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Morpho 2 - Final > Physiologie cœur > Flashcards

Physiologie cœur Flashcards

1
Q

Quel est le rôle principal du système cardiovasculaire?

A
  • Transport (apport, élimination, échanges w/ organisme)
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Q

Où se passent les échanges (nutriments, gaz respiratoires, etc.) dans le système cardiovasculaire?

A
  • Capillaires ONLY
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Q

Que désigne-t-on par la grande circulation? la petite circulation?

A
  • Grande circulation : circulation systémique
  • Petite circulation : circulation pulmonaire
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4
Q

Quelle circulation (entre pulmonaire et systémique) est considérée comme celle de basse pression? Pourquoi?

A
  • Pulmonaire, car si on a trop de pression a/n poumons, ça va faire de l’œdème pulmonaire = noyade !
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5
Q

Quel est le trajet normal d’écoulement du sang à partir de l’oreillette gauche?

A
  • OG
  • VG
  • Aorte -> artères -> artérioles
  • Capillaires systémiques
  • Veinules & vaisseaux lymphatiques -> Veines
  • Veines caves
  • OD
  • VD
  • Artères pulmonaires -> capillaires pulmonaires
  • Veines pulmonaires
  • OG
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6
Q

Dans quelles parties du système cardiovasculaire trouve-t-on des valves?

A
  • Entre oreillettes & ventricules
  • Entre ventricules & artères
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7
Q

À quoi servent les valves/valvules dans le système cardiovasculaire?

A
  • Assurer passage unidirectionnel du sang
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8
Q

Quel mécanisme régit l’ouverture et la fermeture des valves?

A
  • P amont > P aval = ouverture passive
  • P amont < P aval = fermeture hermétique passive
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9
Q

Quelles caractéristiques vasculaires déterminent que le secteur artériel est résistif et que le secteur veineux sert de réservoir capacitif?

A
  • Artériel : Élastance (résistance à la distension)
     Résistif = capacité de moduler diamètre = + ou – résistance contre sang
  • Veineux : Compliance (capacité à se dilater)
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10
Q

Dans quelle portion du système circulatoire la vélocité du sang est la plus basse? la plus élevée?

A
    • basse = capillaires
    • élevée = artères systémiques partant du cœur?
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11
Q

Dans quelle portion du système circulatoire retrouve-t-on la plus haute pression?

A
  • Artères systémiques partant du cœur (aorte)
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12
Q

Quelle portion du système circulatoire possède la plus grande surface

A
  • Capillaires
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13
Q

Quel type de fibres musculaires est responsable de la vasomotricité? Quels vaisseaux précisément possèdent la plus grande capacité de vasomotricité?

A
  • Fibres musculaires lisses
  • Surtout artérioles & petites artères
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14
Q

Quelles tuniques composent les parois des artères, des veines et des capillaires?

A
  • Intima (interne)
  • Média (moyenne)
  • Adventice (externe)
  • Capillaire : intima
  • Artères & veines : intima + moyenne + externe + vasa vasorum
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15
Q

Dans quels vaisseaux retrouve-t-on la plus grande résistance?

A
  • Artérioles
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16
Q

De quel vaisseau proviennent les artères coronaires?

A
  • 1ère branche aorte
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17
Q

Qu’est-ce que le choc apexien ou précordial et comment le trouver sur l’animal?

A
  • Dureté systolique perceptible à travers paroi du thorax
  • Thorax G, à hauteur du cœur, près apex (3e au 5e espace intercostal)
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18
Q

Quel ventricule a la paroi la plus épaisse? Pourquoi?

A
  • G, car il doit propulser le sang dans tout le corps
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19
Q

À quoi sert le tissu nodal?

A
  • Contraction spontanée et rythmée en l’absence de stimulation externe
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20
Q

Quelles sont les composantes du tissu nodal et où sont-elles situées?

A
  • Nœud sinusal (sino-atrial NSA)
     Paroi OD, près veine cave crâniale
  • Nœud atrioventriculaire
     Cloison interauriculaire, partie apexiale
  • Faisceau de His
     Base du septum
  • Branches (G & D) du faisceau de His
     Ventricule correspondant
  • Fibres de Purkinje
     Sous-endocardique
     Endo-péricardique
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21
Q

Quel est le cheminement normal de l’influx électrique dans le système de conduction du cœur?

