nette et la PO nette.
pas constant car cette ∆ varie tout au long du capillaire
PNF = PH nette - PO nette= (PHc- PHli) - (POc-POli)
Quelle est la valeur en général pour le PNF et la direction de l’écoulement des capillaires?
artères: +10 mm Hg, le liquide tend à sortir des capillaires
veines: -8 mm Hg, le liquide retourner dans le réseau vasculaire
La Phydrostatiques est-elle > à la Poncotique dans la partie artérielle et ou veineuse des capillaires?
Dans la partie artérielle
Est-ce qu’il y a plus de liquide entrant ds compartiment interstitiel ou retournant dans la circulation?
Il y a plus grande quantité de liquide entrant ds compartiment interstitiel
Quel est le rôle des vaisseaux lymphatiques?
Les vaisseaux lymphatiques drainent le compartiment interstitiel et retournent l’excès de liquide dans la circulation.
Où se jette le liquide interstitiel au final?
dans la veine cave supérieure
V/F Les capillaires lymphatiques étroitement imbriqués dans capillaires sanguins.
Vrai
Comment sont les parois des vaisseaux lymphatiques?
fines et perméables
Comment est le débit et la pression dans les vaisseaux lymphatiques?
Débit et pression faibles et très variables dépendant de facteurs extrinsèques (contraction musculaire, pulsatilité des artères proches…)
Combien de tuniques ont les veines?
3 tuniques
Comment est la paroi et la lumière des veines par rapport aux artères?
- Paroi plus mince
- Lumière plus grande
Quelle partie de tunique retrouve-t-on seulement chez les artères?
Limitante élastique externe et interne sont absentes dans les veines
Quelles sont les fonctions des veines?
- réservoir sanguin (60%)
- recueillir le sang des capillaires et déverser dans les veines
Quelle est la structure des veinules près de capillaires?
- tunique interne (endothélium)
- tunique externe (tissu conjonctif)
Quelle est la structure des veinules près des veines?
- tunique interne (endothélium)
- tunique moyenne (fibres élastiques et musculaires)
- tunique externe (tissu conjonctif)
Décrivez la structure de l’intima/média/adventice d’une veine.
Intima: endothélium, membrane basale et pas de limitante élastique interne
Media: plutôt élémentaire, mince, et contient peu de fibres élastiques et de muscles lisses, facilement déformable
Adventice: couche la plus robuste et la plus épaisse (2-3 fois plus épaisse que la média). Composée de fibres de collagènes et de réseaux élastiques.
Quelle est la couche la plus épaisse dans la veine?
L’adventice est la couche la plus robuste et la plus épaisse
V/F Les parois des veines sont élastiques.
Vrai, pour cette raison qu’ils sont réservoirs sanguins et que leur adventice est composé de réseaux élastiques
Que sont les valvulves?
Replis de l’intima dans les bras et les jambes
Quelle est la fonction des valvulves?
- Aident à remonter le sang vers le coeur contre la gravité
- Segmentent la colonne de sang : pour que la pression sanguine soit maintenue à un minimum pour empêcher exudation de plasma dans le veines
- Empêchent le reflux sanguin
À quoi est-ce utile de segmenter la colonne de sang (valvulves)?
pour que la pression sanguine soit maintenue à un minimum pour empêcher exudation de plasma dans le veines
V/F même avec les valvules la pression veineuse est habituellement trop basse pour provoquer le retour veineux.
Vrai
Quelles sont les adaptations fonctionnelles pour faciliter le retour veineux? Laquelle est la plus importante?
Pompe respiratoire
Pompe musculaire -> la plus importante
Comment fonctionne la pompe respiratoire?
Les changements de pression se produisant dans la cavité abdominale durant la respiration créent une pompe respiratoire qui pousse le sang vers le coeur
Comment fonctionne la pompe musculaire?
Les contractions et relâchements des muscles squelettiques entourant les veines profondes propulsent le sang en direction du coeur, de valvule en valvule
Quelle pompe fournit près de 50% de l énergie nécessaire à la circulation du sang?
La pompe musculaire
V/F La pompe musculaire fournit près de 50% de l énergie nécessaire à la circulation du sang.
