Physio du sang Flashcards
Quels sont les rôles du sang?(4)
- TRANSPORT (O2/CO2, elements nutritifs, messagers chimiques, chaleur, cellules immunitaires)
- Maintien équilibre acido-basique
- répartition des liquides
- réparation déchirures vasculaires
Quelles sont les composantes du sang?
Cellules (érythrocytes, leucocytes & thrombocytes)
+
le plasma
Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?
Couche transparente: plasma
Buffy coat: plaquettes & leucocytes
Couche rouge: les érythrocytes
Quel est l’aspect normal du plasma?
normalement translucide, clair à jaune pâle, visqueux
Que représente l’hématocrite?
Volume de GR/volume sang
total (en %)
De quoi est composé le plasma?
Eau (92%)
Protéines plasmatiques: (7%)
Albumine (60%)
Globuline
Autres:
hormones
ions etc.
Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang?
Albumine (60%)
Globuline
Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?
a/n du foie
Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?
feotus: rate & foie
Jeunes: moelle osseuse rouge dans tous les os
adulte: moelle osseuse rouge dans les os plats, extrémités proximale humérus & fémur
Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?
Hémacytoblaste
Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?
lignée myéloïde:
thrombocytes
érythrocytes
tous les leucocytes sauf les lymphocytes
lignée lymphoïde:
lymphocytes
cellules plasmatiques
Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?
matures:
Toutes sauf les agranulocytes (lymphocytes & monocytes)
Où sont situés les tissus lymphoïdes?
noeuds lymphatiques, la rate, le thymus(jeunes)
Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite? (6)
l'espèce le sexe niveau d'activité nutrition hydratation pathologies
Décrire la morphologie normale des érythrocytes.
forme de disque biconcave
aucun organite
plus gros qu’un capillaire
Quel est le rôle des globules rouges?
Transport d’O2: poumons –> cellules
Transport CO2: cellules –> poumons
Pourquoi les érythrocytes sont efficaces pour transporter l’oxygène?
teneur en hémoglobine (Hb)
ratio surface/volume élevé
ne consomme pas l’O2 (resp anaerobique)
Décrivez la protéine Hb et son interaction avec la molécule d’O2.
2 parties: composante globine & groupes hemes
Globine comoposée de 4 chaines (2 alpha, 2 beta). Chaque chaine est combinée à un hème qui contient un Fe++. Cest l’atome de Fe qui se lie à une molécule d’O2.
i.e. chaque molécule de Hb peut lier 4 O2
Comment se fait l’érythropoïèse?
- Dans la moelle osseuse
- noyau & organites sont expulsés avant la sortie
- stimulée par l’EPO (prend 3-5 jours)
Bref: diminution d’O2 –> production d’EPO –> érythropoïèse
Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?
protéines, fer, cuivre, vitamines B
Expliquer la dégradation des érythrocytes.
vieillissement –> membrane perd flexibilité, fragmentation
sont phagocytés par les macrophages (surtout de la rate) & les composantes recyclées
Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie?
anémie: diminution de la capacité du sang à transporter l’O2
polycythémie: augmentation du nombre d’érythrocytes
Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?
hématocrite influencée par d’autres facteurs. ex: si animal déshydraté, valeur augmentée mais pas à cause du nb de GR
Quel est le rôle des différents leucocytes?
neutrophiles: détruire les bactéries phagocytées
éosinophiles: défense contre parasites & atténuent réaction allergique
basophiles: cause la réaction allergique
lymphocytes: immunité humorale & immunité cellulaire
monocytes: macrophages, utiles contre infections bactériennes & virales
Quelle est la morphologie normale des différents types de leucocytes?
neutrophiles: 3-6 lobes, granulés, les plus abondants
basophiles: granule bleu, noyau multilobé
éosinophiles: granule rose, noyau multilobé
lymphocytes: agranylocyte, noyau rond, peu de cytoplasme
monocytes: agranulocytes, noyau en fer de cheval, les plus grosse
Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?
leucopoïèse: les cytokines
thrombopoïèse: TPO (thrombopoïétine)
Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?
leucocytose: hausse du nombre de leucocytes
leucopénie: diminution nombre total de leucocytes
Quelle est la morphologie normale des thrombocytes?
