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Physiologie > Physio cardiaque 2 > Flashcards

Physio cardiaque 2 Flashcards

1
Q

l’impulsion du coeur est d’origine myogène signifie:

A

que c’est le muscle cardiaque qui donne l’impulsion éléctrique

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2
Q

quel et le role des cellules nodales?

A

elle donnent le tempo/rythme

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3
Q

quel est le role des cellules du tissu conducteur?

A

propagent l’influx au sein du coeur jusau’à dépolariser les cardiomyocytes

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4
Q

quels sont les deux types de cardiomyocytes?

A

les cardiomyocytes qui sont là pour contracter

les cellules cardionectrices qui vont conduire le flux éléctrique

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5
Q

qu’est-ce-qu’un tissu électrogénique?

A

un tissu qui génère et conduit le flux éléctrique, pauvre en myofibrilles et riche en jonctions gap au niveau de zone conjonctive

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6
Q

quel SN module le tissu électrogénique?

A

le SN autonome

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7
Q

quels sont les acteurs du tissu cardiogénique?

A

la membrane biologique ainsi que la conductance d’un canal ionique
la genèse et la transmission sont automatiques

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8
Q

quel est le role du noeud sinusal?

A

pace maker du coeur, il décide de la fréquence cardiaque

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9
Q

ou est situé le noeud sinusal?

A

au niveau de l’oreillette droite, pas loin de l’abouchement de la veine cave supérieure

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10
Q

le noeud sinusal est vascularisé par:

A

l’arrtère du noeud sinusal

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11
Q

quelle est la vitesse de conduction des faisceaux internodaux?

A

1m/s

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12
Q

quel est le role des faisceaux internodaux?

A

conduisent l’influx du noeud sinusal au noeud auriculo-ventriculaire

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13
Q

ou est situé le noeud auriculo-ventriculaire?

A

sur le versant auriculaire droit du septum interauriculaire

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14
Q

le noeud auriculo-ventriculaire est vascularisé par:

A

l’artère du noeud auriculo-ventriculaire

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15
Q

quel est le role du noeud auriculo-ventriculaire?

A

le 2ème checkpoint, filtre qui protège l’étage ventriculaire sous jacent, il corrige les fautes de l’oreillette

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16
Q

le noeud auriculo-ventriculaire transmet l’influx au ventricule par:

A

le faisceau de His

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17
Q

le faisceau de his se sépare en plusieurs faisceaux:

A

la branche droite et la branche gauche

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18
Q

le faisceau de his se sépare en plusieurs fibres:

A

réseau de purkinje

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19
Q

quelle est la vitesse de conduction du faisceau de his?

A

1,5 à 4m/s

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20
Q

quelle est la vitesse de conduction des fibres de purkinje?

A

0,3 m/s

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21
Q

l’impulsion générée par le noeud sinusal doit passer par:

A

le noeud auriculo-ventriculaire

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22
Q

l’impulsion du coeur est d’origine myogène signifie:

A

le muscle donne lui meme l’impulsion electrique

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23
Q

a conduction devient lente à partir de:

A

des fibres de purkinje vers les cellules musculaires

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24
Q

on retrouve des cardiomyocytes au niveau des valves.

A

Faux, uniquement du tissu conjonctif sous endocardique fibreux

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25
Q

quelles sont les cellules qui s’attachent aux structures fibreuses des valves?

A

les cellules atriales et ventriculaires

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26
Q

comment appelle-t-on l’absence d’influx au niveau des valves?

A

Isolation électrique

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27
Q

le seul endroit de la valve ou l’influx passe est:

A

le noeud auriculo-ventriculaire

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28
Q

le potentiel de repos d’une cellule cardiaque est-il positif ou négatif?

A

il est négatif

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29
Q

le potentiel de repos d’une cellule cardiaue est de:

A

-90mV

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30
Q

un courant dépolarisant peut etre secondaire à un courant…:

A
  • un courant entrant cationique
  • un courant sortant anionique
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31
Q

quelles sont les cardiomyocytes capables de créer un potentiel?

A

celles qui se contractent et celles qui conduisent l’influx

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32
Q

le PA rapide concerne:

A

les cardiomyocytes qui se contractent et le reseau de purkinje

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33
Q

lorsque l’entrée ou la sortie d’ions concernent plusieurs canaux on parle de:

A

courant

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34
Q

le potentiel d’action survient dans toutes les cardiomyocytes du coeur en meme temps.

