physio - circulation pulmonaire et rapports ventilation perfusion Flashcards
poumon irrigué par circulation systémique ?
non
volume de sang dans les capillaires pulmonaires ?
100 ML
valeur moyenne pression systolique dans l’aorte
120 mmhg
valeur moyenne pression systolique dans artère pulmonaire
25mmhg
valeur moyenne pression diastolique dans l’aorte
80mmhg
valeur moyenne pression diastolique dans artère pulmonaire
8mmhg
valeur moyenne pression moyenne dans artère pulmonaire
15mmhg
valeur moyenne pression moyenne dans aorte
100mmhg
abondance muscle lisse dans artère pulmonaire
peu de muscle lisse contrairement à l’aorte
haut ou faible débit dans la circulation des poumons ?
haut débit
haute ou faible résistance dans la circulation pulmonaire ?
faible résistance
artérioles pulmonaire fortement soumise au système nerveux autonome ? vrai ou faux
faux peu soumis au système nerveux autonome dépends surtout de PCO2 et PO2 ambiantes
que se passe t il au niveau des vaisseaux quand PO2 ambiante diminue ?
vasoconstriction hypoxique
que se passe t il au niveau des vaisseaux quand PCO2 ambiante augmente ( hypercapnie ) ?
vasoconstriction
que permet la vasoconstriction hypoxique ?
permet déviation du sang vers les zones les mieux oxygénés
résistances pulmonaires diminuent ou augmentent lorsque débit cardiaque s’accroit?
résistances pulmonaires diminuent
hauteur poumon en cm
30 cm
distribution égale du débit sanguin dans les poumons ?
distribution débit sanguin inégale car différence de pression entre sommet et la base
rapport ventilation / perfusion ( Va/Q) plus élevé au sommet ou a la base ?
plus élevé au sommet plus faible à la base
air inspiré PO2 =
150 mmHg
air inspiré PCO2 =
0 mmHg
sanqg qui pénètre dans le système artériel systémique sans être passé par les régions ventilées du poumon =
shunt
rapport Va/ Q dans le shunt =
0 car pas de ventilation
qu’est ce qui permet de faire diagnostique du shunt ?
épreuve hyperoxie
décrire épreuve hyperoxie
faire inhaler de l’O2 pur au patient pendant 20 min, donc FiO2 = 100% => normalement PaO2 artérielle> 500mmHG et PaO2 alvéolaire > 650mmHg
effet shunt =
effet sur les échanges gazeux des zones pulmonaires à bas rapport ventilation-perfusion
obstruction des vaisseaux perfusant un territoire alvéolaire ( vers cb tends rapport Va/ Q) =>
espace mort rapport tend vers l’infini
espace mort physiologique =
espace mort anatomique + espace mort alvéolaire
volume résiduelle ?
volume de gaz présent dans les poumons à la fin d’une expiration maximale
est ce que les pressions en O2 dans les diff territoire du poumon s’ajoute ?
NON
limite différence alvéolo-artérielle en O2 ?
0 à 30 mmHg
hypoxie =
débit d’oxygène nécessaire aux besoins d’un tissu est insuffisant
4 types d’hypoxie
- hypoxie avec hypoxémie ( baisse PO2)
- hypoxie anémique (baisse Hb)
- hypoxie ischémique ( vascu insuffisante)
- hypoxie histotoxique ( cellule incapable d’utilisé O2)
hypoxémie =
diminution de la PO2 artérielle dans le sang
4 mécanismes d’hypoxémie
- hypoventilation alvéolaire : PaCO2 > 45mmHg
- trouble de la diffusion
- shunt
- hétérogénéité de distribution des rapports ventilation perfusion ou effet shunt