Physiologie digestive Flashcards
Quel est le but de la physiologie digestive?
Transférer les substances du milieu extérieur (lumière du tube) au milieu intérieur (circulation sanguine)
Quelles sont les 4 fonctions de la physiologie digestive?
- Motilité
- Sécrétion
- Digestion
- Absorption
Le tube digestif mesure combien?
15 pieds dont 13 pieds pour le petit intestin
La lumière du tube digestif réfère au milieu extérieur ou intérieur de l’organisme?
Extérieur
Est-ce que le tube digestif est essentiel à la survie?
Non
Est-ce que le fois et l’estomac sont essentiels à la survie?
Oui
En ordre, quelles structures font partie du processus de digestion?
- Bouche
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon)
- Gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoide, rectum)
Quelles sont les forme du gros intestin sigmoide et le rectum?
Sigmoide = forme de S Rectum = droit
Quelle est la longueur du duodénum?
12 doigts
Quelles sont dans l’ordre les structures qui composent le petit intestin?
Duodénum, jéjunum et iléon
Quelles sont dans l’ordre les structures qui composent le gros intestin?
Caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoide et rectum
Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse (circulaire interne et longitudinale externe)
- Séreuse
Quelles sont les sous-couches de la musculeuse?
- Circulaire interne
- Longitudinale externe
Que se passe-t-il si la couche circulaire interne se contracte?
Ca rapetisse la lumière et ferme les sphincters
Qu’est-ce qu’un sphincter au niveau de la couche circulaire interne?
Un épaississement de la couche circulaire interne
Que se passe-t-il si la couche longitudinale externe se contracte?
Un raccourcissement d’un segment
La motilité et la sécrétion sont réguler par quoi?
Les systèmes nerveux et endocriniens
Par quels moyens se fait le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion?
- Innervation par le système nerveux autonome
- Peptides gastrointestinaux
Comment se fait la portion extrinsèque du contrôle neuro-hormonal?
- Parasympathique (Ach) active
- Sympathique (NE) inhibe
Quels nerfs permettent d’activer le contrôle neuro-hormonal via le système parasympathique?
- 10e paire crânienne (vague)
- S2 à S4
Le nerf vague (10e paire crânienne) innerve jusqu’ou?
Au colon transverse
Quels nerfs permettent d’inhiber le contrôle neuro-hormonal via le système sympathique?
D5 à L2 (10 paires de nerfs rachidiens)
Donnez 2 exemples qui mèneraient à l’inhibition de la digestion via le système sympathique?
- Exercice violent
- Stress
Puisque le système parasympathique est ce qui active la digestion, ca veut dire que la digestion s’effectue …?
Au repos
Comment fonction la portion intrinsèque du contrôle neuro-hormonal?
Avec le système nerveux entérique par deux plexus
Quels sont les 2 plexus du système nerveux entérique?
- Myentérique d’Auerbach
- Sousmuqueux de Meissner
Ou se situe le plexus myentérique d’Auerbach et il contrôle quoi?
Se situe entre les deux couches de la musculeuse
Contrôle la motilité
Que contrôle le plexus sousmuqueux de Meissner?
Contrôle la sécrétion
La voie intrinsèque du contrôle neuro-hormonal fonctionne dépendamment ou indépendamment du SNC?
Indépendamment
Quelles sont les cellules cibles des peptides gastrointestinaux?
- Cellules musculaires lisses
- Cellules glandulaires exocrines
- Cellules glandulaires endocrines
Quel action peut faire la cellules musculaire lisse lorsqu’elle recoit un peptide gastrointestinal?
Contraction ou relaxation
Les cellules glandulaires exocrines sécrètent quoi????
Eau, électrolytes, mucus et enzymes
Quel est le rôle du mucus?
Tapisse le dedans de la lumière pour protéger
Les cellules glandulaires endocrines sécrètent quoi qui se retrouve ou?
Hormones qui vont dans la circulation sanguine
Quelles sont les 4 principales hormones du système digestifs?
- Gastrine
- Cholécystokinine
- Sécrétine
- GIP (gastric inhibitory peptide)
Quelle est la fonction de la gastrine?
Stimule l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)
Quelle est la fonction de la cholécystokinine?
Stimule la contraction de la vésicule biliaire
Quelle est la fonction de la sécrétine?
Stimule la sécrétion de bicarbonate
Quelle est la fonction de la GIP?
Inhibe l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)
Quelle cellule sécrète la gastrine?
Cellule à gastrine
Qu’est-ce que ca signifie la terminologie ine?
Stimuler
Quel est le stimulus le plus important de l’hormone cholécystokinine?
Lorsqu’on mange des graisses
La contraction de la vésicule biliaire permet quoi?
La bile sort de la vésicule et permet une meilleure digestion et absorption des graisses
Quelle est la particularité de la sécrétine?
1ère hormone digestive découverte
Que veut dire paracrine?
Ca veut dire que la substance est libérée à proximité des récepteurs (à côté)
Nommez les paracrines et leur rôle.