A
  • Nœud sinusal (sino-atrial)
     Stimulation propagée dans toute les oreillettes, puis arrêt à anneau auriculo-ventriculaire (non-conducteur)
  • Nœud atrioventriculaire
  • Faisceau de His
  • Branches (G & D) du faisceau de His
  • Fibres de Purkinje
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22
Q

Les différentes composantes du système de conduction du cœur ont-elles la même fréquence de dépolarisation? Laquelle a la fréquence de dépolarisation la plus rapide? La plus lente

A
    • rapide : nœud sinusal
    • lente : fibres de Purkinje
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23
Q

Qu’est-ce qu’un rythme sinusal?

A
  • Rythme normal du cœur, imposé par nœud sinusal (qui atteint son potentiel seuil + rapidement)
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24
Q

Quels ions sont impliqués dans la dépolarisation et la repolarisation des cardiomyocytes ET du tissu nodal et dans quel sens se déplacent-ils (au niveau cellulaire) lors des différentes phases de la dépolarisation?

A
  • Tissu nodal :
     Phase 0 (dépolarisation) :
     Ca++ entre (canaux lents)
     Phase 3 (repolarisation) :
     K+ sort
     Phase 4 (potentiel repos -70 à potentiel seuil -40) :
     Na + & Ca++ entre
  • Cardiomyocytes :
     Phase 0 : dépolarisation rapide
     ENTRÉE Na+ (canaux rapides)
     Phase 1 : début de repolarisation
     Sortie K+
     Phase 2 : Plateau
     Entrée Na+ & ENTRÉE Ca2+ / sortie K+
     Phase 3 : Reprise repolarisation
     Sortie K+
     Phase 4 : Période réfractaire (potentiel repos)
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25
Q

Quel ion est responsable du plateau dans la courbe de dépolarisation des cardiomyocytes?

A
  • Entrée Na+
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26
Q

Quel ion est responsable de la contraction des cardiomyocytes et de leur longue période réfractaire?

A
  • Entrée Ca2+
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27
Q

Quelles sont les 2 voies de transmission du potentiel d’action à l’intérieur du cœur?

A
  • Voies de conduction spécialisée
     Internodales (NSA au NAV)
     Interseptale (OD à OG)
  • Celle par cellule (OD à OG)
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28
Q

Dans quelle partie du tissu nodal la transmission de l’onde de dépolarisation est la plus ralentie?

A

NAV pour permettre le remplissage des Ventricules

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29
Q

Comment les fibres de Purkinje sont-elles distribuées chez les Éq, Bo, Ca et Fe? Comment se déroule la dépolarisation du myocarde selon la distribution des fibres de Purkinje?

A
  • Humains & carnivores: sous-endocardique (pénétration partielle paroi ventricule)
  • Vache & Cheval : endocarde-épicarde pénétré au complet
     Purkinje = 6x + vite que © en ©
     Donc, + Purkinje = conduction quasi-immédiate ensemble masse ventriculaire
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30
Q

Quelles parties du cœur sont innervées par le système sympathique? et le parasympathique?

A
  • Sympathique : NSA / NAV / muscle cardiaque / vaisseaux cardiaque
  • Parasympathique : NSA / NAV / Oreillettes
     Pas de fibres parasympathiques qui se rendent au myocarde ou vaisseaux sanguins
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31
Q

Quelle est la fréquence cardiaque normale au repos chez les Éq, Bo, Ca et Fe?

A
  • Eq : 25 - 45 bpm
  • Bo : 40 - 80 bpm
  • Ca : 60 - 120 bpm
  • Fe : 120 – 160 bpm
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32
Q

Nommez des facteurs d’influence de la fréquence cardiaque. Comment chacun influence-t-il la fréquence cardiaque?

A
  • Taille animal (+ gros = - FC)
  • Âge animal (+ jeune = + FC)
  • Besoins métaboliques (alimentation, travail, courir)
  • Températures (froid = + FC)
  • État émotionnel (stress, anticipation = + FC)
  • Douleur (+ FC)
  • Maladies autres (hyperthyroïdisme = + FC)
  • Médicaments
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33
Q

Quelles sont les 6 dérivations frontales utilisées en ECG? À quoi servent les dérivations?

A
  • Dérivation = axe de référence, activité électrique entre électrodes
  • Dérivations bipolaires
     D1 (MTD – à MTG +)
     D2 (MTD – à MPG +)
     D3 (MTG – à MPG +)
  • Dérivations unipolaires
     aVR (MTG & MPG – à MTD +)
     aVL (MTD & MPG – à MTG +)
     aVF (MTD & MTG – à MPG +)
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34
Q

À quoi servent les dérivations précordiales?

