Hyponatrémie — Hypernatrémie Flashcards
Concernant la répartition de l’eau dans l’organisme, quelles sont les propositions correctes :
A) L’eau représente environ 60 % du poids corporel total.
B) Le secteur extracellulaire contient environ 40 % de l’eau corporelle totale.
C) Le secteur interstitiel représente environ 15 % du poids corporel.
D) L’eau plasmatique correspond à environ 5 % du poids corporel.
E) La teneur en eau du corps humain augmente avec l’âge.
A-C-D
Définition de l’osmolalité et de l’osmolarité
A) L’osmolalité est exprimée en mOsm/kg d’eau.
B) L’osmolalité est un meilleur reflet de la force osmotique que l’osmolarité.
C) L’osmolalité plasmatique normale est d’environ 285 mOsm/kg d’eau.
D) Osmolarité et osmolalité sont toujours identiques en valeur.
E) L’osmolarité est exprimée en mOsm/L de plasma.
A-B-C-E
La formule permettant d’estimer l’osmolalité plasmatique est :
A) Posm = [Na+ × 2] + Glycémie (mmol/L)
B) Posm = [Na+ × 2] + Glycémie + Urée
C) L’urée est prise en compte dans l’osmolalité efficace.
D) L’osmolalité plasmatique normale est d’environ 285 mOsm/kg d’eau.
E) L’osmolalité plasmatique dépend principalement du sodium.
A-D-E
Lien entre osmolalité et mouvements d’eau, quelles sont les propositions correctes :
A) À l’état d’équilibre, l’osmolalité est identique dans les compartiments intra- et extracellulaire.
B) Un trouble de l’hydratation intracellulaire est la conséquence d’un bilan hydrique non
nul
C) Un trouble de l’hydratation intracellulaire est la conséquence d’un bilan sodé non
nul
D) Un trouble de l’hydratation intracellulaire s’accompagne obligatoirement d’une modification de l’osmolalité
E) Le bilan hydrique est négatif en cas d’hyperhydratation intracellulaire
A-B-D
Déshydratation et hyperhydratation, quelles sont les propositions correctes :
A) La déshydratation intracellulaire est associée à une hyperosmolalité.
B) L’hyperhydratation intracellulaire est associée à une hypoosmolalité.
C) La déshydratation extracellulaire est due à un bilan sodé négatif.
D) L’hyperhydratation extracellulaire est due à un bilan hydrique positif.
E) Les troubles de l’hydratation intra- et extracellulaire sont exclusifs l’un de l’autre.
A-B-C
Concernant l’hyponatrémie :
A) Elle est définie par une concentration de sodium plasmatique inférieure à 135 mmol/L.
B) Elle est toujours associée à une hyperosmolalité plasmatique.
C) Elle est secondaire à un bilan hydrique positif
D) L’hyponatrémie sévère est définie par une natrémie < 120 mmol/L.
E) Une hyponatrémie est toujours associée à une déshydratation intracellulaire.
A-C-D
Quelles sont les indications de prescription d’une natrémie?
A) Surveillance d’un traitement diurétique.
B) Pathologies pulmonaires ou cérébrales susceptibles d’etre associées à une hyponatrémie
C) Surveillance d’un patient en insuffisance cardiaque décompensée.
D) Certificat de non contre indication pratique sport en compétition
E) Suspicion d’une cirrhose hépatique décompensée.
A-B-C-E
Capacité d’excrétion rénale d’eau libre, quelles sont les propositions correctes?
A) Le rein peut abaisser l’osmolalité urinaire jusqu’à 60 mOsm/kg.
B) L’eau pure peut être éliminée seule sans osmoles.
C) L’élimination d’eau libre dépend des capacités de dilution du rein.
D) Une suppression de la sécrétion d’ADH permet une dilution maximale des urines.
E) Une osmolalité urinaire minimale de 60 mOsm/kg est nécessaire pour éliminer l’eau.
A-C-D-E
Quelles sont les propositions correctes ?
A) Un apport hydrique excessif peut dépasser la capacité rénale d’excrétion d’eau.
B) La potomanie peut provoquer une hyponatrémie.
C) Le syndrome “Tea and Toast” est lié à un déficit d’apports osmotiques, couplé à d’important apports d’eau.
D) Une alimentation riche en protéines et en sel favorise une hyponatrémie.
E) l’ADH est l’hormone qui régule le bilan de l’eau
A-B-C-E
Quelles sont les propositions correctes ?
A) L’hypovolémie stimule la sécrétion d’ADH.
B) Une hypovolémie vraie peut être causée par les diurétiques thiazidiques.
C) L’insuffisance cardiaque congestive est associée à une hypovolémie efficace.
D) Une hypovolémie diminue l’osmolalité urinaire.
E) Une hypovolémie est toujours associée à une hypernatrémie.
A-B-C
Concernant la Sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)
A) Elle est caractérisée par une sécrétion d’ADH non justifiée par la volémie.
B) Elle entraîne une hyperosmolalité plasmatique.
C) Elle est associée à une diminution de l’osmolalité plasmatique.
D) Elle s’accompagne d’une augmentation de l’osmolalité urinaire.
E) Elle est favorisée par certaines pathologies pulmonaires.
A-C-D-E
Quels sont les signes cliniques de l’hyponatrémie ?
A) Céphalées.
B) Nausées.
C) Troubles de conscience.
D) Coma pour un score de Glasgow ≤ 8.
E) Hyperréflexie ostéotendineuse.
A-B-C-D
