Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD 1228 > Physiologie de la croissance > Flashcards

Physiologie de la croissance Flashcards

1
Q

Depuis l’industrialisation, les enfants grandissent plus vite, deviennent plus grand. Continu comme ça?

A

Non, on commence à stagner dans cette accélération de la croissance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 principaux facteurs déterminants de la taille finale?

A

Génétique
Hormones
Facteurs environnementaux (diète, sport, état de santé, contexte affectif et contexte socio-économique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quelle partie de la croissance (foetale, nourrisson, enfant ou ado) prend on le plus grand gain de croissance?

A

Enfant! Pas le plus rapide, mais durée + longue. Gagne environ 40% de notre taille pendant cette phase (vs puberté 30%, nourrisson 15% et foetale 30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F: Ce sont les mêmes hormones qui sont impliquées dans toutes les périodes de la croissance?

A

FAUUUUX (répété 28 fois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment la génétique de la croissance s’explique?

A

S’explique peu en fait. Beaucoup de gènes et beaucoup d’interactions qu’on ne comprend pas nécessairement. D’ailleurs, l’héritabilité de ces gènes est variables, surtout chez la fille.
Cela dit, l’importance des chromosomes sexuels (X,Y) est essentielle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De quoi dépend la croissance foetale?

A
  1. Les caractéristiques innées du foetus (gènes et besoin nutritionnels)
  2. La génétique maternelle, son alimentation, ses habitudes de vie, , etc…
  3. Le placenta, son flot sanguin, sa production d’hormones, etc…

C’est également intéressant de comprendre que le bébé (sa génétique et sa demande nutritionnelle) affecte le placenta et modifie sa fonction.
Aussi, de manière assez logique, les caractéristiques de la mère influence la fonction du placenta

Il s’agit donc d’une triade expliquant la croissance optimale du foetus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hormone(s) particulièrement importante(s) pour la croissance longitudinale du foetus?

A

Insuline et IGF-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Croissance musculaire du foetus dépend principalement de quelles hormones?

A

transport AA
Glucocorticoides
Hormones thyroidiennes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Croissance tissu adipeux du foetus, quelles hormones principales?

A

Leptine* à confirmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mensurations d’un bébé normal `40 semaines?

A

Poids: 7,5lbs (3,4kg)
Longueur: 50cm (19,7pouces)
Pcranien: 35cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bébé naissant: tête fait 1/4 de la taille. Adulte: 1/8

A

:)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Période embryonnaire c’est quand? Période foetale?

A

2ème à 8ème semaine

Période foetale : 8ème semaine à la naissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui se développe pendant la période embryonnaire?

A

Principaux organes et systèmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Il se passe quoi durant la période foetale?

A

Maturation et croissance des principaux systèmes
(devient viable vers 24 semaines).
Gain de poids, tissu adipeux, maturité pulmonaire (surfactant), masse osseuse, acides gras essentiels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Différence de masse musculaire à la naissance vs adulte?

A

Naissance: 22-25%
Adulte: 30-45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Composition corporelle tissu adipeux?

A 
Gras:
– naissance (14%) à 6 mois (30%),
– Minimum: 6 ans (13% garçons, 16% filles)
Suivi du rebond adipocytaire
– Adultes: hommes (18%), femmes (33%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Niveaux de prématurité?

A

Pré-terme: < 37 semaines de gestation
• Prématurité: 32-36 semaines
• Grande prématurité: 28 - 32 semaines
• Très grande prématurité: < 28 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définir macrosomie?

A

Gros poids à la naissance. Supérieur `4000g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Différencier petit poids à la naissance et petit poids pour l’âge gestationnel?

A

Petit poids à la naissance (OMS): inférieur à 2,5kg

Petit poids pour l’âge gestationnel: Inférieur au 10ème percentile pour l’âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

La grossesse à risque explique environ 50% des problèmes à la naissance, quels sont les 8 facteurs de grossesse à risque?

A
  1. Mères adolescentes ou > 40 ans
  2. Mères obèses ou petit poids 45 kg
  3. Grossesses rapprochées (moins de 18mois entre les 2 bébés)
  4. Grossesses multiples
  5. Grossesse antérieure à risque (prématurité, RCIU)
  6. Grossesse après fécondation in vitro
  7. Condition médicale chronique (HTA, diabète, VIH)
  8. Pauvreté, toxicomanie, tabagisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Observe-t’on plus ou moins de prématurité avec le temps qui avance?