A

Faux, à des temps différents

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35
Q

quel est le role du PA dans le coeur?

A

génère la contraction

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36
Q

que se passe-t-il lors de la phase 0?

A
  • dépolarisation membrane car entrée sodium
  • potentiel 20/30mV
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37
Q

quelle est la durée de la phase 0?

A

très rapide, 1ms

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38
Q

les canaux sodiques sont inhibés par:

A

la tétrodotoxine

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39
Q

quelle est l’importance de la phase 0 dans le traitement?

A

elle est ciblée pour rendre le coeur moins excitable

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40
Q

que se passe-t-il lors de la phase 1?

A

courant potassique sortant relativement faible = potentiel commence à revenir doucement vers son niveau de base

41
Q

que se passe-t-il lors de la phase 2?

A

dualité courant calcique entrant et sodique sortant, créant un plateau, une balance

42
Q

quel est le role du calcium qui rentre durant la phase 2?

A

role dans la contraction des cardiomyocytes car elle entraine le couplage excitation-contraction

43
Q

que se passe-t-il durant la phase 4?

A

rééquilibration des concentration ioniques de part et d’autre de la membrane grace qux pompes Na/K ATPase ainsi que les echangeurs Na/Ca

44
Q

comment fonctionnent les pompes Na/K ATPase?

A

font sortir 3 Na+ et rentrer 2 K+ en consommant 1 ATP à chaque fois

45
Q

comment fonctionnent les échangeurs Na/Ca2+?

A

ils se servent du gradient de sodium généré par la pompe
ils font rentrer 3 Na+ et sortir 1 Ca2+

46
Q

les échanges se font sur des quantités ioniques très faibles.

A

vrai

47
Q

quelle est la différence entre le potentiel de repos du noeud sinusal et celui des cardiomyocytes?

A

le potentiel de repos des cardiomyocytes = -90mV
le potentiel de repos du noeud sinusal = -60mV

48
Q

qu’est-ce qui entraine la dépolarisation des cellules du noeud sinusal?

A

elles se dépolarisent spontanément

49
Q

comment diminuer la fréquence cardiaque?

A

grace au sys. para, le frein vagal:
- en augmentant le potentiel seuil de dépolarisation.
- en diminuant le potentiel diastolique. maximal

50
Q

comment augmenter la fréquence cardiaque?

A

en faisant varier la pente de dépolarisation via sys. ortho

51
Q

quelle sont les cellules qui stimulent les cardiomyocytes?

A

les cellules cardionectrices du noeud sinusal

52
Q

que faut-il pour que le cardiomyocyte puisse etre stimulé?

A

il faut que la stimulation soit assez forte pour qu’il atteigne sont potentiel seuil

53
Q

durant la période réfractaire relative, un stimulus peut entrainer un PA de grande amplitude

A

Faux, l’amplitude sera forcément moindre

54
Q

quel est le role de la période réfractaire absolue?

A

elle permet le caractère unidirectionnel du flux

55
Q

la période réfractaire absolue + période réfractaire relative =

A

temps de récupération totale

56
Q

quelle est l’action directe du SN ortho sur le coeur?

A

se fixe sur le coeur et augmente la fréquence directement

57
Q

quelle est l’action du SN ortho via glandes surrénales?

A

la surrénale déverse des catécholamine dans le sang, son action passe par les vaisseaux

58
Q

quelle est l’action du SN para sur le coeur?

A

le frein vagal,
- le nerf vague droit agit sur le noeud sinusal
- le gauche sur le noeud auriculo-ventriculaire

59
Q

quels sont les principaux récepteirs adrénergiques du coeur?

A

Beta 1

60
Q

ou trouve-t-on les recepteurs adrenergiques beta 1?

A

cardiomyocytes du noeud sinusal, auriculo-ventriculaire, faisceau de His

61
Q

le PA est-il le meme dans toutes les cellules cardiaques?

A

les PA varient en fonction du tissu dans lequel on se situe dans le coeur

62
Q

ou trouve-t-on les automatismes calciques?

