Physiologie Flashcards
Nommer les 5 fonctions principales du tube digestif
-Sécrétion
-Absorption
-Digestion
-Motilité
-Immunité
Oropharynx
Décrire les 2 mécanismes pour éviter l’obstruction de l’oropharynx
-Dents pour mastiquer (digestion mécanique)
-Sécrétion lipase et amylase pour débuter la digestion chimique
Oesophage
Nommer les fonctions de l’oesophage
**-Transport du bolus **
- Motilité permise par péristaltisme des muscles striés et lisses
- Lubrification du conduit avec des bicarbonates et du mucus sécrété par les glandes sous-muqueuses
-Protection des voies aériennes
Oesophage
Décrire le processus de déglutition
Transfert du bolus vers le pharynx
Volontaire
-Nerf crânien 12
-Initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue
-Inspiration préalable
Involontaire
-Nerf crânien 9 et 10
-Réflexe et complétionn du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou
- Propulsion bol alimentaire par la langue et le pharynx
- Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
- Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
- Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
Oesophage
Nommer les rôles des nerfs craniens 9-10
Nerf crânien 9:
-Ascension du pharynx par le muscle stylo-pharyngien
-Gustation de la langue
-Sensibilité 1/3 supérieure de la langue
Nerf crânien 10
-Contraction du voile du palais, du pharynx et de l’oesophage supérieur
-Gustation de l’épiglotte et du pharynx
-Sensibilité du pharynx et larynx
-Phonation via les cordes vocales
Oesophage
Définir ce qu’est une dysphagie haute
Dysphagie haute:
-Dysfonctionnement des réflèxes de déglutition
-Se manifeste par des quintes toux lors de l’ingestion d’aliments
Diverticulite de Zenker
-Sacculation/ réservoir juste au dessus du muscle crico-pharyngien causé par un dysfonctionnement chronique de la relaxation du SOS
Décrire le péristaltisme oesophagien
Action musculaire involontaire
Médiée par le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach
-Passage du bolus dans oesophage stimule les nerfs sensitifs du plexus
-Entraîne contraction des muscles circulaires en amont du bolus par l’acétylcholine et les neurokinines
-Relaxation en aval du bolus par les vasointestinal polypeptides et l’oxyde nitrique (NO)
Le SOI est contracté au repos pour empêcher le reflux, mais se relâche à l’arrivé du bolus
Nommer les 3 types d’ondes du péristaltisme oesophagien
Primaire: Initée en réponse à la déglutition volontaire et propulse le bolus du haut vers le bas
Secondaire: Initiée de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs par des résidus alimentaires + repousse le reflux
Tertiaire: Chex individus normaux et état patholgiques; contraction non-péristaltique des muscles circulaires et elles n’ont pas de fonction motrice propulsive. Souvent si achalasie (absence de péristlatisme oesophagiene et défaut de relaxation du SOI) ou spasme diffus de l’oesophage
Décrire le SOI et 2 pathologies associées
Spincter oesophagien inférieur
Tonicité presque constante au repos
Se relâche à l’arrivé du bolus alimentaire sous l’action du NO et VIP (vasointestinal polypeptide)
Insuffisance spincterienne inférieure cause reflux gastrique qui entraîne une oesophagite secondaire
Hyperpression du spincter (pas de relaxation) cause dysphagie basse de transport (appelée achalasie)
Nommer les fonctions de l’estomac
-Réceptacle alimentaire
-Stérilisation par sécrétion d’HCl
-Digestion chimique par la sécrétion d’HCl et de pepsine
-Digestion mécanique par trituration
-Vidange optimale par le pylore
-Réglage de l’appétit et de la satiété par la ghréline et le nerf vague
Nommer les différentes cellules de l’estomac
-Cellules exocrines
- Pariétale
- Principale
- Caliciforme
-Cellules endocrines
- ECL (paracrine)
- G
- D
- P/D
Décrire qu’est ce que les cellules pariétales de l’estomac
-Sécrétion HCl, pompe à proton (H/K ATPase)
- Stimulé par histame, acétylcholine et gastrine
- Inhibé par somatostatine et prostaglandine
- Villosités pour se protéger de l’acidité
- Sécrète le facteur intrinsèque qui permet l’ansorption de la B12 à l’iléon terminal
Pharmacologie: Quelle médicament réduit l’acidité via les cellules pariétales ?
Les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP)
Nommer une cause possible d’une anémie mégaloblastique
Déficit de facteur intrinsèque (sécrété par cellule pariétale de l’estomac)
Décrire qu’est ce que les cellules principales de l’estomac
-Sécrétion de pepsinogène
- Stocké inactif dans vésicule de sécrétion à la surface apicale
- Génère pepsine active lorsqu’en comtact avec pH acide
- La pepsine a une action protéolytique qui scinde les polypeptides en peptides
