Physio cardiaque 1 Flashcards
quels sont les avantages de l’échographie?
moins de temps et plus pratique que l’IRM.
quels sont les limites de l’échographie?
moins bonne résolution que l’IRM.
les artères coronaires sont:
artères épicardiques de la surface du coeur.
comment est la circulation des artères coronaires?
leur circulation est termino-terminale, pas d’anastomoses au niveau du coeur.
comment appelle-t-on l’artère coronaire antérieure?
Interventriculaire antérieure.
comment appelle-t-on l’artère coronaire inférieure?
Coronaire droite.
role de l’artère interventriculaire antérieure:
artère principale qui vascularise 50% du coeur.
l’artère interventriculaire antérieur circule dans:
l’aplomb du septum interventriculaire.
l’artère circonflexe circule dans:
le sillon auriculoventriculaire gauche.
l’artère coronaire droite circule dans:
le sillon auriculoventriculaire droit.
quelles régions sont vascularisées par la coronaire droite?
vascularise le ventricule droit et la partie inférieure du coeur.
le ventricule droit est mieux vascularisé que le gauche.
c’est le gauche qui est mieux vascularisé car il fournit la majorité du travail.
l’artère circonflexe vascularise:
territoire latéral
l’artère interventriculaire antérieure vascularise:
territoire antérieur
comment appelle-t-on la vascularisation propre au coeur?
circulation coronaire
comment est disposée la circulation coronaire par rapport à la circulation systémique?
elle est en série.
qu’est-ce qu’un infarctus de la myocarde?
une occlusion des artères coronaires.
comment déboucher l’artère en cas d’infarctus?
une coronographie et on met un petit stent.
la perfusion des artères coronaire se fait-elle en diastole ou en systole?
en diastole, le sang passe quand meme en systole mais pas autant. SURTOUT POUR VG!!
le coeur dépend-t-il d’une innervation motrice?
Non, organe automatique, peut générer ses propres impulsions.
quel est le role des innervation neuronales du coeur?
à moduler son activité.
quel est le nerf para qui innerve le coeur?
le nerf vague
quel est le role du système orthosympathique sur le coeur?
accélère la fréquence, la force de contraction, v propagation de l’influx, vitesse de relaxation. Vasoconstriction et vasodilatation.
sur quelle structure anatomique du coeur le sympathique agit-il?
oreillettes ventricules et coronaire
quel est le role du systeme para sur le coeur?
freine la fréquence, la force de contraction, v propagation de l’influx.
le système para a un effet sur quelles parts du coeur?
les oreillettes et les noeuds.
qu’est-ce-que le frein vagal?
activité tonique continue du système parasympathique, qui ralenti la fréquence cardiaque?
qu’est-ce qu’un malaise vagal?
une hyperstimulation du nerf vague.
l’atropine:
traitement qui permet de lever le frein vagal.
quel est le nerf à l’interieur du coeur?
il n’y a pas de nerf à l’intérieur du coeur.
qu’est-ce que les cardiomyocytes?
cellules cardiaques qui produisent et conduisent l’influx.
quel est le role du neoud sinusal?
le pace maker du coeur, il donne les impulsions
quel est le role du noeud auriculo ventriculaire?
juste avant le septum reçoit et filtre l’influx venant du noeud sinusal.
comment se réparti le faisceau de his?
se divise en deux branches gauche et droite qui se divisent en raiseau de Purkinje.
quel est le role du péricarde et quelles sont les couches qui le constituent?
contient le coeur et gros vaisceaux
1. feuillet pariétal.
2. espace virtuel avec un peu de liquide.
3. feuillet viscéral.
le myocarde:
muscle strié qui génère la contraction, deuxième couche musculaire la plus profonde après l’endocarde.
l’endocarde:
endothélium monocouche qui tapisse la paroi intérieure du corps.
quelles sont les cellules les plus nombreuses dans le coeur?
cellules endothéliale 40%
quelles sont les cellules les moins nombreuses dans le coeur?
les leucocytes 5%
à part les cardionectrices, quel est l’autre type de cardiomyocytes spécialisées?
les myoendocrine, très peu nombreuses.
ramène le sang vers le coeur:
veine cave et pulmonaire.
envoie le sang vers les poumons:
artère pulmonaire.
envoie le sang dans la circulation générale:
aorte.
en terme de taille quelles sont les cellules prédominantes?
les cardiomyocytes.
quelles sont les cellules principales composantes du coeur?
endothéliales fibroblastes et cardiomyocytes.
quels sont les 5 roles du système circulatoire?
- transporte O2 aux organes
- ramène le CO2 au coeur
- apporte nutriments aux organes périphériques.
- permet la dispersion des hormones.
- régule la température corporelle.
le fonctionnement du système cardiovasculaire est constant
faux il est adaptatif
en cas de stress majeur, quels sont les organes privilégiés?
le cerveau le coeur et les reins
qu’est-ce que la circulation pulmonaire?
du VD à OG (basse pression)
qu’est-ce que la circulation systémique?
du VG à OD
quand a-t-on affaire à la circulation systémique?
lorsque le système est en haute ou basse pression;
quand a-t-on affaire à la circulation pulmonaire?
lorsque le système est en basse pression uniquement.
qu’est-ce que le système de propulsion?
la pompe cardiaque.
le débit de la grande circulation est-il plus elevé que dans la petite circulation?
non, mais la pression est 5 à 6 fois plus élevée
qu’est-ce que la circulation bronchique?
circulation qui apporte l’oxygène aux poumons.
ou se trouve l’origine des artères bronchique?
ils naissent à la base de l’aorte.
qu’est-ce que le système porte?
circulation entre l’intestin et le foie
quel est le trajet des nutriments absorbés par le foie?
le sang veineux passe par le foie qui récupère les nutriments pour ensuite rejoindre la circulation systémique.
quelles sont les veines qui constituent le système porte?
la veine porte et la veine sus-hépathique.
l’artère hépathique fait partie du système porte.