Vrai
Pourquoi une immobilisation prolongée créé un gonflement des jambes?
Sang stagne au niveau des jambes et il y a de l’ oedème à cause de l’inactivité de la pompe musculaire
Les veines sont-elles facilement déformables?
Oui
Les veines sont-elles bien innervées par le système sympathique?
Présence d une faible innervation ∑ (venoconstriction)
V/F Il n’y a aucune pulsation dans les veines.
Faux, sans pulsation (sauf près du cœur)
Complétez. Le coeur s’assimile à \_\_\_\_\_\_\_\_\_. L'aorte s'assimile à \_\_\_\_\_\_\_\_\_. Les artères musculaires s'assimilent à \_\_\_\_\_\_\_\_. Les artérioles s'assimilent à \_\_\_\_\_\_\_\_\_. Les capillaires s'assimilent à \_\_\_\_\_\_\_\_. Les veines s'assimilent à \_\_\_\_\_\_\_\_.
Le coeur s’assimile à UNE POMPE.
L’aorte s’assimile à UN RÉSERVOIR DE PRESSION.
Les artères musculaires s’assimilent à DES CONDUITS DE DISTRIBUTION.
Les artérioles s’assimilent à CONDUITS DE RÉSISTANCES.
Les capillaires s’assimilent à DES LIEUX D’ÉCHANGES.
Les veines s’assimilent à DES CONDUITS ET RÉSERVOIRS SANGUINS.
Quel est le rôle de la circulation périphérique?
fournir une irrigation fonctionnelle à tous les tissus, et assurer le transport rapide de: O2, hormones, nutriments, déchets métaboliques et autres
Comment décririez-vous l’arrangement de la circulation périphérique en un seul mot?
Arrangement en parallèle
Par où passe le sang veineux provenant du système digestif, de la rate et du pancréas avant de retourner au coeur?
passe par le système porte hépatique (foie et veines associées)
Décrivez le système porte hépathique. Par où passe le sang?
entre veine porte hépatique - capillaires sinusoïdes où présence de macrophagocytes stellaires ou cellules de Kupffer→ phagocytose de particules étrangères, élimination d’endotoxines et autres subs. nocives non
arrêtées par la barrière intestinale - sort veines hépatiques
Quelles cellules retrouve-t-on dans le foie qui phagocyte et élimine les déchets du sang?
macrophagocytes stellaires ou cellules de Kupffer
D’où arrive le sang qui entre dans la veine porte hépatique?
Le sang provenant du système digestif (V. splénique, V. mésentériques) est recueilli par V. porte hépatique
Quelles sont les fonctions du système porte?
lente circulation permet
1- aux cellules parenchymateuses hépatiques d’en retirer les éléments essentiels à leurs fonctions
2-aux cellules de Kupffer, de retirer des bactéries et autres substances étrangères.
Le sang circule vite ou rapidement dans le système porte?
Lentement
Que draine la veine mésentérique inférieure et dans quoi se jette-elle?
Draine segments distaux du gros intestin et le rectum. Se jette dans V. splénique,qui s’unit à V. mésentérique supérieure pour former V. porte hépatique.
Que draine la veine splénique et dans quoi se jette-elle?
Recueille le sang de la rate, d’une partie de l’estomac et du pancréas S’unit à veine mésentérique supérieure pour former V. porte hépatique
Que draine la veine mésentérique supérieure et dans quoi se jette-elle?
Draine l’intestin grêle, une partie du gros intestin (seg. ascendant et transverse) et l’estomac. se jette dans veine porte hépatique
La veine porte hépatique nait de l’union de quels vaisseaux?
Court vaisseaux qui naît de l’union des V. splénique et mésentérique supérieure
De où à où les veines hépatiques transportent-elles le sang?
V. droite et gauche transportent le sang du foie à V. cave inférieure
Que draine la veine cystique et dans quoi se jette-elle?
Draine vésicule biliaire et s’unit aux V. hépatiques
Décrivez la circulation pulmonaire en partant du sang pauvre en O2 propulsé par le ventricule droit.