A

Plus, entre autres à cause des grosses multiples (facteurs: l’age + avancée des mères et des traitements d’infertilité plus nombreux).

Aussi, plus de césariennes avant terme en raison d’anomalies ou de souffrance foetale, préeclampsie et RCIU

*très grands prématurés stable tho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Différentes manières de déterminer l’âge gestationnel?

A

• Date de l’aménorrhée
• Apparition des mouvements foetaux: 18-20 semaines
• Mesure de la hauteur utérine
• Examen physique du nouveau-né: apparence et
maturité neurologique: le score de Ballard
• Coeur foetal audible au doppler: 16-18 semaines
• Échographies précoces (5-12 semaines de gestation):
- longueur cranio-caudale (crown-rump)
• Échographies subséquentes (2e et 3e trimestre): taille du fémur, circonférence abdominale…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Investigations en cours de grossesse pour prévenir les anomalies?

A

1) Clarté nuchale (épaisseur de la nuque)
2) Amniocentèse
3) échographie standard de croissance
4) Dépistage diabète gestationnel
5) Winrho pour les mères Rh négatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Définir préeclampsie?

A

Préeclampsie: Souvent à la 1ère grossesse, condition qui amène chez la mère, de l’HTA, atteinte hépatique. Affecte la croissance du bébé et cause de prématurité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Principales causes de prématurité?

A

Foetale : détresse, grossesse multiple
Placentaire: Décollement, dysfonction
Utérine: Incompétence du col, malformation du col
Maternelles: tératogènes, infection, préeclampsie
Iatrogénique
Rupture prématurée des membranes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

3 complications respiratoires du prématuré?

A

Maladie des membranes hyalines : ++ avant 28 semaines
Bronchodysplasie pulmonaire
Apnée avec ou sans bradycardie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Principale complication CV du prématuré?

A

Persistance du canal artériel (circulation foetale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Principales complications GI du prématuré?

A

Hypoglycémie
Entérocolite nécrosante
Difficultés d’alimentations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Le prématuré a un syst. immunitaire sous-développé = augmente le risque d’infections

A

:)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Principales conditions neuro du prématuré?

A

Rétinopathie
Surdité
Hémorragies intra-craniennes (prévalence augmente ++ avec le poids qui diminue, ex. 25% des 500-700g)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Principales complications du prématuré dans les premières années de vie?

A

– Mort subite du nourrisson
– Problèmes respiratoires: bronchiolites
– Retard pondéral, reflux gastro-oesophagien, difficultés d’alimentation
– Hospitalisations (2 fois plus de risque) : Bronchiolites
– Retard de développement

32
Q

Principales complications du prématuré à long terme?

A 
– Troubles d’apprentissage,
– TDAH
– Problèmes de réfraction, cécité, surdité
– Paralysie cérébrale
– Déficience intellectuelle
– Santé cardio-vasculaire
– Santé osseuse

*Les bébés grands prématurés ont des handicaps sévères, 50% pour les 23 semaines et moins, 25-40% pour les 24 semaines et 3-15% pour les bébés nés à 25sem.

33
Q

Facteurs de risque de petit poids à la naissance?

A
  • Mère avec un petit poids (45kg) / taille physiologique (1.50m)
  • Pauvre gain pondéral maternel pd grossesse
  • Mères avec ATCD personnels RCIU : 2.2 fois plus de risque
  • Mère ayant déjà eu un bébé avec RCIU: 20% de risque de récidive
  • Tabagisme maternel
  • Condition médicale maternelle: HTA, diabète
34
Q

RCIU: Bébé priorise la croissance de la tête, puis de la taille et enfin du poids. C’est donc une réponse adaptative pour favoriser la survie en milieu non idéal

A

:)

35
Q

Principales causes de RCIU?

A

Génétique
Infections (TORCH), surtout CMV (+prévalent)

Prééclampsie
Tabagisme

Anomalies placentaires

36
Q

La majorité des RCIU sont symétriques ou asymétriques?

A

Asymétrique!

37
Q

Étudier diapo 45-46 sur RCIU symétrique et asymétrique ainsi que les courbes de croissance

A

Important!