A
  • Évaluer le cœur dans le plan transverse
  • Utilité : évaluation changement de masses ventriculaires
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35
Q

Quelle est la dérivation la plus utilisée pour l’analyse de d’un tracé ECG (petits et grands animaux)? Pourquoi?

A
  • D2 (dérivation base-apex chez GA)
  • La majorité des analyses de l’activité cardiaque peuvent se faire seulement avec D2
  • D2 est la derivation qui ressemble le plus a l’axe electrique
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36
Q

Comment obtient-on un tracé ECG chez les petits animaux et les grands animaux? (dérivation la plus utilisée, position de l’animal, emplacement des électrodes, calibrage standard de l’appareil ECG)

A
  • PA
     Décubitus latéral, membres parallèles et perpendiculaire thorax
     Noir (MTG), Blanc (MTD), Rouge (MPG), Vert ou ground (MTD)
     50 ou 25 mm/s (vitesse), 1 cm/mV (amplitude)
  • GA
     Debout
     Dérivation base-apex (Jugulaire D (-) à coude G (+))
     25 mm/s, 1 cm/mV
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37
Q

À quoi sert l’électrode verte? Est-elle toujours présente? Que doit-on faire avec elle?

A
  • C’est un ground, si elle est présente, il faut absolument la mettre sur le MPD, car sinon il y a des risques d’Électrocution pour l’animal et le vétérinaire.
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38
Q

Que représente chaque onde et segment du tracé d’ECG?

A
  • Q & S peuvent être absentes
  • P : dépolarisation oreillettes
  • Q : Dépolarisation ventriculaire (septum)
  • R : Dépolarisation masse ventriculaire
  • S : Dépolarisation ventriculaire (base cœur)
  • T : Repolarisation ventriculaire
  • Complexe QRS : cache Repolarisation oreillettes
  • Segment PR : ↓ intervalle PR = ↑ FC
     (Q pas toujours visible)
     Plateau -> passage influx nerveux dans nœud NAV car tissu nodal pas visible sur ECG
  • Segment ST : période où ventricules dépolarisés
  • Segment QT : période complète de dépolarisation & repolarisation ventriculaire
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39
Q

Reliez chaque onde du tracé ECG avec les phases de l’activité mécanique du cœur.

A
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40
Q

Qu’est-ce qui est surnommé le pacemaker du cœur? Pourquoi?

A
  • Le nœud sinusal, car c’est lui qui donne le rythme au reste du tissu nodal (automaticité cardiaque)
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41
Q

En dérivation DII, quelle est la forme normale de chaque onde de l’ECG chez les petits animaux? Les grands animaux en dérivation base-apex?

A
  • P :
     PA : + & monophasique
     GA : + & biphasique (OD dépolarise avant OG)
  • Q :
     Peut être absente
     -
  • R :
     +
     PA : grande amplitude
     GA : petite amplitude
  • S :
     PA : Peut être absente
     GA : grande amplitude
     -
  • QRS : GA : somme négative, 1, 2 ou 3 ondes selon espèce
  • T : très variable
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42
Q

Quelles sont les étapes d’analyse d’un tracé d’ECG? Savoir les effectuer sauf la dernière étape.

A

1) Signalement animal & calibrage appareil
2) Calcul FC (auriculaire & ventriculaire)
3) Détermination rythme cardiaque (pas FC)
4) Mesures & comparaison w/ valeurs normales
5) Détermination axe électrique cardiaque (PA)
6) Interprétation
7) Diagnostic

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43
Q

L’échantillon du tracé ECG doit mesurer, au minimum, combien de cm?

A

15 cm

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44
Q

Pour le tracé ECG, que doit-on ajuster lorsque les ondes sont trop petites? lorsque la hauteur du complexe QRS dépasse le papier ECG? lorsque les ondes P et T sont superposées?

A
  • Ondes trop petites ? ↑ Échelle amplitude (1 cm/mV -> 2 cm/mV)
  • Ondes trop grandes ? ↓ échelle amplitude
  • Ondes P & T superposée ? ↑ vitesse déroulement papier (25 -> 50 mm/s)
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45
Q

Qu’est-ce qu’une arythmie?

A
  • Anomalie fréquence, régularité ou site origine influx nerveux du cœur
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46
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique du cœur chez le chat et le chien?