Sang pauvre en O2 propulsé par VD →Tronc pulmonaire →A. plumonaires D & G → Artères lobaires (3 ds poumon D, 2 ds G) → Artérioles → capillaires pulmonaires (échanges gazeux) → Veinules → Veines pulmonaires (2 D, 2 G) → OG
Comparez les veines et les artères de la circulation pulmonaire.
-Artères et artérioles ont une structure semblable à celle des veines et veinules (parois minces et grande lumière)
Comparez la pression artérielle de la circulation pulmonaire et de la circulation systémique.
-PA beaucoup plus basse que systémique (24/8 vs 120/80) pcq trajet court
Décrivez le mécanisme autorégulateur inversé p/r aux autres tissus de la circulation pulmonaire.
[O2] faible ⇒ vasoconstriction des artérioles
[O2] élevée ⇒ vasodilatation des artérioles
⇒ Cette réponse permet d’ajuster la perfusion à la ventilation alvéolaire
Qu’est-ce que le débit sanguin?
Volume de sang circulant par unité de temps (ml/min)
Qu’est-ce que le résistance vasculaire et de quoi résulte-elle ?
Force s’opposant à l’écoulement du sang
résulte de la friction du le sang sur la paroi des vaisseaux
V/F Le débit sanguin détermine
- Apport en O2 et nutriments + élimination des déchets
- Échanges gazeux dans les poumons
- Absorption des nutriments contenus dans système digestif -Traitement du sang par les reins et le foie
Vrai
Qu’est-ce que le DC? (i guess débit cardiaque)
Volume de sang circulant dans les vaisseaux de la circulation systémique (ou pulmonaire) en 1 min
DC = VES (ml/battement) volume d’éjection cystolique x FC (battements/min)
Le débit sanguin est-il le même pour tous les organes?
Non. Très précisément ajusté au fonctionnement adéquat de chaque tissu et de chaque organe.
De quoi résulte la pression sanguine?
De la contraction des ventricules
Qu’est-ce que la pression artérielle?
pression sanguine dans les artères systémiques
Quels sont les facteurs physiologiques influencant la pression artérielle?
- Débit cardiaque
- FC et retour veineux
- Résistance périphérique
- Vaisseaux périphériques (artérioles)
- Vitesse et facilité d’écoulement du sang
- Retour veineux
Quels sont les facteurs physiques influencant la pression artérielle?
- Volume de sang propulsé
- Force de contraction du cœur
- Élasticité des parois des grosses artères (« Arterial compliance »)
- Facilité avec laquelle les parois absorbent les fluctuations de PA au cours de la révolution cardiaque
V/F Il y a une perte élasticité au niveau des artères élastiques avec le vieillissement.
Vrai
Par quoi est affectée la résistance vasculaire périphérique?
Viscosité du sang (η) : (déshydratation vs anémie)
Longueur des vaisseaux (l) : (personne obèse)
Rayon des vaisseaux (r) : (artérioles)
Quel facteur parmi les 3 nommés est le plus important pour la résistance vasculaire préiphérique?
Viscosité η et longueur des vaisseaux varient peu ou pas chez l’individu sain, leur influence est donc constante. Les artérioles sont les principaux déterminants de la RVP car leur diamètre peut varier.
V/F Débit sanguin n’est pas proportionnel à la ∆ de pression entre 2 points du SCV
Faux. Débit sanguin est directement proportionnel à la ∆ de pression entre 2 points du SCV
V/F Débit sanguin est inversement proportionnel à la résistance vasculaire périphérique.
Vrai
Donnez l’équation du débit sanguin.
D = ∆P/R
Est-ce que c’est la différence de pression entre du points du SCV ou la résistance vasculaire périphérique qui est la plus influente sur le débit sanguin?
La résistance vasculaire périphérique
Qu’est-ce qui fournit la force propulsive nécessaire à la circulation du sang?
Le gradient de pression
Donnez l’équation de la pression artérielle moyenne.
Pression artérielle moyenne = pression diastolique (repos) + 1/3 pression différencielle (pression systolique - pression disatolique)
Pourquoi est-ce que la pression sanguine diminue lorsqu’on s’éloigne du coeur?