Fragment de mégacaryocyte , cellule de petite taille, pas de noyau, pas d’organites, possède nombreuses granules
Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?
parce qu’ils ont une durée de vie courte (ne peuvent pas se diviser sans noyau)
Quelle cellule assure l’élimination des érythrocytes et des thrombocytes vieillissants?
les macrophages
Quel mécanisme essentiel précède l’hémostase?
la contraction vasculaire
Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?
facteur de von Willebrand
Quelles sont les étapes de l’hémostase?
- contraction vasculaire
- formation du cou plaquettaire
- Coagulation/formation du caillot
Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?
Elles ibèrent des substances qui déclenchent l’hémostase
À quoi sert la première étape de l’hémostase? Comment est-elle initiée?
réduire le débit sanguin/ralentir le flot. Ceci diminue les pertes de sang & facilite la fixation des plaquettes.
Initiée par des substances vasoactives libérées par les plaquettes et les cellules endothéliales endommagées
Comment se forme le clou plaquettaire?
Les plaquettes adhérées gonflent et émettent des projections. Elles libèrent le contenur de leurs granules ce qui attire d’autres plaquettes à venir se fixer
Comment le clou plaquettaire est-il circonscrit localement au site de dommage vasculaire?
Les cellules endothéliales intactes sécrètent NO et prostaglandines qui empêchent l’aggrégation des plaquettes
À quoi sert le clou plaquettaire?
réparer des dommages mineurs
Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?
Convertir la fibrinohène (protéine plasmatique active) en fibrine (active)
Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?
Facteurs de coagulation, Prothrombine (se transforme en thrombine) qui agit sur fibrinogène (se transforme en Fibrine),
Calcium,
vitamine K
Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?
Vitamine K:
Nécéssaire à la synthèse de plusieurs facteurs de coagulation
Calcium:
Il est nécessaire dans toutes les voies (intrinsèque, extrinsèque et commune)
Quelles sont les deux voies initiant la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?
Intrinsèque:
les facteurs de coagulation nécéssaires existent tous dans le sang
Extrinsèque:
plus rapide, enclenchée par le facteur tissulaire III libéré par les cellules endommagées
Quels mécanismes limitent la grosseur du caillot rouge?
- La thrombine: grande affinité pour la fiibrine. Lié = empêche de prendre la circulation & de coaguler un tissu plus loin. La thrombine non combinée est inhibée par l’antithrombine III.
- L’héparine favorise l’action de l’antithrombine & inhibe la voie intrinsèque
Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?
Étapes:
Réparation tissulaire: rétraction des plaquettes rapproche les bords de la lésion, sérum expulsé, relâche substance (PDGF, platelet growth factor) qui stimule division musculaires lisses et fibroblastes, division cellules endothéliales
But:
La conversion du plasminogène en plasmine (enzyme qui dissout le caillot)
Quels mécanismes sont en place pour empêcher la formation de thrombus? (3)
- Endothélium: lisse, surface avec charge négative (repousse plaquettes), cellules endothéliales relâchent substances qui préviennent l’adhésion plaquettaire
- Facteurs de coagulationdoivent être activé
- anticoagulants présent dans le sang (antithrombine)
Quel tube est utilisé pour la biochimie? Pourquoi?
Tube rouge: inhibition de coagulation non nécessaire, puisque analyse se fait sur le sérum
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
Plasma n’a pas de facteurs de coagulations ni fibrinogène
Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang
Biochimie: éléments plasmatiques (électrolytes, glucose, urée, etc.)
Analyse hématologique: composants cellulaires du sang
Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?
Thrombocytopénie: diminution du # de plaquettes (diminution production de la M.O, utilisation excessive, destruction massive)
Thrombocytose: augmentation du # de plaquettes (contraction de la rate, inflammation)
