physiologie Flashcards
Quelle est la fonction métabolique du système respiratoire ?
Apport d’O2 et élimination de CO2.
Nommer les différentes composantes de la fonction métabolique du système respiratoire ?
Trajet de l'air dans les voies aériennes Mécanique respiratoire Régulation Diffusion alvéolo-artérielle Transport des gaz du sang Échanges tissulaires.
Quels sont les 4 processus ?
Ventilation pulmonaire
Respiration externe
Transport des gaz
Respiration interne.
De quel processus s’agit-il: entre le compartiment sanguin et le muscle ?
Respiration interne.
Quelles sont les composantes des VAS ?
Cavités nasales
Sinus paranasaux
Pharynx.
Quelles sont les composantes des VAI ?
Larynx Trachée Bronche souches Arbre bronchique Parenchyme.
Quelles sont les fonctions des VAI et VAS ?
Conduction/transport de gaz
Filtrer/épurer
Réchauffer/humidifier air
Formation sons/voix.
Vrai ou faux: Les VAS participent aux échanges gazeux ?
Faux.
La trachée est une zone de _____.
Conduction.
Les bronches sont une zone de ______.
Transition : conduction + échanges partiels.
Les bronchioles sont une zone _____.
Respiratoire.
Les surfaces alvéolaires sont environ de _____ m carrés.
80-100 m carrés.
Les ____ sont responsables de réchauffer et humidifier l’air ?
VAS.
L’épithélium muqueux des VAS est composé de _____ et ____.
Cellules ciliées et caliciformes.
L’épithélium respiratoire des VAS est composé de quoi ? (4)
Épithélium muqueux
Glandes séromuqueuses
Lacis veineux
Muqueuse olfactive.
Pour l’épuration de l’air, les particules inspirées sont captées par le _____ de l’arbre-trachéobronchique.
Tapis muqueux.
Les corps étrangers sont phagocytés par les _____ ou ramenés vers la trachée par les ______.
macrophages alvéolaires
cellules ciliées vibratiles.
Le processus d’épuration est entravé chez les fumeurs, on appelle cela la ____.
Mucoviscidose.
Nous produisons combien de mucus / jour ?
10-100 mL.
Vrai ou faux: La musculature interne du pharynx a un rôle dans la phonation ?
Vrai.
La formation du son est assurée par quoi ?
Pharynx
Cavités buccales et nasales
Implication lèvres, langue, palais, arcades dentaires.
Le poumon D a combien de lobes ?
Le poumon gauche a combien de lobes ?
D: 3
G: 2.
Quel est le volume pulmonaire ?
4-6L.
Qu’est-ce qui délimite la cavité ?
Médiastin
Diaphragme
Côtes.
Vrai ou faux: il y a des échanges gazeux qui se produisent dans l’arbre bronchique ?
Faux.
L’arbre bronchique est uniquement une voie de ____.
Conduction.
Quelles sont les différentes composantes de l’Arbre bronchique (en ordre) ?
Bronches principales (souches) Bronches secondaires (lobaires) Bronches tertiaires (segmentaires) Bronchioles Bronchioles terminales.
Où retrouve-t-on: les cellules à gobelet (ou caliciformes) ?
Trachée et bronches.
Où retrouve-t-on: l’épithélium cilié ?
Trachée/bronches et bronchioles.
Où retrouve-t-on: les glandes ?
Trachée/bronches.
Où retrouve-t-on: les cellules musculaires ?
Trachée/bronches et bronchioles
Où retrouve-t-on: les cellules de Clara ?
Bronchioles.
Où retrouve-t-on: les cellules musculaires ?
Trachée/bronches et bronchioles.
Que retrouve-t-on dans les alvéoles ?
Pneumocytes (type I et II) et septums alvéolaires.
Y-a-t-il du sursautant a/n des alvéoles ?
Non.
Vrai ou faux: il y a une diminution progressive de l’épaisseur du tissu épithélium plus on se dirige vers les alvéoles ?
Vrai.
De quoi s’agit-il: cellules produisant du mucus et contribuant à la défense du système respiratoire ?
Cellules à gobelet ou caliciformes.
De quoi s’agit-il: Sécrète surfactant ?
Pneumocyte type II.
L’unité respiratoire est constituée de quoi ?
Alvéole + veine + artériole.
On a combien d’alvéoles environ ?