Pcq les vaisseaux exercent une résistance au débit.
Où note-t-on la plus grande baisse de pression artérielle? Pourquoi?
Dans les artérioles car c’est là qu’on a la plus grande résistance à l’écoulement car on a beaucoup de vaisseaux!!!
Où est-ce que la pression atteint son niveau le plus élevé?
Dans l’aorte
Quelles sont les conséquences reliées à la sensibilité des capillaires à la pression artérielle?
- Fragilité des vaisseaux ⇒ rupture
- Extrême perméabilité ⇒ sortie de liquide vers espace interstitiel
Est-ce que la pression systolique pulmonaire est plus grand ou plus petite que la pression diastolique systémique?
la pression systolique pulmonaire est plus petite que la pression diastolique systémique.
Tout P systémique > tout P pulmonaire
Est-ce qu’on remarque une chute dans la pression systémique et pulmonaire au niveau des artérioles?
Oui les deux ont chute de PA aux artérioles
Quelle est la valeur idéale de pression artérielle? Que signifie chaque chiffre?
120/80
où 120 mmHg = pression systolique et 80 mm Hg = pression diastolique
De quoi dépend la pression artérielle systolique? PAS
-Force de contraction du cœur (VG se contracte et expulse le sang dans aorte)
-Volume de sang éjecté
-Élasticité des parois des grosses artères
Valeur élevée ⇒ rigidité artérielle (grosses artères)
De quoi dépend la pression artérielle diastolique? PAD
-Vitesse d’écoulement du sang (période de repos et de remplissage du ventricule)
-Résistance périphérique
Valeur élevée ⇒ RVP élevée (artérioles)
Quels sont les facteurs de variation de la pression artérielle?
âge
Anxiété, Peur, Bruit, Douleur, Colère, exercice, etc.
Est-ce que le pouls artérielle et la pression artérielle nous informent sur l’efficacité de la circulation?
Oui
Quand on se touche le cou pour ressentir notre pouls, qu’est-ce qu’on sent en réalité? (Définition pouls)
Onde de pression créée par les étirements/rétrécissement successifs des artères élastiques à chaque battement du coeur
Comment appellet-on une FC>100 batt/min et FC
Tachycardie: pouls > 100 bpm
Bradycardie: pouls
Où sont les endroits idéaux pour chercher notre pouls?
Toutes artères près de la surface de la peau
Quelle est la méthode directe et indirecte de connaître la pression artérielle?
- Méthode directe: cathéter
* Méthode indirecte: auscultation à l’aide d un sphygmomanomètre
Quelle est l’équation de la pression artérielle?
PA = DC × RVP
Pression artérielle = débit cardiaque (VES x FC) x résistance vasculaire périphérique
V/F Tout changement qui touche les variables de résistance, de débit,… et qui risquerait de perturber l’homéostasie de la PA, est rapidement compensé par des ajustements des autres variables.
Vrai
Quelle est l’équation du débit cardiaque?
DC = VES x FC
Quels sont les mécanismes de régulation à court terme de la pression artérielle?
Nerveux (SNA, barorécepteur, chimiorécepteur) Hormonaux (adrénaline, NA, ADH, ANF)
Chimiques (NO, histamine, PGI, BK, ET-1, AII)
Mécanique (stress d’étirement)
Quels sont les mécanismes de régulation à long terme de la pression artérielle?
Les reins
Comment agissent les mécanismes de régulation de la pression artérielle à long terme?
Corrigent les fluctuations de PA en modifiant le volume sanguin
Comment agissent les mécanismes de régulation de la pression artérielle à court terme?
Corrigent les fluctuations de PA en modifiant RVP, FC et VES (VES et FC = DC)
Quels sont les mécanismes les plus puissants pour assurer un contrôle rapide et efficace de PA ?
Les mécanismes nerveux par le SNA (SNS et SNP)
Que contrôle le centre cardiovasculaire dans le bulbe rachidien? (mécanismes nerveux)
Centre vasomoteur: régule diamètre vaisseaux
Centre cardiaque: PS et S sur le débit cardiaque
Quelle est l’origine du SNP ?
tronc cérébral, centre cardio-inhibiteur du bulbe rachidien
Qu’innerve le système nerveux parasympathique?