A
  • Chien : 40 – 100̊
  • Chat : (-)5 – 160̊
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47
Q

Quelle est l’utilité de déterminer l’axe électrique du cœur (chez les petits animaux)?

A
  • Axe cardiaque = direction moyenne de l’onde de dépolarisation
  • Détection défauts conduction & élargissement/hypertrophie ventriculaires
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48
Q

Quels sont les caractéristiques d’un rythme sinusal sur un tracé ECG?

A
  • Rythme initié par NSA
  • Chaque QRS a un P
  • Chq ECG normal a rythme sinusal, mais tous ECG w/ rythme sinusal sont pas nécessairement normaux !
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49
Q

Qu’est-ce qu’une arythmie sinusale respiratoire?

A
  • Liée à la respiration (↑ FC à inspiration / ↓ FC à expiration)
  • NORMAL
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50
Q

Qu’est-ce qu’une bradycardie? une tachycardie?

A
  • Bradycardie : ↓ FC
  • Tachycardie : ↑ FC
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51
Q

Quelle est l’utilité première de l’ECG?

A
  • Détecter arythmies
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52
Q

Nommez les facteurs pouvant affecter l’ECG

A
  • Positions électrodes & animal
  • Masse ventriculaire
  • Effusions péricardiques (voit pas bien ondes)
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53
Q

Nommez ce qu’on ne peut pas déterminer avec l’ECG.

A
  • FORCE contraction myocarde
  • Insuffisance valvulaire
  • Confirmation décès
  • Élargissement / hypertrophie (soupçon seulement)
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54
Q

Dans quelle situation la contribution de la systole auriculaire au VTD sera très importante? Pourquoi?

A
  • Tachycardie = systole auriculaire peut alors contribuer jusqu’à 40% du volume télédiastolique
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55
Q

Le remplissage des oreillettes se produit en simultané de quelle phase ventriculaire?

A
  • Diastole auriculaire en même temps que début systole ventriculaire (jusqu’à relâchement isovolumétrique ventriculaire)
56
Q

À quel moment commence la systole ventriculaire? La diastole ventriculaire?

A
  • Systole ventriculaire : fermeture valves AV (contraction isovolumétrique)
  • Diastole ventriculaire : abaissement plancher AV (début systole auriculaire)
57
Q

Dans quelle phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?

A
  • 80% VES lors de l’éjection rapide (tout de suite après contraction isovolumétrique)
58
Q

Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?

A
  • Contraction isovolumétrique
59
Q

Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité?

A
  • Protodiastole (60-80% VTD) -> remplissage rapide (au début)
60
Q

Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?

A
  • VTS : Volume TéléSystolique : volume restant dans les ventricules à la fin de la systole
  • VTD : Volume TéléDiastolique : volume à la fin de la diastole, présent dans les ventricules juste avant la systole
  • VES : Volume Éjection Systolique : volume de sang vraiment expulsé par la systole ventriculaire
  • VTD = VES + VTS
61
Q

Quelle phase du cycle cardiaque est la plus longue au repos?

A
  • Diastole ventriculaire
62
Q

Comment la FC influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?

A
    • FC = - durée remplissage diastolique & systole
  • Au repos : Diastole > Systole / Effort (+ FC) : Diastole < Systole
63
Q

Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?

A
  • 80% du VTD est achevé en 0,1 sec sur 0,48 sec en protodiastole !
  • Donc t’as toujours au moins 80% de déjà fait même si tu passes de 0,48 sec à 0,13 sec !!
64
Q

Que représentent les PAD, PAS et PAM?

A
  • PAD : Pression Artérielle Diastolique : Pression minimale
  • PAS : Pression Artérielle Systolique : Pression maximale
  • PAM : Pression Artérielle Moyenne : Valeur théorique qui assure circulation du sang dans tissus tout au long du cycle cardiaque (PAM = PAD + (PAS-PAD)/3 )
65
Q

Quelle est la relation entre le DC, la FC et le VES?

A
  • DC = FC * VES
66
Q

Qu’est-ce qui influence le VES?

A
  • Éjection systolique (inotropisme)
  • Remplissage diastolique (précharge)
  • Résistances vasculaires périphériques RVP (postcharge -> qté sang déjà présente dans vaisseaux)
  • VES = VTD – VTS
67
Q

Qu’est-ce que la précharge et la postcharge? De quoi dépend la précharge? la postcharge?