- Histamine : augmente la sécrétion d’acide gastrique (HCl)
- Somatostatine : diminue la sécrétion d’acide gastrique (HCl)
L’histamine est un vrai peptide. Vrai ou Faux?
Faux
Les peptides sont plus petits ou plus gros qu’une protéine?
Petit
Qu’est-ce qu’une neurocrine?
Substance libérée par un neurone (neurotransmetteur)
Nommez les neurocrines et leur fonction.
- GRP (gastrin releasing peptide) ou bombésine : augmente la sécrétion de gastrine
- VIP (vasoactive intestinal peptide) : relaxation musculaire lisse
- Encéphalines : contraction musculaire lisse
Est-ce que le tube digestif est uniquement composé de muscles lisses? Si non, quel type de muscle et ou?
Non les deux extrémités (pharynx et sphincter anal externe) sont des muscles striés
Quels sont les deux types de mouvement dans la motilité digestive?
- Mélange
- Propulsion = péristaltisme
Le mélange lors de la motilité favorise quoi?
L’absorption des molécules
Le péristaltisme n’est pas entendu à l’auscultation. Vrai ou Faux?
Faux
C’est important que le péristaltisme ait une bonne vitesse, pourquoi?
Pour permettre la digestion et l’absorption
Qu’est-ce qui facilite et accélère le péristaltisme?
- Si présence d’un irritant = accélère
- La distension de l’intestin = facilite ????????
Nommez les 6 sphincters.
- Oesophagiens supérieur et inférieur
- Pylorique
- Iléocaecal
- Anaux interne et externe
Quels sont les rôles des sphincters?
Prévenir les mouvements rétrograde
Le sphincter pylorique empêche les mouvements rétrograde entre quelles parties?
Empêche les mouvements du duodénum vers l’estomac
Le sphincter iléocaecal empêche les mouvements rétrograde entre quelles parties? et pourquoi?
Empêche les mouvements du gros intestin vers le petit intestin
Parce qu’il y a bcp de bactéries dans le gros intestin et aucune dans le petit intestin
Par quoi est favorisée la contraction du muscle lisse? et pourquoi?
Le système parasympathique (Ach)
Car dépolarisation (-75 au lieu de -90) donc plus facile d’atteindre le seuil
Les contractions du muscle lisse sont inhibées par quoi? et pourquoi?
Le système sympathique (NE) Car hyperpolarisation (-105 au lieu de -90) donc plus difficile de se rendre au seuil
Quels sont les deux processus de l’ingestion des aliments
- Mastication
- Déglutition
La digestion des molécules permet quoi?
Permet de réduire la taille des molécules
Quel est le rôle des dents dans la mastication?
- Dents antérieurs (incisives) qui découpent
- Dents postérieurs (molaire) qui écrasent
Quels sont les rôles de la mastication?
- Fait de petites particules
- Mélange molécules à la salive donc lubrifie
- Permet à l’amidon de réagir avec l’amylase (moins important)
Ou se trouve le centre de la déglutition?
Le tronc cérébral
Nommez les phases de la déglutition.
- Phase buccale
- Phase pharyngée
- Phase oesophagienne
Quelles phases de la déglutition sont volontaire et involontaire?
Volontaire = Buccale Involontaire = Pharyngée et oesophagienne
Que se passe-t-il lors de la phase buccale?
La langue va vers le haut et l’arrière ce qui permet d’avaler
Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée?
Fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée
Que se passe-t-il lors de la phase oesophagienne?
Relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieurs
Le passage des molécules se fait-il par l’action de la gravité?
Non, par péristaltisme
À quoi sert le sphincter oesophagien supérieur et comment permet-il cela?
Empêche l’air d’entrer dans l’estomac
Possible puisqu’il reste fermé à cause de la pression négative
Quel est le rôle du sphincter oesophagien inférieur?
Prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques)
Dans quelle condition une personne ne pourrait pas avaler?
- Coma
- Anesthésie
Donnez un exemple de glandes annexes.
Glandes sudoripares
Est-ce que le petit intestin est plus court ou plus long que le gros intestin?
Plus long
Quelle couche de la paroi intestinale contient plein de glandes et de vaisseaux?
La sous-muqueuse
Quels sont les rôles de la couche muqueuse de la paroi intestinal?
Protéger et sécréter
Quelle hormone porte aussi le nom de antacide de la nature?? stu ca ?
Sécrétine
Grâce à quelle structure les voies respiratoires peuvent se fermer?
L’épiglotte
Pouvons-nous respirer et avaler en même temps ?
Non sauf si bcp d’alcool
Pourquoi il ne faut pas manger avec une chirurgie?
Car ca l’amènerait des vomissements
Lors de la motilité gastrique, il y a un storage de combien de litres?
1.5 L
Selon quels facteurs se fait la régulation neuro-hormonale?
- Facteurs gastriques accélérant la vidange
- Facteurs duodénaux retardant la vidange
Quels sont les 2 moyens que les facteurs gastriques accélérant la vidange ont de faire la régulation neuro-hormonale?
- Nerveux : distension gastrique
- Hormonal : gastrine
Quelles sont les 3 buts de la motilité gastrique?
- Storage
- Mélange
- Vidange
Que se passe-t-il durant la phase de vidange de la motilité gastrique?
Péristaltisme antral et sphincter pylorique s’ouvre
Quels sont les 2 moyens que les facteurs duodénaux retardant la vidange ont de faire la régulation neuro-hormonale?
- Nerveux : réflexes entérogastriques (distension, hyperacidité, hyperosmolalité)
- Hormonaux : Cholécystokinine, sécrétine et GIP
Quels sont les buts de la motilité du petit intestin?
- Mélange
2. Propulsion
Nommer un synonyme de propulsion?
Péristaltisme
Lors de la motilité du petit intestin, le péristaltisme est augmenté et diminué par quoi?
Augmenté par gastrine, cholécystokinine
Diminué par sécrétine
Quel pourcentage de l’estomac est fait pour le storage?
80 %
Quel pourcentage de l’estomac est fait pour la vidange?
20%
Lorsque l’estomac est vide il occupe quel volume?
50 mL
Les aliments durant la motilité gastrique sont mélangés à quoi?
Des sécrétions gastriques
Comment nomme-t-on le résultat du mélange dans l’estomac?
La chyme
Entre les solides et les liquides, qu’est-ce qui quitte plus rapidement l’Estomac?
Les liquides
La distension gastrique stimule quel nerf?
Le N. vague
La gastrine stimule quoi?
La motilité et la sécrétion gastrique
Que font les facteurs gastriques accélérant la vidange?
Diminue le temps de séjour dans l’estomac
Que se passe-t-il si la vidange se fait trop rapidement?
Il y aura trop d’acide dans l’intestin et ce dernier est moins résistant à l’acide
Nommez le type de récepteur associé à la distension, l’hyperacidité et l’hyperosmolalité lors des réflexes entérogastriques.
Distension - Mécanorécepteur
Hyperacidité - Chémorécepteur
Hyperosmolalité - Osmorécepteur
Que se passe-t-il s’il y a hyperosmolalité ?
Il y a trop de particules et cela attire l’eau de la circulation dans le petit intestin. Donc, il n’y a plus d’absorption.
Conséquences : Diminution volume sanguin et de tension artérielle
Pourquoi un repas qui contient beaucoup de graisse est plus long à digérer?
Parce que ingestion de graisse cause une production de cholécystokinine pour digérer les acides gras, mais cette hormone retarde la vidange de l’estomac
L’hormone GIP inhibe quoi?
La motilité et la sécrétion au niveau de l’estomac
Lors de la motilité du petit intestin, le mélange des aliments se fait avec quoi?
Les sécrétions du petit intestin
La motilité du petit intestin dure combien de temps?
3 à 5 h
Est-ce que la motilité se fait plus rapidement au niveau du petit ou du gros intestin?
Du petit intestin
Quel est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecales?
Prévenir le reflux du contenu colique
À quoi sert les vomissements?
Il s’agit d’un mécanisme protecteur de l’organisme
Énumérez les causes d’un vomissements.
- Irritation ou surdistension du tube digestif supérieur
- Psychique, hypertension intracrânienne, mal des transports
- Douleur, hypotension, Rx
- Grossesse
- Médicament (narcotique, médicament de la chimiothérapie)
Ou se trouve le centre du vomissement?
Dans le tronc cérébral
Qu’est-ce qui cause les nausées?
L’antipéristaltisme
Quelles sont les étapes du vomissement?
- Antipéristaltisme
- Contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac
- Relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur
Que se passe-t-il juste avant de vomir?
Hypersalivation
À quoi sert l’hypersalivation avant le vomissement?
C’est un liquide alcalin qui va servir à diluer le contenu du vomis
Pourquoi le vomis ne se rend pas au nez?
Car le palais mou s’élève
La motilité du gros intestin dure combien de temps?
18 à 24 h
Qu’elle est la caractéristique de la propulsion dans le gros intestin?
Elle est lente
Si la propulsion dans le gros intestin est accélérée qu’est-ce que ca produit?
Diarrhée
La diarrhée peut être produite par quoi?
Facteurs émotionnels qui peuvent stimuler le sympathique ou maladies, cancer, …
Si la propulsion de la motilité du gros intestin est ralenti qu’est-ce que ca produit?
Constipation
La constipation peut être produite par quoi?
- Manque de fibres et d’eau
- Opiancés
Qu’est-ce qu’un opiancé?
Narcotiques
La déshydratation a quel effet sur la motilité du gros intestin?
Ralenti
Dite si les sphincters anaux interne et externe sont volontaires ou involontaires?
Interne = Involontaire Externe = Volontaire
Le sphincter anal externe est-il un muscle strié ou lisse?
Strié
La défécation est un …?
Réflexe
Nommez les étapes de la défécation?
- Relaxation des sphincters anaux interne et externe
2. Contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum
Comment se fait le réflexe de la défécation?
La distension du rectum envoie des signaux à la moelle sacrée
