Physio Cardiovasculaire (Concept 5: Phénomène audible)

Question 1

Combien de sons différents peut on entendre au niveau du cœur?

Answer 1

4 Sons: (S1, S2, S3, S4)

Question 2

À quoi correspondent respectivement les sons S1, S2, S3 et S4

Answer 2

S1 (Boum): Fermeture des valves atrioventriculaires.
S2 (Ta): Fermeture valves semi-lunaires
S3 remplissage rapide du ventricule en début diastole
(tension sur cordages et anneaux valvules AV)
S4: 4e bruit : systole auriculaire

Question 3

Comment nomme-t-on la systole et la diastole d’un point de vue sonore? À quels sons correspondent-ils?

Answer 3

La systole correspond au temps entre S1 et S2 (le petit silence), la diastole correspond au temps entre S2 et le prochain S1 (le grand silence).

Question 4

Chez quelles espèces est-il normal d’entendre S3 et S4?
a. les chevaux
b. les vaches
c. les chiens
d. les chats

Answer 4

a & b

Question 5

Vrai ou faux? On peut faire une auscultation du système gastro-intestinal.

Answer 5

Vrai, chez les vaches on peut ausculter le rumen, par exemple.

Question 6

Un souffle systolique est dû à une sténose ou à une insuffisance?

Answer 6

Insuffisance

Question 7

Un son de papier froissé au niveau des poumons est un signe de quoi?

Quels autres signes cliniques accompagnent généralement cette condition?

Answer 7

Œdème pulmonaire

Lèvres bleutés (TRC, plus de 2 secondes)

Tachycardie (échanges pulmonaires se font pas bien, le cœur cherche à compenser)

Toux (L’animal est en train de se noyer)

Question 8

Chez quel animal l’insuffisance mitrale est-elle fréquente?

Answer 8

Le chien

Touche environ 30% des chiens de 13 ans et plus

(Yorkshire, caniche miniature, poméranien chihuahua)

Cavalier King Charles à 11 ans (100%)

Question 9

À quelle aire entend-t-on mieux S2?

Answer 9

L’aire pulmonaire (ou aortique des fois chez les grands animaux)

Question 10

Quelle artère est privilégiée pour vérifier la concordance avec le pouls?

Answer 10

L’artère fémorale

Question 11

Peut-on ausculter un animal couché?

Answer 11

Pour prendre la fréquence ou le rythme, c’est chill.

Mais pour écouter le cœur, repérer un souffle, trouver des repères anatomiques, c’est pas bon (les structures internes subissent la fameuse gravité).

Question 12

Le premier son a deux sous-composantes: lesquelles?

Answer 12

M1 et T1 qui représentent respectivement la fermeture des valves mitrale et tricuspide. Elles sont délayées de 0,03s.

Question 13

Le deuxième sons a deux sous-composantes: lesquelles?

Answer 13

A2 et P2, qui représentent respectivement la fermeture de la valve aortique et pulmonaire.

Question 14

Comment qualifie-t-on une circulation sanguine fluide? Et une circulation sanguine qui va pas bin?

Answer 14

Un flot laminaire versus un flot turbulent.

Question 15

Qu’est-ce qui décrit un flot laminaire?

Answer 15

Un NR de moins de 2100, alors qu’un NR supérieur sera turbulent.

Question 16

Vrai ou faux? Le NR peut atteindre plusieurs milliers durant la phase d’éjection lente.

Answer 16

Faux.

Il peut atteindre plusieurs milliers dans la phase d’éjection rapide tho.

Question 17

Vrai ou faux? Dans les petits vaisseaux, le NR est généralement très bas, pas de problème de turbulence ne devrait être observé.

Answer 17

Vrai

Question 18

Dans les cas d’anémie sévères, qu’est-ce qui cause un souffle?

Answer 18

La viscosité réduite du sang/ le flot plus rapide/ le débit cardiaque plus rapide

Question 19

Vrai ou faux? La formation de thrombi est plus fréquente dans un flot laminaire.

Answer 19

Faux, c’est plus fréquent dans un flot turbulent.

Question 20

À quel moment correspond un souffle protodiastolique?

Answer 20

Au début de la diastole

Question 21

À quel moment correspond un souffle télésystolique?

Answer 21

La fin de la systole

Question 22

À quel moment correspond un souffle mésosystolique?

Answer 22

Au milieu de la systole

Question 23

À quel moment correspond un souffle holodiastolique?

Answer 23

Toute la durée de la diastole

Question 24

Dans quel ordre est-il recommander d’ausculter les aires d’auscultation?

Answer 24

Aire mitrale
Aire pulmonaire
Aire aortique
Aire tricuspide

Question 25

Est-ce qu’un souffle est toujours pathologique?

Answer 25

Non, d’ailleurs l’absence de souffle n’Est pas non plus un indicateur d’une absence de pathologie.

Question 26

Est-ce qu’un souffle qu’on entend très fort est plus sérieux qu’un souffle moins fort?

Answer 26

Non

Question 27

À l’auscultation, quelles 5 affaires on devrait écouter?

Answer 27

Identifier S1 et S2
Évaluer le rythme cardiaque
Calculer la fréquence cardiaque
Vérifier la concordance du pouls
Déterminer s’il y a un souffle/ décrire celui-ci

Question 28

Quelle aire d’auscultation se trouve sur le thorax droit?

Answer 28

L’aire tricuspide (EIC 3 ou 4)

Question 29

Lors de l’auscultation d’un chat, comment doit-on modifier l’auscultation?

Answer 29

Les aires d’auscultation sont plus rapprochées du sternum, il faut alors longer celui-ci.

Question 30

Comment s’assurer de faire cesser les ronronnements d’un chat?

Answer 30

Ne pas le flatter
Odeur d’alcool
Bruit d’eau qui coule
Prendre la température

Question 31

Qu’est-ce qu’une sténose?
Qu’est-ce qu’une insuffisance?

Answer 31

Sténose: orifice rétréci
Insuffisance: orifice élargi

Question 32

De quel type sont les souffles fonctionnels?

Answer 32

proto-méso-systolique de type decrescendo
OU
crescendo-decrescendo

Dans l’aire aortique ou pulmonaire