38
Q

Principales complications de RCIU?

A

Naissance: Hypoglycémie, hypothermie

Long terme: Retard staturo-pondéral (surtout RCIU symétrique), problèmes métaboliques (diabète, HTA)

39
Q

Slide 51 sur la physiopathologie du diabète maternel

A

:)

40
Q

Mécanisme de la cigarette sur le petit poids du bébé?

A
  • Hypoxémie tissulaire (CO et cyanure dégagés)
  • Vasospasme, hypoperfusion (via catécholamines)
  • Moins de facteurs de croissance (EGF placentaire)
41
Q

Le tabagisme est associé au petit poids à la naissance, mais aussi à___?

A

Prématurité

Sevrage à la nicotine à la naissance

42
Q

SAF apparait autour de 7 consommations/semaine ou encore plus de 3/consommations d’un coup à plusieurs reprises

A

:)

43
Q

Décrire le SAF

A

RCIU symétrique (microcéphalie)
Anomalies du visage
Anomalies cardiaques
Anomalies et dysfonctions du SNC (surdité, retard moteur, langage, troubles psy, TDAH, retard intellectuel)

44
Q

Quels sont les effets de l’hormone de croissance?

A

Effets directs: Mobilise les réserves de gras et effet diabétogène à haute dose

Indirects: Anabolisme des protéines, chondrogénèse (croissance linéaire), effet gonadique et extra gonadique.

Ne se limite donc pas à la croissance et est présent chez les adultes aussi! Cela dit, on observe un PIC à l’adolescence

45
Q

QUe veut-on dire par : la GH est sécrétée de facon pulsatile?

A

Sécrétion variable au cours de la journée (particulièrement lors du sommeil).
Implique qu’un prélèvement de jour est presque nul, vs la nuit. Il faut donc demander un test la nuit.

46
Q

Étudier diapo 62, refaire mon dessin. Revoir aussi diapo 64

A

:)

47
Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de GH?

A 
Sport
Hypoglycémie
Certaines protéines (arginine)
Stress
Sommeil
Glucagon

Effet indirect sur la GH via le growth releasing hormone

48
Q

Quelle hormone fait contrepoids au GRH?

A

Somatostatine (inhibe la sécrétion de GH)

49
Q

Quelle structure sécrète la GH?

A

Portion antérieure de la glande pituitaire

50
Q

Qu’est-ce qui influence la sécrétion d’IGF-1?

A

Hormones (Gh entre autre)
Inflammation chronique
Facteurs nutritionnels (apport nutritionnel et protéique)
Influence neurologique, psychologique et affective qui peut diminuer drastiquement la production de GH.

51
Q

Rôle des hormones thyroidiennes?

A

• La thyroxine a un rôle permissif pour la GH.
• Elle contribue à la différenciation et à la
prolifération des chondrocytes.

52
Q

Rôles des hormones sexuelles?

A

• Stimulent la production d’IGF-1 directement, mais aussi la production de GH
• Stimulent la synthèse de collagène
• Peuvent inhiber la réplication des
précurseurs des ostéoblastes et accélèrent
la fusion des plaques de croissance

53
Q

V ou F: La testostérone influence directement la production de GH?

A

Faux, la testostérone doit d’abord être transformé en estrogène

54
Q

La croissance au sein d’une année n’est pas constante, il y a des variations saisonnières (pousse + l’été), mais aussi mensuelles/hebdomadaires avec des période de stagnation.

A

:)

55
Q

V ou F: la croissance d’une fille arrête après ses menstruations?

A

Faux, le pic de vitesse de croissance est atteint avant la ménarche, mais bien que la vitesse diminue après, la croissance continue!

56
Q

DIAPO 75!

A

:)

57
Q

La puberté et l’augmentation de la vitesse de croissance à la puberté est plus rapide chez la fille MAIS, les gars gagnent plus de cm par année. Également, en apparaissant plus tard, la croissance pré-pubertère est plus importante chez le gars

A

:)

58
Q

Revoir diapos 78 à 81

A

Pause café

59
Q

Bénéfices de l’allaitement maternel?

