Physio cardiaque 1 Flashcards

1
Q

quels sont les avantages de l’échographie?

A

moins de temps et plus pratique que l’IRM.

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2
Q

quels sont les limites de l’échographie?

A

moins bonne résolution que l’IRM.

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3
Q

les artères coronaires sont:

A

artères épicardiques de la surface du coeur.

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4
Q

comment est la circulation des artères coronaires?

A

leur circulation est termino-terminale, pas d’anastomoses au niveau du coeur.

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5
Q

comment appelle-t-on l’artère coronaire antérieure?

A

Interventriculaire antérieure.

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6
Q

comment appelle-t-on l’artère coronaire inférieure?

A

Coronaire droite.

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7
Q

role de l’artère interventriculaire antérieure:

A

artère principale qui vascularise 50% du coeur.

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8
Q

l’artère interventriculaire antérieur circule dans:

A

l’aplomb du septum interventriculaire.

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9
Q

l’artère circonflexe circule dans:

A

le sillon auriculoventriculaire gauche.

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10
Q

l’artère coronaire droite circule dans:

A

le sillon auriculoventriculaire droit.

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11
Q

quelles régions sont vascularisées par la coronaire droite?

A

vascularise le ventricule droit et la partie inférieure du coeur.

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12
Q

le ventricule droit est mieux vascularisé que le gauche.

A

c’est le gauche qui est mieux vascularisé car il fournit la majorité du travail.

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13
Q

l’artère circonflexe vascularise:

A

territoire latéral

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14
Q

l’artère interventriculaire antérieure vascularise:

A

territoire antérieur

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15
Q

comment appelle-t-on la vascularisation propre au coeur?

A

circulation coronaire

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16
Q

comment est disposée la circulation coronaire par rapport à la circulation systémique?

A

elle est en série.

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17
Q

qu’est-ce qu’un infarctus de la myocarde?

A

une occlusion des artères coronaires.

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18
Q

comment déboucher l’artère en cas d’infarctus?

A

une coronographie et on met un petit stent.

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19
Q

la perfusion des artères coronaire se fait-elle en diastole ou en systole?

A

en diastole, le sang passe quand meme en systole mais pas autant. SURTOUT POUR VG!!

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20
Q

le coeur dépend-t-il d’une innervation motrice?

A

Non, organe automatique, peut générer ses propres impulsions.

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21
Q

quel est le role des innervation neuronales du coeur?

A

à moduler son activité.

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22
Q

quel est le nerf para qui innerve le coeur?

A

le nerf vague

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23
Q

quel est le role du système orthosympathique sur le coeur?

A

accélère la fréquence, la force de contraction, v propagation de l’influx, vitesse de relaxation. Vasoconstriction et vasodilatation.

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24
Q

sur quelle structure anatomique du coeur le sympathique agit-il?

A

oreillettes ventricules et coronaire

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25
Q

quel est le role du systeme para sur le coeur?

A

freine la fréquence, la force de contraction, v propagation de l’influx.

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26
Q

le système para a un effet sur quelles parts du coeur?

A

les oreillettes et les noeuds.

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27
Q

qu’est-ce-que le frein vagal?

A

activité tonique continue du système parasympathique, qui ralenti la fréquence cardiaque?

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28
Q

qu’est-ce qu’un malaise vagal?

A

une hyperstimulation du nerf vague.

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29
Q

l’atropine:

A

traitement qui permet de lever le frein vagal.

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30
Q

quel est le nerf à l’interieur du coeur?

A

il n’y a pas de nerf à l’intérieur du coeur.

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31
Q

qu’est-ce que les cardiomyocytes?

A

cellules cardiaques qui produisent et conduisent l’influx.

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32
Q

quel est le role du neoud sinusal?

A

le pace maker du coeur, il donne les impulsions

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33
Q

quel est le role du noeud auriculo ventriculaire?

A

juste avant le septum reçoit et filtre l’influx venant du noeud sinusal.

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34
Q

comment se réparti le faisceau de his?

A

se divise en deux branches gauche et droite qui se divisent en raiseau de Purkinje.

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35
Q

quel est le role du péricarde et quelles sont les couches qui le constituent?

A

contient le coeur et gros vaisceaux
1. feuillet pariétal.
2. espace virtuel avec un peu de liquide.
3. feuillet viscéral.

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36
Q

le myocarde:

A

muscle strié qui génère la contraction, deuxième couche musculaire la plus profonde après l’endocarde.

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37
Q

l’endocarde:

A

endothélium monocouche qui tapisse la paroi intérieure du corps.

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38
Q

quelles sont les cellules les plus nombreuses dans le coeur?