A
  • Précharge : degré d’étirement du muscle avant contraction
     Retour veineux (position corps, pressions thorax, volémie, sport (↑) …)
     Distensibilités ventriculaires & atriale
     Systole auriculaire (contribue au VTD)
  • Postcharge :
     Résistance Vasculaire Périphérique (déterminé par vasomotricitéP)
     Sang déjà présent
68
Q

Comment variera le débit cardiaque selon la précharge et la postcharge?

A
  • DC = FC * VES
  • VES = Inotropisme + Précharge + Postcharge
     + Précharge = + VTD = + VES = + DC
     + Postcharge = - VES = - DC
69
Q

Qu’est-ce que la PA et quels sont ses rôles? (2)

A
  • PA : Pression artérielle : force de distension par unité de surface, secondaire à systole (distension = force appliquée à une artère pour la déformer)
  • Assure écoulement sang en gardant artères distendues (assure écoulement du sang = 1er rôle, garde les parois du système artériel distendues = 2e rôle)
  • Tension artérielle : énergie accumulée par artère déformée, en rétractant = tension
70
Q

Les PAS, PAD et PP sont influencées par quoi?

A
  • PAS : FC, DC, compliance artères (↓ compliance = ↑ PA)
  • PAD : FC, RVP, effet Windkessel (Énergie transférée suite à la distension de la paroi = tension artérielle)
  • PP (Pression de Pouls) : PAS – PAD
71
Q

Quand la PA atteint-elle sa valeur maximale? Sa valeur minimale?

A
  • PA Max : systole (au milieu)
  • PA min : diastole (en fin)
72
Q

Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang lors de la diastole? L’existence d’une PAD est due à quoi? (2)

A
  • Effet Windkessel (l’énergie transférée au sang après la distension de l’artère)
  • Résistance à l’écoulement du sang des artérioles & capillaires
73
Q

Quelles sont les valeurs normales de PAM au repos chez les 4 espèces domestiques?

A
  • Cheval : 70 – 90 mmHg
  • Bovin : 90 – 120 mmHg
  • Chien : 60 – 90 mmHg
  • Chat : 80 – 100 mmHg
74
Q

Quel est le principal responsable de la RVP?

A
  • Vasomotricité des artères
75
Q

Comment la résistance variera selon le rayon des vaisseaux?

A
  • ↓ diamètre = ↑ résistance
76
Q

À quel endroit mesure-t-on la pression la plus basse de tout l’organisme?

A
  • Pression veineuse centrale -> oreillette D
77
Q

Où palpe-t-on le pouls chez les 4 espèces domestiques?

A
  • Dorsale du pied (Ca)
  • Coccygienne (Ca, Bo, Eq anes)
  • Médiane de l’oreille (Ca)
  • Fémorale (Ca & Fe, bébé Eq Bov)
  • Linguale (Ca & Fe anes)
  • Faciale (Eq)
  • Transverse de la face (Eq)
  • Digitale (Eq -> fourbure)
  • Auriculaire (Eq & Bo)
  • Iliaque interne (fouille)
78
Q

Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?

A
  • Fréquence
  • Rythme
  • Amplitude
  • Symétrie
  • Concordance pouls & auscult
79
Q

Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?

A
  • Palpation + auscultation cardiaque -> si t’entend bruit mais sent pas pouls = contraction ventriculaire prématuré = ↓ volume sang éjecté = ↓ onde choc
80
Q

Où peut-on observer le pouls veineux chez l’animal? Peut-on palper le pouls veineux?

A
  • Jugulaire externe, on peut juste l’observer
81
Q

Chez quelles espèces le pouls veineux est-il normalement observable? Dans quelles autres situations le pouls veineux peut être présent de façon normale?

A
  • Possible chez Bo & Eq
  • Ca & Fe : décubitus, gestation, animal âgé
82
Q

À quoi correspondent les 4 bruits cardiaques (S1 à S4) retrouvés sur le phonocardiographe? Lesquels sont normalement présents à l’auscultation chez les 4 espèces de base?

A
  • S1 : fermeture valves AV
  • S2 : fermeture valves semi-lunaires
  • S3 : remplissage rapide ventriculaire (tension cordages)
  • S4 : systole auriculaire
  • S3 & S4 : possible seulement chez GA
83
Q

Quel type de flot sera audible à l’auscultation (laminaire ou turbulent)? Quel flot crée le plus de résistance?

A
  • Turbulent = + résistance = audible
84
Q

Quels facteurs favorisent le développement d’un flot turbulent?

