Phase: la céphalée migraineuse Flashcards
La céphalée migraineuse est liée à quoi ?
. l’activation du système trigémino-vasculaire, en réponse une rupture de l’homéostasie cérébrale
La branche ophtalmique du trijumeau (V1):
. innerve les vaisseaux intracrâniens et les méninges (dure-mère et pie-mère)
Le réflexe trigémino-vasculaire physiologique sert à quoi ?
. protège le cerveau du risque ischémique cérébral grâce à la libération de neuropeptides vasodilatateurs par les afférente trigéminies, dont le
- CGRP (Calcitonine-gene related peptide)
Role du CGRP:
. CGRP et les autres neuropeptides déclenchent une inflammation aseptique vasculaire et méningée avec une vasodilatation modérée
Problème des migraineux avec le CGRP:
. ont une hypersensibilité au CGRP
Le message douloureux:
. est acheminé par la branche V1 vers le noyau caudal du trijumeau dans le tronc cérébral
. qui reçoit également des afférences de la racine C2
. la convergence des afférences sensitives céphaliques (V1 pour la partie antérieure et C2 pour la partie postérieure) et faciales (branches V2 et V3) sur le complexe trigémino-cervical
-> explique la topographie de la douleur migraineuse qui est typiquement une céphalée, mais peut aussi toucher la face et le cou
L’activation du premier neurone:
. entraine celle du 2e neurone central -> qui relie le complexe trigémino-cervical au thalamus
. en cas de crises migraineuses prolongées et/ou fréquentes, la sensibilisation entraine entraine l’apparition d’une allodynie cutanée (douleur en réponse à un stimulus normalement indolore)