Noeuds SA, AV et oreillettes
Quels sont les neurotransmetteurs et récepteurs du système parasympathique? (fibres préganglionnaires et posganglionnaires)
- fibres préganglionnaires: Ach ; nicotinique
- fibres postganglionnaires: Ach ; muscarinique
Quel est l’effet d’une stimulation du système parasympathique sur le système cardiovasculaire?
↓ FC et légère ↓ de contractilité
Quel est le rôle du système parasympathique sur le système cardiovasculaire?
rôle mineur dans la circulation.
Son seul effet important est de contrôler FC, via fibres parasympathiques vagales
Quelle est l’origine du système nerveux sympathique? (location dans le corps)
région thoracique et lombaire de la moelle épinière
Qu’est-ce que le système nerveux sympathique innerve?
vaisseaux sanguins (artérioles surtout), coeur
Quels sont les neurotransmetteurs et récepteurs du système sympathique? (fibres préganglionnaires et posganglionnaires)
- fibres préganglionnaires: Ach; nicotinique
- fibres postganglionnaires: NE; α1, α2, ß1 et ß2-adrénergique
Quel est l’effet d’une stimulation du système sympathique sur le système cardiovasculaire?
- ↑ RV (vasoconstriction des artérioles)
- ↑ FC et force de contraction
- contraction des veines ⇒ ↑ retour veineux et DC
Quel est le rôle du système sympathique sur le système cardiovasculaire?
- assure les réflexes qui distribuent le sang pour répondre aux besoins précis des divers organes
- contrôle de la fonction cardiaque.
Est-ce que le SNS ou SNP est la partie la plus importante impliquée dans la circulation?
SNS
Quelles régions du cerveau sont impliquées dans les réflexes de la régulation de la pression artérielle?
Centre cardiovasculaire: centres nerveux supérieurs (cortex cérébral, système limbique, hypothalamus)
Quel nerf
- innerve coeur et baisse FC?
- innerve coeur et augmente FC?
- innerve les vaisseaux sanguins (vasoconstr./vasodil.)?
- innerve coeur et baisse FC? NERF VAGUE PS
- innerve coeur et augmente FC? NERF ACCÉLÉRATEUR CARDIAQUE S
- innerve les vaisseaux sanguins (vasoconstr./vasodil.)? NERF VASOMOTEUR S
Qu’est-ce qui assure l’afférence sensorielle au centre vasculaire dans la régulation de la pression artérielle?
- Centres nerveux supérieurs (cortex cérébral, système limbique, hypothalamus)
- Barorécepteurs (pression sanguine)
- Chimiorécepteurs (H+, CO2, O2)
Quelle est l’anatomie des barrorécepteurs?
Terminaisons nerveuses sensibles aux étirements causés par des variations de PA
Où retrouve-t-on des barrorécepteurs?
Situées dans les sinus carotidiens et le sinus de la crosse aortique, mais également dans les parois de presque toutes les grosses artères du cou et du thorax.
Quelle est la fonction générale des barrorécepteurs?
empêcher les variations transitoires (aigues) de PA (ex.: changements de position)
Quelle est la fonction des barrorécepteurs dans le sinus carotidiens et dans le sinus de la crosse aortique?
⇒ Les barorécepteurs qui contribuent au réflexe sinus-carotidien, protègent l’apport sanguin à
l’encéphale (ex.: passage de la position couchée à debout.)
⇒ Ceux qui contribuent au réflexe aortique aident au maintien d’une PA adéquate dans l’ensemble de la circulation systémique
Si les barrorécepteurs détectent un changement de pression, par quel nerf cette information sera-t-elle acheminée au cerveau?
nerfs glosso-pharyngiens
Quel est le chemin de l’influx nerveux détecté par les barrorécepteurs?
barrorécepteurs - nerfs glosso-pharyngiens - centre CV - hypothalamus - cortex - hypothalamus - centre CV
- nerf vague - oreillette
- moelle - ganglions tronc sympathique - oreillette et ventricule
V/F Si la décharge neuronal est importante, la pression artérielle sera basse.