300 000 000.
De quoi s’agit-il: siège des échanges gazeux ?
Alvéoles.
Les conduits alvéolaires sont constitués de _____ et de _____.
Tissu conjonctif
Cellules musculaires lisses.
Les bronchioles respiratoires vont de simples ____ à simples ____.
Cubiques…. pavimenteux.
De quoi s’agit-il: constitué de 2 alvéoles ou + ayant une ouverture commune ?
Sac alvéolaire.
Vrai ou faux: le tissu alvéolaire est le mieux irrigué de notre corps ?
Vrai.
L’élasticité de la cage thoracique est liée à des facteurs ______.
Anatomiques.
L’élasticité du poumon est liés à des facteurs ______ et _______.
Histologiques et physicochimiques.
Quels sont les facteurs anatomiques de l’élasticité de la cage thoracique ? (3)
Squelette ostéocartilagineux
Muscles
Ligaments.
Quels sont les facteurs histologiques de l’élasticité des poumons ?
Fibres élastiques et collagène du tissu conjonctif et de l’arbre bronchique : rôle de l’élastine et du tissu interstitiel
Structure alvéolaire / contenu liquidien.
Quels sont les facteurs physicochimiques de l’élasticité des poumons ?
Forces élastiques du à la tension superficielle.
L’élastine est sécrétée par les ____ surtout pendant la période de croissance.
Fibroblastes.
Si l’élastine est diminuée:
Si l’élastine est augmentée:
Élastine diminuée: emphysème
Élastine augmentée: fibrose pulmonaire.
De quoi s’agit-il: enzyme produite par les cellules inflammatoires, si augmentée, il y a une destruction des fibres élastiques se traduisant par une augmentation de la compliance et de l’emphysème ?
Élastase.
De quoi s’agit-il: Protéine sécrétée par le foie qui s’oppose à l’action de l’élastase ?
Alpha 1-antirypsine.
Que se produit-il s’il y a un déficit d’alpha 1-antirypsine ?
Augmentation production élastase et destruction fibres élastiques (emphysème).
De quoi s’agit-il: force superficielle de contraction d’un liquide grâce laquelle la surface air/liquide tend à être la + réduite possible ?
Tension superficielle.
De quoi s’agit-il: Mélange de phospholipideset lipoprotéines par les pneumocytes type II diminuant la tension superficielle et permettant aux alvéoles de ne pas collapser ?
Surfactant.
Quels sont les avantages du surfactant ?
Maintient les alvéoles au sec Diminue force de rétraction de la paroi alvéolaire Augmente stabilité alvéoles Diminue travail respiratoire Augmente la compliance.
De quoi s’agit-il: Diminue la friction occasionnée par les mvts respiratoires et transmet l’augmentation de volume de la cage thoracique aux poumons ?
Plèvre.
Quelles sont les fonctions du liquide pleural ?
Réduction friction
Adhérence des 2 feuillets pleuraux.
Quelle est la double irrigation sanguine des poumons et de l’appareil respiratoire ?
Circulation fonctionnelle pulmonaire
Circulation systémique.
De quelle circulation s’agit-il: assurée par un réseau à basse pression ?
Circulation fonctionnelle pulmonaire.
De quelle circulation s’agit-il: assure les besoins nutritifs pour la vie cellulaire des différentes structures ?
Circulation systémique.
De quelle circulation s’agit-il: Assurée par le réseau systémique bronchique à haute pression ?
Circulation systémique.
De quelle circulation s’agit-il: Assure l’oxygénation de tout le sang de l’organisme ?
Circulation fonctionnelle pulmonaire.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: Diaphragme ?
Inspiratoire
Élévation côtes plus inférieures, augmentation dimension longitudinal de la poitrine.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: SCM ?
Inspiratoire
Élévation sternum.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: Intercostaux internes ?
Expiratoires
Dépression côtes.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: Intercostaux externes ?
Inspiration
Élévation côtes.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: abdominaux (droit abdomen, obliques int/ext, transverse) ?
Expiratoire
Dépression côtes, compression contenu abdominal.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: scalène ?
Inspiratoire
Élévation et fixation 1e côte.
Dire s’il s’agit d’un muscle inspiratoire ou expiratoire et son rôle: Parasternal intercatilaginous muscles ?
Inspiratoire
Élévation côtes.
Qu’est-ce que la loi de Boyle-Mariot ?
