Physio génital femelle Flashcards

1
Q

Différenciation du sexe

Gros schéma résumé

A
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2
Q

De quoi est composé l’ovaire primitif? (3)

A

1) Cellules épithéliales coélomiques (épithélium germinal)
2) Cellules mésenchymateuses (crête génitales)
3) Cellules primordiales germinales ou follicules primordiaux (gamètes, ovocytes)

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3
Q

Effectif folliculaire

Comment évolue-t-il dans notre vie?

Combien d’ovulations dans une vie?

Combien de follicules primordiaux en tout?

A

Mitoses de 3 à 6 mois font augmenter jusqu’à 7 millions, puis ce nombre diminue jusqu’à 400 000 à la naissance. Effectif diminue avec l’âge.

400

400 000

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4
Q

Différence entre les femmes multipares et nullipares?

A

Multipare : femme a déjà accouché, plus large au niveau du col

Nullipare : femme n’a jamais accouché, col bien fermé

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5
Q

Quels sont les 4 ligaments qui permettent de maintenir l’utérus et les ovaires dans la cavité abdominale?

A
  • Ligament suspenseur
  • Ligament rond de l’utérus
  • Ligament ovarien
  • Ligament large
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6
Q

Quelles sont les hormones impliquées dans l’axe hypothalamo-hypophysaire? (6)

A

LHRH (GnRH) = gonadolibérine, neurohormone

LH = hormone lutéinisante

FSH = hormone folliculo stimulante

E = estradiol

P = progestérone

A = androstenedione/testostérone

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7
Q

Sécrétion LH et FSH

Les phases dans la vie…

Que se passe-t-il a la puberté?

1) Pics de LH et FSH à quel trimestre grossesse?
2) Diminution LH et FSH à quel trimestre grossesse?
3) À la naissance que se passe-t-il?

3,5) Quelques mois après la naissance jusqu’à 3 ans, LH et FSH diminuent par augmentation graduelle de la sensibilité du gonadostat-hypothalamique.

4) Puberté caractérisée par ? de la LH (début des premiers cycles)
5) Apparition cycles menstruels aux 28-30 jours
6) Ménopause, que se passe-t-il?

A

acquisition pulsatilité aux 30 jours (grosse vagues LH et petites vagues FSH)

2e

3e

Augmentation LH et FSH par perte du feedback négatif des stéroides placentaires

cyclicité nocture

augmentation LH et FSH par perte de feedback des stéroides ovariens

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8
Q

Quelles sont les 2 étapes importantes de la puberté?

A

Adrénarche

Gonadarche (thélarche (seins), pubarche (poils), ménarche (premières menstrus))

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9
Q

Adrénarche

Augmentation de la biosynthèse des ?. DHEA, DHEAS et Androsdenedione ( delta-4 ). Contribuent développement des caractères sexuels secondaires

Commence quand?

Gonadarche

Commence quand?

A

androgènes surrénaliens

7-10 ans

10-13 ans

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10
Q

Folliculogenèse

Nommer les 5 stades des follicules

A

1- Follicule primordial (repos) (95%)

2- Follicule primaire

3- Follicule secondaire

4- Follicule tertiaire

5- Follicule de Graaf

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11
Q

Que se passe-t-il avec l’immense majorité des follicules (primordiaux, primaires, secondaires, tertiaires)?

Que retrouve-t-on sur les follicules primordiaux?

Sur les primaires?

Sur les secondaires?

Sur les tertiaires?

Follicules de Graaf?

A

Atrasie folliculaire (dégénérescence)

mem basale et cellules de Granulosa

mem basale, cellules de Granulosa et membrane pellucide

On rajoute néovascularisation (pour nourrir) et thèques interne et externe (structure et prod d’hormones)

Antrum (cavité), gap-junctions, thèques interne sécrètent androstenedione, granulosa sécrètent estradiol

ovocyte grandi au complet et cumulus osphorous granulosa cells

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12
Q

Formation du corps jaune (14 jours)

Nommer les 3 étapes

A
  1. Processus de lutéinisation (action LH) Post-ovulatoire

(après l’ovulation, la LH transforme les cellules de granulosa et thèque interne en cellules lutéales. Hypertrophie cellulaire - augmentation synthèse ARNm et protéines, augmentation gouttelettes lipidiques. Néovascularisation (facteurs angiogéniques)

  1. Fonctionnement du corps jaune mature (sécrétion importante de progestérone)
  2. Lutéolyse (dégénérescence)
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13
Q

Contrôle du cycle menstruel

Le déroulement du cycle menstruel est directement en relation avec les activités intrinsèques de l ’ovaire dominant ( follicule dominant).

