Physiologie Cardiovasculaire Flashcards
Quel est le centre rythmogène primaire dans le système de conduction cardiaque?
Le noeud sinusal
Quelle est la différence entre les neurones parasympathique et sympathique?
Parasympathique : préganglionnaire long et postganglionnaire court
Sympathique : préganglionnaire court et postgangionnaire long
Quel est le neurotransmetteur des récepteurs cholinergiques?
Acétylcholine
Ou retrouve-t-on les récepteurs nicotiniques et muscariniques ?
Nicotiniques : jonction des myocytes squelletiques, neurones ganglionnaires sympa/parasympa, médulla surrénale
Muscariniques : muscle cardiaque ,ralentit son activité (parasympa) et sur les glandes sudoripares + VS des muscles squelletiques (sympa)
Quelle est l’influence des récepteurs cholinergiques sur le système cardiovasculaire?
Il ralentit la fréquence cardiaque sans influencer la force de contraction.
Quels sont les types de récepteurs adrénergiques et quel est le principal neurotransmetteur?
Bêta 1,2,3
Alpha 1 et 2
NT : noradrénaline et adrénaline a/n de la medulla surrénale
Ou se trouvent les différents récepteurs adrénergiques ?
B1 : coeur, reins, tissu adipeux
B2 : muscles lisses des bronches et poumons, vaisseaux sanguins du coeur, foie et muscles squelettiques
B3 : tissu adipeux
A1 : tous les organes cibles du système sympathique (vaisseaux sanguins) sauf le coeur et VS de la peau.
A2 : boutons synaptiques des axones adrénergiques du pancréas, membrane des plaquettes et ils modulent la libération de la NA.
Définir chronotrope, ionotrope, dromotrope, bathmotrope ?
Chrono : ce qui concerne la fréquence cardiaque
Iono : ce qui conerne la force de contraction
Dromo : la conductibilité de la fibre myocardique
Bathmo : automaticité (excitabilité) de la cellule cardiaque
Que se passe-t-il a/n du coeur lorsqu’on stimule ses récepteurs B1 adrénergiques ?
Augmente la fréquence cardiaque, la force de contraction et la vitesse de conduction des fibres nerveuses.
Vrai ou faux, la libération d’acétylcholine a/n du nerf x a une action sympathique du coeur ?
Faux, parasympathique car se lie sur les récepteurs muscariniques du coeur, diminue la fréquence, la vitesse de conduction, sans avoir d’effet sur la force de contraction.
Quelle est la formule du débit cardiaque ?
DC = VES x FC
Le VES dépend de trois facteurs, que sont-ils ?
La précharge, contractilité et la postcharge.
Définir ce qu’est la précharge ?
C’est la pression de remplissage exercée par le sang suir les parois du ventricule en fin de diastole. (Volémie) ou la la contraction est amorcée par le kick auriculaire pour étirer au max les fibres de purkinje des ventricules.
Quels sont les facteurs qui influencent la précharge ?
Retour veineux, volémie, systole auriculaire, la compliance ventriculaire
Quelles sont les deux mesures pour quantifier la précharge ?
La TVC pour le coeur droit (N 2@6 mmHg)
La pression artère pulmonaire bloquée (PAPB) (N 5@10mmHg)
Via cathéters cardiaques invasifs +++
Qu’est-ce que la loi de Starling?
Plus les fibres cardiaques sont étirées lors de la précharge, plus grande sera la force de contraiction ventriculaire.
Qu’est-ce que la postcharge ?
Pression que le ventricule doit exercer pour vaincre les résistances vasculaires (systémiques ou plumonaires RVS et RVP).
Quels sont les facteurs qui influencent la postcharge ?
Sténose de la valve aortique ou pulmonaire (pathologique)
Obstruction mécanique, résistances vasculaires, viscosité du sang (polyglobulie)
Qu’est-ce que la contractilité ?
La force de contraction du coeur, sa capacité inotropique (augmenter sa force de contraction indépendamment de la pré/postcharge)
Vrai ou faux, la contractilité est en lien direct avec une sortie du K+ intracellulaire.
Faux, une entrée due Ca2+, puisqu’il favorise la liaison des tête d’actine et de myosine pour provoquer le glissement des myofilaments et provoquer la contraction.
Qu’est-ce qui influence la contractilité ?
Inotrope + : activité sympathique comme la libération de NA qui accroît l’entrée de Ca2+ intracell, certains médicaments…
Inotrope - : inhibiteurs de canaux calciques, acidose, hypoxémie myocardique (infarc)…
Quelle est la formule de la tension artérielle ?
TA = DC x RPT
Quelle est la pression qui représente l’élasticité des artères ?
La pression différentielle, puisqu’elle représente la différence de pression systolique et diastolique.
Comment calcule-t-on la pression moyenne (pression de perfusion des tissus et des organes)?
(Pression systolique + 2x diastolique) / 3
Ou
Diastolique + 1/3 de la différentielle