A

cellules endothéliale 40%

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39
Q

quelles sont les cellules les moins nombreuses dans le coeur?

A

les leucocytes 5%

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40
Q

à part les cardionectrices, quel est l’autre type de cardiomyocytes spécialisées?

A

les myoendocrine, très peu nombreuses.

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41
Q

ramène le sang vers le coeur:

A

veine cave et pulmonaire.

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42
Q

envoie le sang vers les poumons:

A

artère pulmonaire.

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43
Q

envoie le sang dans la circulation générale:

A

aorte.

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44
Q

en terme de taille quelles sont les cellules prédominantes?

A

les cardiomyocytes.

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45
Q

quelles sont les cellules principales composantes du coeur?

A

endothéliales fibroblastes et cardiomyocytes.

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46
Q

quels sont les 5 roles du système circulatoire?

A
  1. transporte O2 aux organes
  2. ramène le CO2 au coeur
  3. apporte nutriments aux organes périphériques.
  4. permet la dispersion des hormones.
  5. régule la température corporelle.
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47
Q

le fonctionnement du système cardiovasculaire est constant

A

faux il est adaptatif

48
Q

en cas de stress majeur, quels sont les organes privilégiés?

A

le cerveau le coeur et les reins

49
Q

qu’est-ce que la circulation pulmonaire?

A

du VD à OG (basse pression)

50
Q

qu’est-ce que la circulation systémique?

A

du VG à OD

51
Q

quand a-t-on affaire à la circulation systémique?

A

lorsque le système est en haute ou basse pression;

52
Q

quand a-t-on affaire à la circulation pulmonaire?

A

lorsque le système est en basse pression uniquement.

53
Q

qu’est-ce que le système de propulsion?

A

la pompe cardiaque.

54
Q

le débit de la grande circulation est-il plus elevé que dans la petite circulation?

A

non, mais la pression est 5 à 6 fois plus élevée

55
Q

qu’est-ce que la circulation bronchique?

A

circulation qui apporte l’oxygène aux poumons.

56
Q

ou se trouve l’origine des artères bronchique?

A

ils naissent à la base de l’aorte.

57
Q

qu’est-ce que le système porte?

A

circulation entre l’intestin et le foie

58
Q

quel est le trajet des nutriments absorbés par le foie?

A

le sang veineux passe par le foie qui récupère les nutriments pour ensuite rejoindre la circulation systémique.

59
Q

quelles sont les veines qui constituent le système porte?

A

la veine porte et la veine sus-hépathique.

60
Q

l’artère hépathique fait partie du système porte.

A

Faux, uniquement les veines.

61
Q

les échanges métaboliques se font au niveau de:

A

des capillaires.

62
Q

quel est le % du débit consommé par le coeur?

A

3%

63
Q

quel est le % d’oxygène consommé par le coeur?

A

11%, avec peu de sang il extrait énormément de O2

64
Q

quel est le % d’oxygène consommé par le cerveau?

A

14%

65
Q

quel est le % d’oxygène consommé par les reins?

A

22%, pas pour son alimentation mais pour éliminer les déchets.

66
Q

quelle est l’unité de la pression artérielle?

A

millimètre de mercure.

67
Q

la pression artérielle est elle plus importante au niveau de la circulation pulmonaire ou systémique?

A

systémique.

68
Q

quels sont les systèmes de conduction?

A

les sytèmes basse et haute pression.

69
Q

système de conduction de la circulation systémique:

A

l’aorte et vaisseaux gros calibre

70
Q

système de distribution de la circulation systémique:

A

les artérioles

71
Q

système d’échange de la circulation systémique:

A

les capillaires.

72
Q

système collecteur de la circulation systémique:

A

le système veineux.

73
Q

pourquoi la pression baisse-t-elle au niveau des artérioles?

A

à cause de la résistance à l’écoulement du sang

74
Q

comment est le débit de la circulation systémique?

A

il est constant.

75
Q

quelle est la surface de la surface de section des artères?

A

quelques cm carré

76
Q

quelle est la surface de la surface de section des artères?

A

des milliers de cm carré

77
Q

quelles sont les caractéristiques des capillaires qui permettent les échanges?

A

la surface de section très élevée
la surface très faible

78
Q

les artères sont elles irriguée?

A

par des vaisseaux oui car le sang des artères circule trop rapidement pour qu’elles puissent s’en servir.

79
Q

quels sont les constituants du système haute pression?

A
  • le ventricule gauche
  • l’aorte
  • les grosses et petites artères
  • les artérioles
80
Q

ou mesure-t-on la pression artérielle?