La sécrétion de FSH et LH par hypophyse antérieure (adénohypophyse) sont toutes deux dépendantes de ?

FSH contrôle surtout quoi?

LH contrôle surtout quoi?

A

la LHRH pulsatile hypothalamique

développement follicules

synthèse stéroides ovariens

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14
Q

Exception mi-cycle (phase ovulatoire)

Il y a augmentation graduelle de ? (50 heures consecutive), le feedback devient positif ( +++ ) au niveau hypophysaire et hypothalamique et déclenche le ?

A

estradiol

pic ovulatoire de la LH

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15
Q

Peptides ovariens

? = polypeptide sécrété par cellules de Granulosa qui inhibe la sécrétion de FSH hypophysaire et aurait un rôle intra-ovarien, inhibition aromatase

2 pics : période préovulatoire et phase lutéale

A

Inhibin

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16
Q

Stéroidogenèse ovarienne

Quelles sont les 3 cellules impliquées et ce qu’elles sécrètent?

***Enzymes impliquées?

A

Granulosa sécrètent oestrogènes

Thèques internes sécrètent testostérone et androsténédione

Corps jaune sécrète progestérone

Thèques internes et corps jaune : cytochr. P450, hydroxylase

Granulosa : aromatase

17
Q

Cycle menstruel (28 jours)

Quelles sont les 4 phases?

A
  1. Folliculaire (précoce et tardive)
  2. Ovulatoire
  3. Lutéale
  4. Menstruations
18
Q

Phase précoce (1-7 jours du cycle)

Élévation ?

Initiation folliculogenèse

Début recrutement ? par ?

Quelles sont les 4 phases du recrutement?

A

FSH

follicules

*recrutement = follicule au repos quitte pool des follicules primordiaux et débute développement

FSH

  1. Recrutement initial (3-4 cycles avant)
  2. Recrutement cyclique (jours 1-4)
  3. Sélection (jours 5-7)
  4. Dominance - ovulation (jours 8-14)
19
Q

Phase tardive (7-13 jours)

  1. Production ? lente et progressive (en paliers) par les cellules de granulosa.
  2. Induction récepteurs de la LH sur les cellules de granulosa par la FSH avec augmentation de la stéroidogenèse (estradiol).
  3. Sécretion de l’? par les cellules de granulosa.
A

estradiol

inhibine

20
Q

Phase ovulatoire (jour 14)

  • Pic de ? à cause de l’augmentation estradiol qui fait que le feedback est très positif au niveau hypophysaire et hypothalamique

3 phénomènes impliqués :

  1. Augmentation de la sensibilité à la ? de l’hypophyse.
  2. Augmentation des pulsations de la ?.
  3. Passage de la LH et FSH d’un pool hypophysaire de réserve à un pool disponible pour la sécrétion immédiate.
    - Pic de ? à cause du feedback positif de ? sur l’hypophyse

Ovulation (à cause LH)

  • Fragilisation apex du folliculle
  • Activation ? (démantèlement fibres externes follicule)
  • Sécretion enzyme protéolytiques
  • Expulsition ovule par action des prostaglandines sur fibres musculaires.
A

LH

LHRH

LHRH

FSH

progestérone

collagénase

21
Q

Phase lutéale (15-28 jours)

Lutéinisation des cellules de thèque et de granulosa par ?.

Formation du corps jaune avec une production importante de ?.

Préparation par la progestérone de l’endomètre pour l’implantation de l’ovule fécondé.

A

LH

progestérone

22
Q

Endomètre

Formé de muqueuse utérine (épithélium ? et cellules glandulaires)

2 couches = ? et ?

2 stades:

  1. ? (0-14 jours): action ?
  2. ? : action ?

21-23 jours endomètre prêt à l’implantation. Si hCG (implantation), ? persiste

Si pas d’implantation, menstruations.

A

cylindrique

basale (change pas) et superficielle (grandit et part aux menstrus)

prolifératif

oestradiol

sécrétoire

progestérone

corps jaune