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Médicament digestif I > Physiologie de la digestion > Flashcards

Physiologie de la digestion Flashcards

1
Q

Le tractus digestif est contrôlé par des mécanismes _____________________

A

Hormonaux
Neuronaux
Paracrines

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Q

Quels sont les principaux processus régulés dans système digestif

A

Motilité intestinale
Sécrétion intestinale
Débit sanguin

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3
Q

Le SNE est lié au _________, mais fonctionne de __________________

A

SNA
Façon indépendante

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4
Q

Quels sont les deux réseaux qui compose le SNE

A

Plexus myentérique (Auerbach)
Plexus sous-muqueux (Meissner)

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Q

Décrit l’organisation des réseaux du SNE

A

Le cellules nerveuses forment des réseaux denses et sont connectées sans autre structure partculière

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6
Q

Décris plus en détail le plexus myentérique

A

Situé entre les couches musculaires longitudinales et circulaires, il est surtout responsable des fonctions motrices

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7
Q

Décris plus en détail le plexus sous-muqueux

A

Situé entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse, il est surtout responsable des sécrétions et du débit sanguin

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8
Q

Quel nerf relie le SNE au SNC et quel joue-t-il

A

Nerf vague : Régulation végétative

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9
Q

___________________ est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation de la motilité et des sécrétions

A

L’acétylcholine

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10
Q

L’ATP et l’oxyde nitrique (NO) fonctionnent comme des ________________

A

Inhibiteurs

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11
Q

Décris l’activité du polypeptide intestinal vasoactif (VIP)

A

Excitateur : Sécrétions
Inhibiteur : Motilité

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12
Q

Nomme d’autres médiateurs excitateurs

A

Sérotonine
Cholecystokinine (CCK)
Peptide libérant la gastrine
Substance P

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13
Q

Nomme d’autres médiateurs inhibiteurs

A

Dopamine
Somatostatine

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14
Q

Dans le système digestif, le parasympathique est ______________ tandis que le sympathique est _________________

A

Principalement excitateur
Principalement inhibiteur

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15
Q

Comment le parasympathique est lié au SNE

A

Transmissions cholinergiques via nerf vague

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16
Q

Quelles sont les actions du parasympathique

A

Stimulation : Motilité et sécrétions
Inhibiteur : Relaxation du sphincter oesophagien inférieur et de l’estomac

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17
Q

Le sympathique innerve directement ________________ (3)

A

Vaisseaux sanguins
Cryptes intestinales
Sphincters

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18
Q

Quelles sont les actions du sympathique

A

Stimulation : Contraction des sphincters
Inhibiteur : Motilité et sécrétions

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19
Q

Le sympathique a aussi une fonction sensitive au niveau de __________________

A

Douleur

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20
Q

Qu’est-ce qu’une hormone gastro-intestinale

A

Substance libérée dans le sang et agit sur le système digestif au niveau endocrinien

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21
Q

Les hormones libérées par les cellules endocrines intestinales diffusent _________________

A

Dans la circulation porte

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22
Q

Quelle hormone se retrouve principalement dans l’estomac

A

Gastrine

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23
Q

La plupart des hormones se retrouvent ______________________

A

Dans le duodénum et jéjunum

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24
Q

La _________________ et la ___________________ sont des hormones présentent dans l’iléon

A

Cholécystokinine (CCK)
Sécrétine

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25
Q

Le côlon est une région peu _______________

A

Régulée

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26
Q

Qu’est-ce qu’un régulateur paracrine

A

Neuromédiateur agissant dans la zone immédiate et dont la métabolisation est facile

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27
Q

Nomme des régulateurs paracrines

A

Sérotonine
Histamine
Somatostatine
HCl

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28
Q

La sérotonine est produite par _____________________ et joue le rôle __________________

A

Cellules entérochromaffines
Stimule la motilité et sécrétions

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29
Q

L’histamine est produite par ___________________ et joue le rôle _________________

A

Cellules entérochromaffines
Stimule la sécrétion d’acide

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30
Q

La somatostatine est produite par _________________ et peut être libérée sous _____________ ou _______________

A

Cellules D
De manière endocrine (sang) ou comme médiateur paracrine

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31
Q

Quelles sont les actions de la somatostatine

A

Inhibe sécrétions gastriques et pancréatiques
Détend l’estomac et la vésicule biliaire
Diminue l’absorption dans l’intestin grêle
Inhibition de plusieurs hormones (ex : gastrine)