A

au niveau des grosses artères.

81
Q

quel est l’effet du monoxyde d’azote sur l’artère?

A

dilatation de l’artère

82
Q

quel est l’effet de l’endothéline sur l’artère?

A

vasoconstrictrice, contraction de l’artère

83
Q

qu’est-ce qui distingue les types d’artères?

A

la média

84
Q

lorsque la média est riche en fibres élastiques, il s’agit de quel type d’artère?

A

artère de conduction

85
Q

lorsque la média est riche en cellules musculaires lisses, il s’agit de quel type d’artère?

A

artère de distribution

86
Q

quel est le diamètre des artérioles?

A

entre 30 et 200 micro

87
Q

quel est le role des artérioles?

A

elles se vasoconstrictent et se vasodilatent selon les besoins en aval

88
Q

la résistance à l’écoulement se fait au niveau de:

A

artérioles

89
Q

qu’est ce que la formule de poiseuilles?

A

la pression moyenne dépend du débit et de la résistance

90
Q

quels sont les facteurs qui controlent le tonus artériolaire?

A

intrinsèque: metabo local, sécrétion de l’endothéline

extrinsèque: système nerveux, facteurs humoraux

91
Q

la HTA: 👈🏻

A

augmentation de la pression artérielle du à une mauvaise régulation de la régulation

92
Q

le diamètre des hématies est plus petit que celui des capillaires:

A

faux

93
Q

comment les hématies augmentent-elles la surface d’échange?

A

en se contorsionnant pour rentrer dans le capillaire, toute sa paroi est donc au contact des capillaires

94
Q

qu’est-ce que la pression hydrostatique?

A

pression qui persiste dans le capillaire, permet la distribution des nutriments dans le milieu interstitiel

95
Q

qu’est-ce que la pression oncotique?

A

beaucoup de protéines dans le capillaire attire l’eau et donc permet l’absorption des déchets.

96
Q

ou trouve-t-on la pression artérielle systémique?

A

dans les artères systémiques haute pression

97
Q

la pression artérielle est induite par:

A

le ventricule gauche, très pulsatile

98
Q

quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique?

A

80mmHg, les capillaires restituent l’énergie emmagasinée lors de la systole

99
Q

quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique?

A

120mmHg

100
Q

comment calcule-t-on la pression pulsée?

A

pression artérielle systolique - pression artérielle diastolique

101
Q

qu’est-ce que la pression artérielle moyenne?

A

la valeur théorique si la pression était continue, moins utilisée en physio et plus en réanimation

102
Q

à quelle valeur de PA systolique et diastolique on parle de HTA?

A

diastolique > 90mmHg
systolique > 140mmHg

103
Q

une HTA est due à:

A

une rigidification des artères

104
Q

quelle sont les conséquences des HTA

A

maladies cardiovasculaires
les AVC
les infarctus de la myocarde

105
Q

que se passe-t-il lors d’un choc septique?

A

les vaisseaux se vasodilatent, et d’après la loi de Poiseuille, un vaisseau qui se vasodilate est moins résistant donc CHUTE PRESSION ARTÉRIELLE

106
Q

comment mesure-t-on la PA?

A
  1. on met un brassard et le stétho sur une veine de conduction
  2. on gonfle le brassard à 160mmHg
  3. on dégonfle petit à petit jusqu’à entendre un écoulement turbulent, pression sys
  4. on continue de dégonfler jusqu’à rien entendre, écoulement laminaire, pression dias
107
Q

qui est le premier à avoir mesuré la PA?

A

Stephen Hales

108
Q

quelle est la valeur de la pression artérielle moyenne?

A

65mmHg

109
Q

qu’est-ce que delta P?

A

la différence de pressio. entre l’OD et l’aorte

110
Q

quel est l’état de la pression tout au long du circuit?

A

elle diminue

111
Q

quel est le système circulatoire qui contient le plus de sang?

A

le système basse pression, 3.2L sur 5

112
Q

quel est le volume de sang contenu dans les grosses et petites artères et artérioles?

A

700ml

113
Q

quelle est la valeur de la pression veineuse centrale?

A

0mmHg

114
Q

qu’est-ce que le retour veineux?

A

le sang veineux remonte vers le coeur car la pression veineuse centrale crée une dépression par rapport à la pression veineuse périphérique

115
Q

quelle est la différence entre l’histologie des veines et des artères?

A

la média des veines est moins développéé + elles ont des valvules anti reflux

116
Q

quelle veine ne contient pas de valvule anti reflux?

A

la veine cave

117
Q

la fréquence cardiaque de base:

A

70/min