A

plus dans le noeud sinusal et auriculo-ventriculaire, moins dans les branches et faisceaux de his

63
Q

quelle est la valeur de la fréquence générée par le noeud sinusal?

A

40-50

64
Q

quelle est la valeur de la fréquence générée par le faisceau de His et les branches?

A

10-30

65
Q

le noeud sinusal est le seul pacemaker

A

faux

66
Q

quelle est l’importance de la capacité des autres tissus à générer une fréquence?

A

prendre le relais si le noeud sinusal ne marche pas, mais le coeur sera plus lent

67
Q

qu’est-ce qui permet l’enregistrement extracellulaire du PA cardiaque?

A

les liquides de l’organisme sont de très bons conducteurs

68
Q

quel est le role d’un ECG?

A

enregistrer la somme des PA du coeur, l’activité électrique globale

69
Q

comment place-t-on les électrodes lors d’un ECG?

A
  • dans le plan frontal
  • dans le plan précordiale
70
Q

qu’est-ce que les dérivations précordiales lors d’un ECG?

A

des types H qu’on met au niveau du thorax dans des espaces très précis

71
Q

qu’est-ce que les dérivations précordiales lors d’un ECG?

A

4 electrodes membres sup et membres inf
nous permettent de reconstituer 6 dérivations, unipolaires et bipolaires

72
Q

combien y-a-t-il de dérivation au total lors d’un ECG?

A

12 dérivations

73
Q

on voit l’activation du coeur sous un angle différent selon:

A

la position de l’électrode

74
Q

combien de secondes pour que l’ensemble du coeur soit dépolarisé?

A

200 à 400ms

75
Q

lorsque la cellules se dépolarise à l’intérieur on observe:

A

des ondes négatives

76
Q

les ondes P:

A

activation de l’oreillette

77
Q

QRS:

A

dépolarisation ventriculaire

78
Q

les ondes T:

A

repolarisation du ventricule

79
Q

quelle est la durée d’un ECG?

A

10s

80
Q

bradycardie:

A

inf à 50 par min

81
Q

tachycardie:

A

sup à 100 par min

82
Q

le couplage excitation-contraction est le couplage entre:

A

le PA, le concentration en calcium intracellulaire, la force de contraction

83
Q

le calcium rentre dans la cellule par:

A

les canaux calciques de type L

84
Q

quel est le role du réticulum sarcoplasmique?

A

libère du calcium dans la cellules jusqu’à ce qu’il y ait une concentration suffisante

85
Q

quel est l’action du calcium sur le pont actine myosine?

A

il libère la myosine de troponines pour que la contraction ait lieu

86
Q

quel est l’origine du calcium dans la celulle cardiaque?

A

20% extracellulaire
80% du réticulum sarcoplasmique

87
Q

pour que le coeur se relache il faut une sortie de:

A

calcium

88
Q

la sortie du calcium de la cellule lors de diastole entraine:

A

le changement de conformation de la troponine C et de la tropomyosine qui va couvrir le site de fixation de la myosine sur l’actine

89
Q

la pompe SERCA2:

A

refait rentrer les 80% sortis de calcium dans le RS

90
Q

la pompe SERCA2 est régulée par:

A

le phospholamban

91
Q

les 20% restants du calcium sont excrétées par:

A

échangeur Na+ Ca2+ pour 15%
pompe Ca2+ ATPase pour 5%

92
Q

lorsque au repos, le phospholamban:

A

inhibe SERCA2 ce qui empeche entrée du Ca2+ dans le RS

93
Q

lorsque phosphorylé, le phospholamban:

A

active SERCA2 ce qui permet l’entrée du Ca2+ dans le RS

94
Q

les recepteurs RYR2:

A

canaux qui permettent la sortie du Ca2+

95
Q

RYR2 activés par:

A

la caffeine

96
Q

RYR2 inhibés par:

A

la ryanodine

97
Q

la calmoduline:

A

fixe le calcium, et le complexe calmoduline-calcium se fixe sur les pompes Ca2+ ATPase afin de faire sortir le 5% restant de calcium

98
Q

le mécanime du coeur est-il essentiellement aérobie ou anaérobie?

A

aérobie

99
Q

quel est le pourcentage des mitochondries du volume des cardiomyocytes?

A

36%

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