A
  • Turbulent = Nombre de Reynolds > 2100
  • NR = vitesse * densité fluides * diamètre / viscosité
  • Exemple : anémie GR (↓ viscosité, ↑ vitesse)
85
Q

Que désigne-t-on par le mot « souffle »?

A
  • Bruit entendu crée par turbulence
86
Q

Que doit-on inclure dans la description d’un souffle? (5)

A
  • Localisation temporelle (proto, méso, télé, holo / systole ou diastole)
  • Intensité (1 à 6)
  • Variation dans temps (crescendo, decrescendo, en bandeau)
  • Tonalité (aigu ou grave)
  • Localisation anatomique (apex vs. base, aires auscultation)
87
Q

Connaître l’échelle de gradation d’un souffle.

A
  • 1) Difficilement audible
  • 2) Facilement audible, faible intensité
  • 3) Facilement audible, modéré intensité, plusieurs aires
  • 4) Forte intensité, toutes aires
  • 5) Forte intensité + frémitus
  • 6) SANS STÉTHOSCOPE
88
Q

Où entend-on mieux S1 et S2 sur l’animal?

A
  • S1 : Zone mitrale -> 5e EIC
  • S2 : Zone pulmonaire -> 3e EIC / aortique (GA) -> 4e EIC
89
Q

Que représentent le petit et le grand silence? Entre quels bruits cardiaques se situent-ils?

A
  • Petit silence : entre S1 et S2 (systole)
  • Grand silence : entre S2 et S1 (diastole)
90
Q

Quand devrait-on entendre S3 et S4 par rapport à S1 et S2 s’ils sont présents?

A
  • Dans le grand silence
91
Q

Quelles aires sont auscultées au niveau du thorax gauche et du thorax droit? Où se situent elles?

A
  • THORAX GAUCHE :
     Mitrale : choc précordial, 5e EIC
     Aortique : 4e EIC
     Pulmonaire : 3e EIC
  • THORAX DROIT :
     Tricuspide : 3e ou 4e EIC
92
Q

Quelle aire d’auscultation entend-on près du choc précordial?

A
  • Mitrale 5e EIC
93
Q

Quel bruit cardiaque entend-on le mieux près du choc précordial?

A
  • S1 -> aire mitrale 5e EIC
94
Q

Quelles sont les étapes d’une auscultation complète? (5)

A
  • Identifier S1, S2, S3, S4
  • Rythme cardiaque
  • Fréquence cardiaque
  • Concordance pouls & auscultation
  • Recherche souffle
95
Q

Dans quelle position l’animal doit-il être pour ausculter les aires cardiaques? Pour obtenir la fréquence cardiaque? Pour évaluer le rythme cardiaque?

A
  • Debout sauf pour rythme et FC
96
Q

Que faire si le chat ronronne ou le chien halète pendant l’auscultation?

A
  • Chat : occlusion narine, souffler dans nez, soulever chat, alcool, légère pression larynx bilatérale, commencer ou terminer par auscultation, filet d’eau
  • Chien : flatte, occlusion narine, fermer gueule +/- tenir museau
97
Q

Définir insuffisance valvulaire et sténose valvulaire.

A
  • Insuffisance valvulaire :
     Fermeture non étanche valves
     Ouverture non affectée
     Régurgitation sang
     + souvent valves AV (mitrale)
  • Sténose valvulaire :
     Rétrécissement ouverture valves
     Fermeture pas affectée
     Écoulement sang + difficile
     + souvent semi-lunaires (aortique)
98
Q

Être capable de déduire quand et où un souffle se fera entendre selon l’origine de l’insuffisance ou de la sténose valvulaire.

A
  • Souffles systoliques :
     Insuffisance valves AV
     Sténose valves semi-lunaires
  • Souffles diastoliques :
     Sténose valves AV
     Insuffisance valves semi-lunaires
99
Q

Quelle arythmie est fréquente et sans conséquence sur la santé du chien?

A
  • Arythmie sinusale respiratoire
100
Q

Nommez des causes de souffles extracardiaques.

A
  • Anémie
  • Péricardiques
101
Q

Qu’est-ce qu’un souffle fonctionnel? Donnez un exemple.

A
  • Souffles qui ne présentent aucun signe de maladie cardiaque
  • Exemple : Équin -> éjection rapide au début systolique tellement forte ! (60% chevaux)
102
Q

Pour quelles raisons les capillaires sont le milieu propice aux échanges? (5)

A
  • Très grande surface
  • Paroi mince
  • Faible vitesse
  • Faible pression
  • Type de fenestration (capillaire continu, fenestré, discontinu)
103
Q

À quoi servent les sphincters précapillaires et où sont-ils situés?

A
  • Autour des capillaires, côté artériel (métartérioles)
  • Contrôler le débit que les capillaires reçoivent
104
Q

Quels sont les 3 types de capillaires? Où se retrouvent-ils? Quels échanges y ont lieu?

A
  • Capillaire continu : jonctions serrées (muscle, peau, SN)
     Les + répandus
     Ions, eau, qqs a.a.
  • Capillaire fenestré : pores
     Reins, glandes, muqueuse intestinale
     Eau ++, poids moléculaire élevé (hormones et nutriments)
  • Capillaire discontinu : brèche intercellulaire
     Foie, rate, MO
     Protéines, GR, GB
105
Q

Par quels moyens le réseau capillaire peut-il s’adapter aux besoins fonctionnels de l’organisme?

A
  • Artérioles
  • Anastomoses (artério-veineuse) = dérivation vasculaire
  • Sphincters (fermeture vs ouverture)
106
Q

Quelles sont les 2 pressions en jeu pour déterminer le sens de déplacement des liquides entre le compartiment vasculaire et le milieu interstitiel?

A
  • Pression hydrostatique (P)
  • Pression oncotique (π)
107
Q

La pression oncotique et la pression hydrostatique dépendent de quoi?

A
  • Oncotique : concentration protéines
  • Hydrostatique : pression artérielle
108
Q

Normalement, dans quelle direction se fait le passage des liquides au niveau du segment artériel du capillaire? du segment veineux du capillaire?

A
  • Artériel : filtration (Pc, hydrostatique du capillaire) -> sort
  • Veineux : absorption (πc, oncotique capillaire) -> entre
109
Q

Comprendre la formule de Starling-Landis déterminant le mouvement transcapillaire des liquides.

A
  • (Pc – Pi) – (πc - πi) = X
  • X - = réabsorption
  • X + = filtration

Pc = favorise filtration
Πc = favorise réabsorption
Pi = favorise réabsorption
Πi = favorise filtration

110
Q

À quoi sert l’évaluation du temps de remplissage capillaire? Comment et où le fait-on? Quels sont les temps normaux chez les différentes espèces domestiques?

A
  • TRC -> gencives, vulve ou prépuce, muqueuse nasale (chat : coussinet)
  • Évaluation intégrité circulatoire, perfusion périphérique (remplissage sanguin) (DC adéquat)
  • Temps normaux : ≤ 2 sec (PA) / ≤ 3 sec (GA)
111
Q

Quels circuits assurent le retour du sang et des fluides excédentaires au cœur?

A
  • Lymphatique & veineux
112
Q

Quelles fibres du SNA sont responsables de la veinomotricité et à quoi sert la veinomotricité?

A
  • Innervation sympathique
  • Sert à influencer la volémie (veines = réservoir sang)
113
Q

Quels mécanismes assurent la progression du sang dans le système veineux? (5)

A
  • Action propulsive cœur
  • Action aspirante cœur
  • Contraction muscles
  • Battements artère satellite à veine
  • Mvts thoraciques de ventilation
114
Q

Quels mécanismes assurent l’écoulement de la lymphe? (3)

A
  • Contractions musculaires
  • Mvts thoraciques
  • Battements artères satellites
115
Q

À quoi servent les vaisseaux lymphatiques dans le système cardiovasculaire?

A
  • Absorption excédent fluide interstitiel
116
Q

Quels sont les mécanismes intrinsèque et extrinsèque qui contrôlent le VES et la force de contraction du cœur?

A
  • Intrinsèque :
    La précharge ventriculaire : + VTD = + distensibilité = + inotropie = + DC
    (Contraction proportionnelle à modification longueur fibres myocardiques)
  • Extrinsèque :
    Système ∑ (NA) et catécholamines circulantes (NA, A)
    Adaptation extrinsèque, sans modification de longueur fibres
    • Facilite entrée Ca++ dans cardiomyocytes
    • Agit sur inotropisme (I+→ ↑VES → ↑DC)
117
Q

Quelles influences ont les systèmes sympathiques et parasympathiques sur la fréquence cardiaque?