La pression d’un gaz dans un récipient fermé est inversement proportionnelle au volume du contenant.
Vrai ou faux: Les différences de volume du poumon forcent l’air à y entrer à l’inspiration et y sortir à l’expiration ?
Vrai.
Vrai ou faux: L,écoulement de l’air inspiré suit le gradient de pression (haute pression vers basse pression) ?
Vrai.
Expliquer la mécanique lors de l’inspiration ?
Contraction intercostaux et du diaphragme ce qui augmente le volume de la cage thoracique
Cette augmentation de volume est transmise aux poumons grâce à la plèvre
L’augmentation de volume des poumons diminue la pression dans les poumons (Boyle-Mariot) et l’air entre donc selon le gradient de pression: inspiration.
Chaque inspiration permet l’entrée d’environ ____ d’air.
0,5 L d’air.
Expliquer la mécanique lors de l’expiration ?
Les intercostaux et le diaphragme se relâchent
Les poumons réduisent de volume
La pression dans les poumons augmentent et l’air se dirige vers extérieur des poumons (suit gradient de pression, Boyle-Mariot): expiration.
À l’expiration, les poumons ne se vident pas au complet, il reste toujours une petite quantité d’air d’environ ____ qu’on appelle _____.
1,2 L
Volume résiduel.
Durant l’inspiration calme est normale, les muscles ____ et ____ se contractent
Durant l’inspiration forcée, les muscles ______, ______ et ____ se contractent également.
Inspiration calme et normale: intercostaux externes et diaphragme
Inspiration forcée: SCM, scalène et petit pectoral.
Durant l’inspiration, suite à la contraction des muscles inspiratoires, il y a une augmentation de volume et une diminution de pression intra-pleurale à _____mm de Hg.
754 mm de Hg.
Suite à la diminution de pression intra-pleurale à 754 mm de Hg, il y a une dilatation des poumons et une augmentation du volume intra-alvéolaire ce qui produit une diminution de la pression intra-alvéolaire à ____.
758 mm de Hg.
Durant l’expiration calme et normale quels muscles se contractent ou se relâchent ?
Durant l’Expiration forcée quels muscles se contractent ou se relâchent ?
Calme et normale: relâchement diaphragme et intercostaux
Forcée: contraction abdominaux et intercostaux internes.
Durant l’expiration, le relâchement des muscles inspiratoires produit une diminution du volume de la cavité thoracique et donc une augmntation de la pression intra-pleurale à _____.
756 mm de Hg.
Suite à l’augmentation de la pression intra-pleurale, il y a une rétraction passive des poumons et une diminution de volume intra-alvéolaire, ce qui crée une augmentation de pression intra-alvéolaire de ____.
762 mm de Hg.
Vrai ou faux: l’inspiration est un processus passif au repos ?
Faux: l’inspiration est un processus ACTIF au repos et à l’effort.
Vrai ou faux: L’expiration est un processus passif au repos et actif à l’effort ?
Vrai.
Quelle est la pression atmosphérique a/n de la mer ?
760 mm de Hg.
Au repos, avant l’inspiration, la pression intra-alvéolaire est de _____
760 mm de Hg.
Au repos, avant l’inspiration, la pression intra-pleurale est de ____.
756 mm de Hg.
De quoi s’agit-il: Différence entre la pression intra-alvéolaire et intra-pleurale, assurant l’ouverture des espaces aériens des poumons et empêchant l’affaissement ?
Pression transpulmonaire.
Comment est l’expiration au repos ?
Processus passif, relâchement des muscles inspiratoires.
Comment ext l’Expiration au repos ?
Processus actif, relâchement muscles inspiratoires et contraction des muscles abdominaux et intercostaux internes.
La pression intra-alvéolaire augmente lors de _____.
L’expiration.
Vrai ou faux: Lors de l’expiration normale, l’air sort des poumons lorsque la valeur absolue de la pression intra-pleurale atteint des valeurs plus faibles que la pression de recul élastique des poumons ?
Vrai.
Lors de l’expiration forcée, la contraction des muscles expiratoires créent une pression intra-pleurale très positive qui vient s’ajouter aux forces de recul du poumon. Quel est l’effet ?
Une augmentation importante de la pression intra-alvéolaire et une sortie d’air plus importante.