A

Complet au niveau nutritionnel (sauf vit. D)
Effets bénéfiques au niveau métabolique pour le bébé à long terme
Facteurs anti-microbiens, réduit le risque de nombreuses infections (otite, méningite, gastro, etc…)
Bénéfice psychologique: attachement
Bénéfices pour la santé de la mère (réduit le risque de certains cancers)

60
Q

Âge osseux
Âge statural
Âge chronologique

A

:)

61
Q

Définir âge statural?

A

Prend la grandeur de l’enfant et on regarde à quel âge cette grandeur correspond si on le met sur le 50ème percentile

62
Q

L’âge osseux permet de déterminer la croissance, on considère que si l’âge osseux est dans un horizon d’un an de l’âge chrono, c’est normal

A

:)

63
Q

Cause number one d’âge osseux retardé?

A

Horloge biologique retardée, dans la majorité des cas, se rattrape, mais avec un retard

64
Q

Causes d’âge osseux retardé?

A 
Horloge biologique (consitutionnel)
Excès de corticos (iatrogénique parfois)
Hormones (déficience GH, hypothyroidie, hypogonadisme)
Malnutrition
Certains syndromes (pas a savoir)
maladies chroniques
65
Q

Causes d’âge osseux avancé?

A

Constitutionnel (variantes de la normale), puberté précoce
Obésité
Hyperthyroidisme, surplus d’hormones
Certains syndromes (pas un objectif d’apprentissage)

66
Q

Au même titre que la taille augmente depuis 150 ans, l’arrivée des ménarches est de plus en plus tôt. Or, commence à stagner

A

:)

67
Q

Comment l’obésité augmente la croissance?

A

Augmente le nb de récepteurs à GH QUOIQUE, diminue la sécrétion de GH. Attention de bien comprendre que l’effet de l’obésité se fait au niveau des récepteurs

68
Q 
petite taille familiale:
  Un ou deux parents de petite taille
• Puberté non retardée chez les parents
• Poids de naissance normal
• Enfant en santé
• Souvent, décélération de la croissance vers 2-3 ans
• Par la suite vélocité normale
• Puberté à l’âge normal
• Taille finale petite et dans la cible
A

:)

69
Q 
Petite taille associée à un retard de
maturation osseuse et pubertaire:
• Poids de naissance normal
• Décélération de la taille peu après
• Vélocité de croissance normale (légère
décélération en période prépubertaire)
• Père /mère / ou autre membre de la famille
avec croissance / puberté tardive
• Taille finale dans la cible
A

:)

70
Q

Définir retard pondéral selon les âge:

A 
Retard pondéral:
– poids < 3e percentile pour l’âge
– 0-2 ans: Ratio poids-taille < 3e percentile
– 2-19 ans: IMC < 3e percentile
– Adulte: IMC < 18.5 kg/m2
71
Q

Définir retard statural

A

Taille < 3e percentile pour l’âge

72
Q

Qu’est-ce que la malnutrition affecte, en ordre?

A

Poids, taille, Pcranien

73
Q

Malnutrition aigue vs chronique

• La malnutrition aigue (wasting) selon OMS:
– 0-2 ans: ratio poids – taille < 3e percentile (2 écart-type)
– 2-19 ans: IMC < 3e percentile (2 écart-type)
• La malnutrition chronique (stunting) selon OMS:
- 0-2 ans : longueur <3e percentile pour l’âge
- 2-19 ans: taille < 3e percentile pour l’âge

A

:)

74
Q

Quels sont les signes de malnutrition?

A

irritabilité, paleur, apathie, fonte muscles
proximaux, diminution du tissu adipeux (cuisses,
fesses), grille costal visible, sécheresse peau,
cheveux fins, dépigmentés.

75
Q

Conséquences de la malnutrition?

A

retard de développement, arrêt de la croissance,
susceptibilité aux infections, mauvaise guérison
de plaies

76
Q

Différencier embonpoint vs obésité aux différents âges
2-5 ans
5-19 ans
Adultes

A

Embonpoint
2-5 ans: IMC entre 97 et 99,9 percentile
5-19 ans: IMC entre 85 et 97 percentile
Adultes: IMC entre 25 et 30

Obésité
2-5 ans: IMC supérieur à 99,9
5-19 ans: IMC supérieur à 97 percentile
Adultes: IMC supérieur à 30

  • Les poignées d’amour chez le nourrisson = normal, signe de santé

MMD 1228 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions