Physiologie Flashcards
Quels sont les principaux mécanismes impliqués dans la formation de l’ultrafiltrat glomérulaire (=urine primitive) ?
A) La convection
B) La diffusion
C) L’absorption active
D) La sécrétion tubulaire
E) La phagocytose
A-B
Quels sont les composants de la barrière de filtration glomérulaire ?
A) Les cellules endothéliales fenêtrées
B) La membrane basale glomérulaire
C) Les podocytes avec leurs pédicelles
D) Les cellules mésangiales
E) L’épithélium tubulaire
A-B-C
Quels facteurs influencent la filtration glomérulaire ?
A) Les pressions hydrostatiques et oncotiques dans le capillaire glomérulaire
B) La pression hydrostatique dans la chambre urinaire
C) Le débit plasmatique glomérulaire
D) L’activité enzymatique des cellules tubulaires
E) La perméabilité et la surface glomérulaires
A-B-C-E
Quelle(s) affirmation(s) concernant l’autorégulation rénale est/sont vraie(s) ?
A) Elle permet de maintenir un débit sanguin rénal constant entre 70 et 140 mmHg de pression artérielle moyenne
B) Elle repose sur le tonus myogénique et le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
C) Elle est inefficace lorsque la pression artérielle systolique descend en dessous de 80 mmHg
D) Elle implique une contraction de l’artériole efférente en réponse à l’augmentation de la pression artérielle
E) Elle permet de maintenir constante la filtration glomérulaire pour une gamme étendue de PAS (80-200mmHg)
A-B-C-E
Concernant le débit sanguin rénal :
A) Il représente environ 20 à 25 % du débit cardiaque
B) Il est d’environ 1 L/min
C) Il correspond au débit plasmatique rénal d’environ 600 ml/min
D) Il est intégralement filtré par les glomérules
E) Il est réparti équitablement entre les néphrons
A-B-C-E
À propos de l’ultrafiltrat glomérulaire :
A) Il est également appelé urine primitive
B) Il est produit par un mélange de convection et de diffusion
C) Il contient les mêmes protéines que le plasma
D) Son volume quotidien est d’environ 180 L
E) Il est immédiatement excrété sans modification
A-B-D
La filtration glomérulaire dépend :
A) De la perméabilité de la barrière glomérulaire
B) Du gradient de pression hydrostatique et oncotique
C) Du débit plasmatique glomérulaire
D) De la pression intra-abdominale
E) De la température corporelle
A-B-C
Les facteurs modulant la filtration glomérulaire incluent :
A) Le tonus des artérioles afférentes et efférentes
B) La pression hydrostatique dans la chambre urinaire
C) La perméabilité de la barrière glomérulaire
D) La concentration des enzymes digestives
E) La quantité d’hémoglobine circulante
A-B-C
À propos du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) en situation physiologique :
A) Il est théoriquement d’environ 120 ml/min
B) Il correspond à 20 % du débit plasmatique rénal
C) Il est maintenu constant en conditions physiologiques grâce à l’autorégulation rénale
D) Il est augmenté en cas de vasoconstriction de l’artériole afférente
E) Il est diminué en cas d’obstacle sur la voie excrétrice
A-B-C-E
La régulation de la filtration glomérulaire repose sur :
A) Le tonus myogénique
B) Le rétrocontrôle tubuloglomérulaire
C) La sécrétion de bile
D) La température sanguine
E) La contraction de l’artériole afférente en réponse à une augmentation de NaCl dans le tubule distal
A-B-E
L’autorégulation rénale permet :
A) De maintenir constant le débit sanguin rénal entre 70 et 140 mmHg
B) D’augmenter la filtration glomérulaire en cas d’hypotension
C) De réguler la pression artérielle systémique
D) D’empêcher les variations brutales du débit de filtration
E) De compenser une chute de pression en dessous de 80 mmHg
A-D-
La filtration des substances dissoutes dépend :
A) De leur taille
B) De leur charge électrique
C) Des gradients de pression hydrostatique et oncotique
D) De leur densité
E) De leur liposolubilité
A-B-C
Concernant le passage des protéines à travers la barrière glomérulaire :
A) Il est favorisé pour les petites protéines
B) Il est indépendant de la charge électrique des protéines
C) Il est négligeable au-delà de 68 000 Da
D) Il est maximal pour l’albumine
A-C
À propos des voies de transport des solutés dans le tubule rénal :
A) Les échanges peuvent se faire par voie transcellulaire
B) Les échanges peuvent se faire par voie paracellulaire
C) Seuls les ions peuvent traverser par voie transcellulaire
D) La NaK-ATPase est impliquée dans ces échanges
E) L’eau est réabsorbée exclusivement par transport actif
A-B-D
L’ajustement des entrées et sorties rénales d’un soluté peut reposer sur :
A) La sécrétion tubulaire
B) La réabsorption tubulaire
C) La filtration glomérulaire seule
D) Un contrôle hormonal
E) La variation de la perméabilité glomérulaire
A-B-D
Concernant la réabsorption dans le tube proximal :
A) 2/3 de l’eau filtrée y est réabsorbée
B) 2/3 du sodium filtré y est réabsorbé
C) Le fluide tubulaire devient hypo-osmotique en fin de TCP
D) La réabsorption de l’eau est couplée à celle du sodium
E) L’osmolalité du fluide tubulaire est identique à celle du plasma à la sortie du TCP
A-B-D-E
À propos de la réabsorption du glucose dans le tube proximal :
A) Elle est un transport passif
B) Elle est saturable
C) Elle est complète si la glycémie est inférieure à 10 mmol/L
D) Elle dépend de transporteurs spécifiques
E) Elle continue dans l’anse de Henle
B-C-D
Les bicarbonates dans le TCP :
A) Sont réabsorbés à 90 %
B) Sont couplés au transport du sodium
C) Leur réabsorption est illimitée
D) Leur réabsorption conditionne l’équilibre acido-basique
E) Sont principalement éliminés dans l’anse de Henle
A-B-D
La réabsorption du phosphate dans le TCP :
A) Se fait par un co-transport avec le sodium
B) Est sous contrôle de l’hormone parathyroïdienne
C) Est stimulée par la parathormone
D) Est totalement indépendante du sodium
E) Ne concerne qu’une faible partie du phosphate filtré
A-B
La réabsorption du calcium dans le TCP :
A) Est passive
B) Suit celle du sodium et de l’eau
C) Dépend du niveau d’hydratation extracellulaire
D) Est majoritaire par transport actif
E) Représente environ 65 % du calcium filtré
A-B-C-E
Concernant l’acide urique dans le TCP :
A) Il est sécrété activement
B) Il est réabsorbé via des transporteurs spécifiques
C) Il n’est pas filtré par le glomérule
D) Il est totalement éliminé dans l’urine
B
Quels sont les électrolytes et substances réabsorbés au niveau du TCP ?
A) Sodium
B) Phosphate
C) Albumine
D) Glucose
E) Proteine de Tamm Horsfall
F) Calcium
G) Magnésium
H) Acides aminés
I) Hémoglobine
J) Acide urique
K) Bicarbonates
L) Vitamine D
M) Eau
A-B-D-F-H-J-K-M
Concernant la réabsorption du sodium dans l’anse de Henle :
A) Elle est passive dans la branche descendante
B) Elle est active dans la branche ascendante
C) Elle repose sur le co-transport Na-K-2Cl
D) Elle est indépendante des autres électrolytes
E) Elle joue un rôle clé dans l’établissement du gradient cortico-papillaire
B-C-E
À propos du co-transport Na-K-2Cl dans l’anse de Henle :
A) Il est situé dans la branche ascendante large
B) Il permet la réabsorption de Na+, K+ et Cl-
C) Il est inhibé par le furosémide
D) Il crée un gradient électrique favorisant la réabsorption du calcium
E) Il est inactif en l’absence d’ADH
A-B-C-D
À la fin de l’anse de Henle :
A) 25 % du sodium filtré a été réabsorbé en plus de ce qui est absorbé dans le TCP
B) 25 % de l’eau filtrée a été réabsorbée en plus de ce qui est absorbé dans le TCP
C) Le fluide tubulaire est fortement concentré
D) Un gradient de concentration cortico-papillaire est établi
E) L’eau est totalement réabsorbée
Le syndrome de Bartter :
A) Est lié à une mutation du co-transport Na-K-2Cl
B) Entraîne une diminution de la réabsorption de sodium
C) Peut être traité par les diurétiques de l’anse
A-B
Concernant le tube contourné distal (TCD) :
A) Le fluide tubulaire y est isotonique au plasma à son entrée
B) Il est le segment de concentration de l’urine
C) La réabsorption du sodium y est assurée par un co-transport NaCl
D) Le TCD est imperméable à l’eau
E) Les diurétiques thiazidiques inhibent la réabsorption du sodium dans cette portion tubulaire
A-C-D-E
Concernant le syndrome de Gitelman :
A) Il est dû à une mutation inactivatrice du co-transport NaCl
B) Il entraîne une perte excessive de sodium
C) Il se manifeste par une hypokaliémie et une alcalose métabolique
D) Il est causé par un dysfonctionnement du canal ECaC
E) Il est sensible aux diurétiques de l’anse
A-B-C
Le canal collecteur assure :
A) La concentration finale de l’urine
B) L’élimination de l’urée
C) L’homéostasie du sodium sous contrôle hormonal
D) La régulation de l’équilibre acido-basique
E) La sécrétion active de glucose
A-C-D
La réabsorption du sodium dans le canal collecteur :
A) Est assurée par le canal ROMK
B) Est stimulée par l’aldostérone
C) Est inhibée par l’amiloride
D) Est toujours couplée à une sécrétion de potassium
B-C-D
Les diurétiques épargneurs de potassium :
A) Agissent au niveau du tube proximal
B) Inhibent le canal ENaC
C) Augmentent la sécrétion de potassium
D) Peuvent entraîner une hyperkaliémie
E) Incluent l’amiloride
B-D-E
En situation de déshydratation intracellulaire :
A) La sécrétion d’ADH est augmentée
B) Le tube collecteur devient perméable à l’eau
C) L’eau est réabsorbée passivement
D) L’osmolalité urinaire diminue
E) Le gradient cortico-papillaire favorise la réabsorption d’eau
A-B-C-E
Lors d’une hyperhydratation intracellulaire :
A) La sécrétion d’ADH est supprimée
B) Le tube collecteur reste imperméable à l’eau
C) L’eau est réabsorbée activement
D) Les urines sont diluées
E) L’osmolalité urinaire augmente
A-B-D
Concernant la régulation du volume extracellulaire (VEC) et du volume intracellulaire (VIC) :
A) Le VEC est régulé par le bilan du sodium
B) Le VIC dépend du bilan de l’eau
C) La régulation du sodium et de l’eau est couplée
D) L’aldostérone joue un rôle clé dans la régulation du VEC
E) L’ADH régule principalement le VIC
A-B-D-E
L’aldostérone dans le canal collecteur :
A) Augmente la réabsorption de sodium
B) Stimule la sécrétion de potassium
C) Augmente la sécrétion d’ADH
D) Est inhibée par l’amiloride
A-B
Le rôle de l’ADH dans le canal collecteur :
A) Augmente la perméabilité à l’eau
B) Est sécrétée en cas de privation hydrique
C) Est inhibée en cas d’excès d’eau
D) Agit via des récepteurs spécifiques sur les cellules du canal collecteur
E) Modifie directement la réabsorption du sodium
A-B-C-D
À propos de la vitamine D active (calcitriol) :
A) Elle est produite par le foie
B) Elle est activée par une alpha-hydroxylase rénale
C) Son activation est stimulée par la PTH
D) Elle augmente l’absorption intestinale de phosphate
E) Elle favorise la réabsorption rénale de calcium
B-C-D-E
Concernant l’érythropoïétine (EPO) :
A) Elle est produite par les cellules tubulaires proximales
B) Sa production est stimulée par l’hypoxie
C) Elle est impliquée dans la production des globules rouges
D) Elle est principalement produite par le foie
E) Son déficit peut conduire à une anémie
B-C-E
Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) :
A) Est activé en réponse à l’hypovolémie
B) Implique une transformation de l’angiotensine I en angiotensine II
C) Favorise la rétention de sodium
D) Inhibe la sécrétion de potassium
E) Est une cible thérapeutique en cas d’hypertension
A-B-C-E
La sécrétion de rénine est stimulée par :
A) Une augmentation de la pression artérielle
B) Une activation du système nerveux sympathique
C) Une diminution de la concentration de chlorure de sodium au niveau de la macula densa
D) Une hypervolémie
E) Une hypotension
B-C-E