De quoi s’agit-il: Volume d’air supplémentaire que l’on peut expirer après une expiration normale ?
Volume de réserve expiratoire.
De quoi s’agit-il: Volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale ?
Volume courant.
De quoi s’agit-il: Volume d’air demeurant dans les poumons après avoir expulsé le +d’air possible ?
Volume résiduel.
De quoi s’agit-il: Volume résiduel + volume réserve expiratoire ?
Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF).
De quoi s’agit-il: Volume maximal d’air que peut contenir les poumons après une inspiration maximale ?
Capacité pulmonaire totale.
De quoi s’agit-il: Volume résiduel + volume réserve expiratoire + volume courant + volume résiduel inspiratoire ?
Capacité pulmonaire totale (CPT).
De quoi s’agit-il: Volume d’air pouvant être inspiré à partir de la capacité résiduelle fonctionnelle ?
Capacité inspiratoire.
Quels volumes composent la capacité inspiratoire (CI) ?
Volume réserve inspiratoire et volume courant.
De quoi s’agit-il: composé du volume de réserve expiratoire, du volume courant et du volume résiduel inspiratoire ?
capacité vitale (CV).
De quoi s’agit-il: volume d’air maximal pouvant être expiré après une inspiration maximale ?
capacité vitale.
Comment explorer les débits et les volumes mobilisables ?
Spiromètrie et pléthysmographie.
Vrai ou faux: la distribution de la ventilation est homogène dans le poumon ?
Faux: La distribution de la ventilation n’Est PAS homogène dans le poumon.
La distribution de la ventilation peut être affectée par quoi ?
La compliance du système respiratoire (propriété élastique)
La résistance à l’écoulement de l’air (propriété dynamique)
La ventilation est-elle plus importante à la base ou apex des poumons (debout) ?
Ventilation + importante à la base des poumons, en position debout.
La pression pleurale est plus négative au ______ des poumons (assis ou debout) ?
SOMMET
Vrai ou faux: Les alvéoles des bases pulmonaires sont moins distendues que les alvéoles des sommets ?
Vrai.
L’écoulement de l’air est directement proportionnel à _____ et inversement proportionnel à ___.
Directement proportionnel à la variation de pression
Inversement proportionnel à la résistance des voies respiratoires.
La résistance respiratoire est généralement MINIME et dépend de 3 facteurs, lesquels ?
La longueur des voies de conduction Du flux (laminaire vs turbulent) Du diamètre des voies de conduction.
Vrai ou faux: la longueur des voies de conduction est stable durant la ventilation?
Vrai.
Est-ce que le diamètre des voies de conductions stable durant les cycles respiratoires ?
Non, il varie.
Chez l’adulte, la résistance des voies aériennes est pour _____% due aux voies de conduction moyennes et seulement ____% aux bronches intra-pulmonaires.
90%: voies conduction moyennes
10% bronches intra-pulmonaires.
Le flux, ou le débit, peut être ____ ou ____.
Laminaire ou turbulent.
De quel débit s’agit-il ; laminaire ou turbulent : direction du flux parallèle aux parois ?
Laminaire.
De quel débit s’agit-il ; laminaire ou turbulent : concerne les faibles débits ?
Laminaire.
Dans le débit laminaire, la résistance à l’écoulement est ____.
FAIBLE.
La paroi des bronches comprend des cellules musculaires lisses dont le niveau de contraction est contrôlée quoi ?
Des mécanismes nerveux et humoraux.
Vrai ou faux: une contraction des muscles péribronchiques (bronchospasme) augmente la lumière bronchique : asthme.
FAUX: une contraction des muscles péribronchiques (bronchospasme) diminue la lumière bronchique : asthme.
Plus le diamètre des bronchioles augmente durant l’inspiration, plus la résistance ____.
Diminue.
De quoi s’agit-il: durant l’Expiration forcée, il existe quelque part un point dans l’arbre bronchique où la pression intrabronchique est égale à la pression pleurale ?
Point d’égale pression.
Si à l’endroit du point d’égale pression la bronche n’est pas assez résistante, que va-t-il se produire ?
Elle va collapser.
Vrai ou faux: Le point d’égale pression tend à se rapprocher des voies respiratoires discales au fur et à mesure de l’Expiration ?
Vrai.
Comment s’appelle la courbe de changement de volume en fonction du changement de pression ?
Courbe de la compliance pulmonaire.