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32
Q

Nomme des médiateurs endocrines

A

Gastrine
Sécrétine
Cholecystokinine (CCK)
Somatostatine

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33
Q

Quels sont les principaux actes mécaniques de la digestion (6)

A

Mastication
Déglutition
Péristaltisme
Segmentation
Contraction tonique
Défécation

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34
Q

Quels sont les fonctions de la mastication

A

Lubrification : Salive et mucus
Mélanger : Amidon avec amylase salivaire
Broyer : Faciliter le mélange

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35
Q

La déglutition est-elle volontaire ou involontaire

A

Elle est initiée de volontairement mais reflète par la suite d’un réflexe automatique (parasympathique)

36
Q

Quels sont les 3 temps de la déglutition

A

Volontaire
Pharyngé
Oesophagien

37
Q

Décris le temps volontaire de la déglutiton

A

Le bol alimentaire est conduit vers l’arrière de la cavité orale et dans l’oropharynx

38
Q

Décris le temps pharyngé de la déglutition

A

Le bol alimentaire achemine vers le laryngopharynx et le pharynx se déplace contre l’épiglotte pour empêcher le passage dans la trachée. Le sphincter oesophagien supérieur se relâche pour acheminer le bol au début de l’oesophage

39
Q

Décris le temps oesophagien de la déglutition

A

Le péristaltisme amène le bol vers l’estomac et le sphincter oesophagien inférieur se relâche pour acheminer le bol dans l’estomac

40
Q

Le péristaltisme est un mouvement __________________

A

Ondulatoire

41
Q

Qu’est-ce qui stimule le péristaltisme

A

L’étirement de la paroi active le plexus myentérique

42
Q

Quel type d’information peut envoyer l’estomac aux segments en aval

A

Signalisation de satiété

43
Q

Le cardia, le fundus et le corps proximal ont quoi comme fonction commune

A

Réservoir et déplace le contenu vers le corps distal

44
Q

Quel est le rôle du corps distal

A

Broyer et mélanger les aliments

45
Q

Quel est le rôle du pylore

A

Contrôle de qualité

46
Q

Classe la vitesse de vidange selon : Liquide, Graisse, Solide

A

Du plus vite au plus lent
- Liquide
- Solide
- Graisse

47
Q

Que font les graisses liquides lors de la vidange

A

Flottent à la surface et forment une microémulsion qui est lente à évacuer

48
Q

Décris les deux types de contraction musculaire dans la région de l’estomac

A

Toniques : Prolongées mais se propagent pas
Phasiques : Brèves mais se propagent

49
Q

La majorité des efférences nerveuses vers l’estomac sont __________________ sauf pour l’action légère des neuropeptides _____________________

A

Excitatrice
VIP et NO

50
Q

Explique la chronologie de la motilité gastrique

A
  1. Le fundus et la partie supérieure du corps se détendent pour accueillir le bol alimentaire
  2. Début de la contraction dans la partie inférieure
  3. Vitesse et puissance de contractions augmentent en direction du duodénum
  4. Une petite partie du bol est expulsée par le pylore
  5. Le reste remonte par l’antre pour plus tard
51
Q

Quand le pylore reste-il fermé pendant des périodes prolongées

A

Lorsque l’estomac est rempli d’aliments

52
Q

Pourquoi le pylore possède des propriétés de tamisage améliorées

A

Le pylore ne se détend jamais complètement

53
Q

Quels facteurs peuvent faire ralentir le tonus gastrique

A

Distension du duodénum
Augmentation de l’acide / graisse / protéine dans le duodénum

54
Q

Quels facteurs peuvent causer un relâchement de l’estomac

A

Distension iléale ou colique

55
Q

Quelles sont les conditions pour que les graisses et acides puissent être vidés dans le duodénum

A

Graisses : Émulsifiable par la bile
Acides : Neutralisable par les sucs pancréatiques

56
Q

Qu’est-ce que la nausée et le vomissement

A

Nausée : Sensation de vomissement imminent
Vomissement : Forte contraction de l’estomac propulsant le contenu vers le haut de l’oesophage

57
Q

Quelles sont les deux zones s’occupant de la régulation du vomissement

A

Centre du vomissement : SNC
CTZ : En dehors de la barrière hématoencéphalique

58
Q

Quels sont les évènements menant au vomissement

A

Retropéristaltisme
Fermeture de la glotte
Élévation du palais mou
Contraction thoracique et abdominale (diaphragme)
Augmentation pression intra-abdominale et intra-thoracique