Faux. Si la décharge neuronal est importante, la pression artérielle sera haute.
Qu’entraîne une augmentation prolongée de PA sur la sensibilité des barrorécepteurs? Peuvent-ils s’ajuster?
Une augmentation prolongée de PA entraîne un réajustement de la sensibilité des barorécepteurs.
Relativement inefficaces face aux changements prolongés de PA
Les barrorécepteurs sont-ils un moyen de réajustement à court ou long terme de la pression artérielle?
Mécanisme de contrôle à court terme de la PA.
Décrivez l’anatomie des chimiorécepteurs. Sensibles à quoi?
Terminaisons nerveuses sensibles au manque en O2 et à l’excès de CO2 et H+.
Où sont situés les chimiorécepteurs?
Situées sur la crosse aortique et dans les glomus carotidiens (très proche mais distinct des barorécepteurs). Le bulbe rachidien contient aussi des chimio- récepteurs qui sont surtout sensibles à une baisse de pH.
Les chimiorécepteurs du bulbe rachidien sont sensibles à quoi?
surtout sensibles à une baisse de pH
Les afférences de chimiorécepteurs (changements détectés) sont acheminés au centre cardiovasculaire par quel nerf?
Nerfs glosso-pharyngiens
Quand est-ce que les PA sont stimulés par un changement dans la pression artérielle?
Ne sont stimulés que lorsque PA
Quel est le rôle principal des chimiorécepteurs et sur quoi agissent-ils principalement?
Sont plus importants pour la régulation de la fréquence respiratoire que pour celle de la PA.
Est-ce que les chimiorécepteurs sont plus importants pour la régulation de la FC ou de la PA?
Sont plus importants pour la régulation de la fréquence respiratoire que pour celle de la PA.
Quels sont les effets de ↓ [ O2], ↑[CO2], ↑[H+] sur la pression artérielle? Expliquez
Hausse PA
↓ [ O2], ↑[CO2], ↑[H+] -> ↑ chimiorécepteurs -> Centre cardioaccélérateur et centre vasomoteur -> ↑∑ -> ↑DC et vasoconstriction = HAUSSE PA = ↑retour veineux au coeur et poumon
Quels mécanismes rénaux corrigent les fluctuations de PA en modifiant le volume sanguin ?
Reins (diurèse, natriurèse, SRA et aldostérone)
Quel est le mécanisme de régulation à long terme de la PA?
Les mécanismes rénaux corrigent les fluctuations de PA en modifiant le volume sanguin
Effet ↓VS sur PA?
↓VS (hémorragie, déshydratation) ↓ pression veineuse ↓retour veineux ↓volume systolique ↓DC ↓PA
Effet ↑VS (consommation excessive de sel ⇒ rétention d’eau) sur PA?
↑VS ↑pression veineuse ↑retour veineux ↑volume systolique ↑DC ↑PA
V/F Le volume systolique VS reste constant malgré l’âge le sexe et la taille de la personne.
Faux. VS peut varier selon ces facteurs
Que modifie le mécanisme rénal direct?
Le mécanisme rénal direct modifie le volume sanguin.
Quel est le délai relié à un ajustement du mécanisme rénal direct?
quelques jours
Nommez la voie du mécanisme rénal lorsque ↑ Volume sanguin et de la PA.
↑ Volume sanguin et de la PA Activité rénale (↑FG, ↑sécrétion tubulaire, ↓réabsorption) ↑ Diurèse et natriurèse ↓ Volume sanguin ↓ Retour veineux ↓ Volume systolique ↓ DC ↓ PA
Nommez la voie du mécanisme rénal lorsque ↓ Volume sanguin et de la PA.
↓ Volume sanguin et de la PA Activité rénale (↓FG, ↓excrétion , ↑réabsorption) ↓ Diurèse et natriurèse ↑ Volume sanguin ↑ Retour veineux ↑ Volume systolique ↑ DC ↑ PA
Que fait intervenir le mécanisme rénal indirect?
Ce mécanisme fait intervenir le système rénine-angiotensine (SRA)