Faux, uniquement les veines.
les échanges métaboliques se font au niveau de:
des capillaires.
quel est le % du débit consommé par le coeur?
3%
quel est le % d’oxygène consommé par le coeur?
11%, avec peu de sang il extrait énormément de O2
quel est le % d’oxygène consommé par le cerveau?
14%
quel est le % d’oxygène consommé par les reins?
22%, pas pour son alimentation mais pour éliminer les déchets.
quelle est l’unité de la pression artérielle?
millimètre de mercure.
la pression artérielle est elle plus importante au niveau de la circulation pulmonaire ou systémique?
systémique.
quels sont les systèmes de conduction?
les sytèmes basse et haute pression.
système de conduction de la circulation systémique:
l’aorte et vaisseaux gros calibre
système de distribution de la circulation systémique:
les artérioles
système d’échange de la circulation systémique:
les capillaires.
système collecteur de la circulation systémique:
le système veineux.
pourquoi la pression baisse-t-elle au niveau des artérioles?
à cause de la résistance à l’écoulement du sang
comment est le débit de la circulation systémique?
il est constant.
quelle est la surface de la surface de section des artères?
quelques cm carré
quelle est la surface de la surface de section des artères?
des milliers de cm carré
quelles sont les caractéristiques des capillaires qui permettent les échanges?
la surface de section très élevée
la surface très faible
les artères sont elles irriguée?
par des vaisseaux oui car le sang des artères circule trop rapidement pour qu’elles puissent s’en servir.
quels sont les constituants du système haute pression?
- le ventricule gauche
- l’aorte
- les grosses et petites artères
- les artérioles
ou mesure-t-on la pression artérielle?
au niveau des grosses artères.
quel est l’effet du monoxyde d’azote sur l’artère?
dilatation de l’artère
quel est l’effet de l’endothéline sur l’artère?
vasoconstrictrice, contraction de l’artère
qu’est-ce qui distingue les types d’artères?
la média
lorsque la média est riche en fibres élastiques, il s’agit de quel type d’artère?
artère de conduction
lorsque la média est riche en cellules musculaires lisses, il s’agit de quel type d’artère?
artère de distribution
quel est le diamètre des artérioles?
entre 30 et 200 micro
quel est le role des artérioles?
elles se vasoconstrictent et se vasodilatent selon les besoins en aval
la résistance à l’écoulement se fait au niveau de:
artérioles
qu’est ce que la formule de poiseuilles?
la pression moyenne dépend du débit et de la résistance
quels sont les facteurs qui controlent le tonus artériolaire?
intrinsèque: metabo local, sécrétion de l’endothéline
extrinsèque: système nerveux, facteurs humoraux
la HTA: 👈🏻
augmentation de la pression artérielle du à une mauvaise régulation de la régulation
le diamètre des hématies est plus petit que celui des capillaires:
faux
comment les hématies augmentent-elles la surface d’échange?
en se contorsionnant pour rentrer dans le capillaire, toute sa paroi est donc au contact des capillaires
qu’est-ce que la pression hydrostatique?
pression qui persiste dans le capillaire, permet la distribution des nutriments dans le milieu interstitiel
qu’est-ce que la pression oncotique?
beaucoup de protéines dans le capillaire attire l’eau et donc permet l’absorption des déchets.
ou trouve-t-on la pression artérielle systémique?
dans les artères systémiques haute pression
la pression artérielle est induite par:
le ventricule gauche, très pulsatile
quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique?
80mmHg, les capillaires restituent l’énergie emmagasinée lors de la systole
quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique?
120mmHg
comment calcule-t-on la pression pulsée?
pression artérielle systolique - pression artérielle diastolique
qu’est-ce que la pression artérielle moyenne?
la valeur théorique si la pression était continue, moins utilisée en physio et plus en réanimation
à quelle valeur de PA systolique et diastolique on parle de HTA?
diastolique > 90mmHg
systolique > 140mmHg
une HTA est due à:
une rigidification des artères
quelle sont les conséquences des HTA
maladies cardiovasculaires
les AVC
les infarctus de la myocarde
que se passe-t-il lors d’un choc septique?
les vaisseaux se vasodilatent, et d’après la loi de Poiseuille, un vaisseau qui se vasodilate est moins résistant donc CHUTE PRESSION ARTÉRIELLE
comment mesure-t-on la PA?
- on met un brassard et le stétho sur une veine de conduction
- on gonfle le brassard à 160mmHg
- on dégonfle petit à petit jusqu’à entendre un écoulement turbulent, pression sys
- on continue de dégonfler jusqu’à rien entendre, écoulement laminaire, pression dias
qui est le premier à avoir mesuré la PA?
Stephen Hales
quelle est la valeur de la pression artérielle moyenne?
65mmHg
qu’est-ce que delta P?
la différence de pressio. entre l’OD et l’aorte
quel est l’état de la pression tout au long du circuit?
elle diminue
quel est le système circulatoire qui contient le plus de sang?
le système basse pression, 3.2L sur 5
quel est le volume de sang contenu dans les grosses et petites artères et artérioles?
700ml
quelle est la valeur de la pression veineuse centrale?
0mmHg
qu’est-ce que le retour veineux?
le sang veineux remonte vers le coeur car la pression veineuse centrale crée une dépression par rapport à la pression veineuse périphérique
quelle est la différence entre l’histologie des veines et des artères?
la média des veines est moins développéé + elles ont des valvules anti reflux
quelle veine ne contient pas de valvule anti reflux?
la veine cave
la fréquence cardiaque de base:
70/min