A

Sympathique : Augmente FC
Parasympathique : Diminue FC

118
Q

Où se situe les centres de contrôle des fibres ∑ et p∑ qui influencent la fréquence cardiaque? Comment se nomment ces centres?

A

Nom : Centre bulbaires cardio-accélérateur et cardio-inhibiteurs

Lieu : Bulbe Rachidien

119
Q

Quel est le rôle du centre vasomoteur? Où est-il situé?

A

Rôle : Tonus artériolaire permanent (contraction partielle)
Lieu : Bulbe rachidien

120
Q

Quelle portion du SNA contrôle en majorité la vasomotricité des vaisseaux?

A

Le système sympathique

121
Q

Qu’est-ce que le tonus vasculaire?

A

Le tonus musculaire des vaisseaux sanguins

122
Q

Le système p ∑ a une action sur les vaisseaux sanguins de quelles parties de l’organisme?

A

Cerveau et organes génitaux

123
Q

Où se retrouvent les récepteurs α, β1 et β2? Qu’arrive-t-il s’ils sont stimulés par le système ∑ ou les catécholamines (NA et A) circulantes?

A
  • α 1 et 2 :
    Lieu : Vaisseaux sanguins
    Stimulé par sympathique & catéco : vaso & veinoconstriction
  • β1 :
    Lieu : Coeur (NSA, NAV, cardiomyocytes)
    Stimulé par sympathique & catéco : C +, I+ (+ contractilité), B+ (+ excitabilité), D+ (+ conduction surout a/n NAV)
  • β2 :
    Lieu : Vasculaires (muscles squelettiques & veines coronaires)
    Stimulé par sympathique & catéco : Vasodilatation
124
Q

Où sont présentent les fibres ∑ utilisant l’Ach comme neurotransmetteur au lieu de la NA et que provoque leur stimulation?

A
  • A/n de muscles striés squelettiques
125
Q

Quelles substances circulantes produites par les glandes surrénales peuvent agir sur les récepteurs alpha et beta des muscles lisses des vaisseaux et du cœur?

A

Noradrénaline (NA) et adrénaline (A)

126
Q

Comment fonctionne le contrôle métabolique local de la circulation?

A

Chaque tissu possède la propriété de contrôler son propre flot sanguin en fonction de ses besoins.

(-) PO2, ↑ PCO2, ↑ acide lactique agissent sur muscle lisse vasculaire (via ou pas l’endothélium) qui modifie le flot sanguin.

Impact purement local : sphincters précapillaires, métartérioles, artérioles

127
Q

Quels sont les types de récepteurs qui sont responsables du contrôle immédiat de la PA?

A

Barorécepteurs périphériques

128
Q

Les barorécepteurs et les chémorécepteurs sont sensibles à quels stimuli?

A

Barorécepteurs : variation de PA (tension dev dans la paroi artérielle)

Chémorécepteurs : variations de pressions de O2 ou CO2

129
Q

Le baroréflexe assure la constance de la pression via quels paramètres du système cardiovasculaire? (2)

A

Le débit cardiaque (DC) et la résistance vasculaire périphérique (RVP)
PA = DC x RVP

130
Q

Où sont situés les principaux barorécepteurs et chémorécepteurs périphériques?

A
  • Barorécepteurs : OD / VG / Aa. Pulmonaires / Crosse aortique / Bifurcations carotides int. et ext (les premiers à agir)
  • Chémorécepteurs : Bifurcations carotides int. et ext / Crosse aortique
131
Q

Quels changements seront engendrés lorsque les barorécepteurs détectent une variation de pression à la hausse? à la baisse?

A
132
Q

Quels nerfs crâniens servent de voies afférentes aux barorécepteurs et aux chémorécepteurs?

A

IX (glossopharyngien) et X (vague)

133
Q

Quels sont les mécanismes d’action rapide de contrôle de la PA?

A
  • Angiotensine II (un puissant vasoconstricteur)
  • Échanges liquidiens a/n des capillaires systémiques
  • Relâchement du tonus musculaire lisse vasculaire (via endothélium)
133
Q

Pourquoi qualifie-t-on les nerfs issus des barorécepteurs de nerfs dépresseurs?

A

Hypertension artérielle si pas freiné en permanence par barorécepteurs périphériques (nerfs dépresseurs)
(Freins au centre vasomoteur)

134
Q

Quel organe est le principal initiateur du mécanisme à long terme de régulation de la PA? Quel est le nom de ce système de régulation?

A

Les Reins

  • Nom du système : Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone

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