59
Q

Qu’est-ce que la segmentation

A

Mouvement le plus important dans l’intestin grêle : Contraction locale des fibres musculaires circulaires qui divise l’intestin en segments

60
Q

Décris le nombre de contraction selon l’endroit dans l’intestin grêle

A

De moins en moins au long du tube

61
Q

Le péristaltisme intestinal est beaucoup __________________ que celui dans l’oesophage et dans l’estomac

A

Plus faible

62
Q

Quels sont les mouvements effectués par le côlon

A

Mouvements de masse
Ondes péristaltiques
Segmentation

63
Q

Décris les mouvements de masse

A

Onde contractile puissante peu récurante (1 à 3 fois par jour) pendant un repas ou après un repas

64
Q

Quelle est la particularité du péristaltisme dans le côlon

A

Il est inversé au niveau du côlon proximal pour favoriser l’absorption

65
Q

La segmentation dans le côlon favorise _______________________

A

L’absorption des minéraux et l’eau

66
Q

Le côlon est principalement contrôlé par _________________

A

Le plexus myentérique

67
Q

Nomme les neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du côlon

A

Stimulation : Acétylcholine et Substance P
Inhibiteur : VIP et NO

68
Q

Qu’est-ce qu’un réflexe colono-colonique et un réflexe gastro-colique

A

Colono-colonique : Distension d’une partie du côlon cause la relaxation d’une autre partie
Gastro-colique : Présence d’aliments dans l’estomac accélère le côlon

69
Q

Décris l’impact du remplissage du rectum sur les sphincters anaux

A

Interne : Relaxation
Externe : Constriction

70
Q

Le SNA ____________________ joue un rôle important dans les mouvements du canal anal

A

Parasympathique

71
Q

Le _________________ est important pour la dégradation de certains laxatifs

A

Microbiote

72
Q

Quelle est la composition d’une selle

A

75% : Eau
18% : Composés organiques
7% : Composés inorganiques

73
Q

Décris l’évolution de l’échelle de bristol

A

1 : Difficile à évacuer (constipation)
7 : Liquide (diarrhée)

74
Q

La constipation est souvent un effet secondaire de quels médicaments

A

Psychotropes (antidépresseurs)
Antalgique de type opioides (ex : morphine)

75
Q

La constipation est définie à quelle fréquence et quand est-elle chronique

A

Selles inférieures à 3 fois par semaines
Chronique : 6 mois et plus

76
Q

Décris la présence de récepteurs opioides dans le tractus

A

Il y en a 3 principaux tous couplés à des protéines G et réduisent l’excibilité et la libération d’acétylcholine

77
Q

Nomme les effets précis des opioides sur la motilité intestinale

A

Augmente le brassage (retarde la progression)
Diminue mouvements propulsifs
Augmente absorption liquides (assèchement)

78
Q

Qu’est-ce que le syndrome de l’intestin irritable

A

Gêne ou douleur abdominale récurrente accompagnée par au moins des deux éléments suivants :
- Soulagement par défécation
- Changement de la fréquence des selles
- Consistance des selles

79
Q

Le syndrome de l’intestin irritable peut causer _______________ ou ________________ et le ______________ joue un rôle important

A

Diarrhée
Constipation
Microbiote

80
Q

Quel est le traitement pour le syndrome de l’intestin irritable

A

Anticholinergiques
Agents agissant sur les récepteurs à sérotonine

81
Q

Le poids journalier des selles doit être ____________ ou supérieur pour considérer une diarrhée

A

300 grammes

82
Q

Comment différencier la diarrhée aigue et chronique

A

Aigue : Moins de 14 jours
Chronique : 21 jours et plus

83
Q

Quels sont les 5 types de diarrhée

A

Sécrétoire
Osmotique
Motrice
Inflammatoire
Malabsorptive

84
Q

Décris la diarrhée sécrétoire

A

Hyper sécrétion hydro-électrolytique par des pathogènes qui se transforme en diarrhée

85
Q

Décris la diarrhée osmotique

A

Appel d’eau causé par des substances non absorbées qui fermentent dans le côlon, diarrhée sans atteinte de l’état générale qui peut être causée par des laxatifs osmotiques

86
Q

Décris la diarrhée motrice

A

Accélération du transit dû à des désordes métaboliques

87
Q

Décris la diarrhée malabsorptive

A

Atteinte de la surface de la muqueuse associée ou non à une maldigestion

Médicament digestif I (6 decks)

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