La maladie migraineuse Flashcards
La maladie migraineuse, est une pathologie neuro vasculaire:
. héréditaire
. de l’adaptation aux changements
. du sujet jeune
. à prédominance féminine
. paroxystique et cyclique avec 5 phases
Pathologie neuro vasculaire: héréditaire
. les gènes de susceptibilité (40-50 connus en 2021), exprimés dans les neurones et les vaisseaux
. induisent une hyperexcitabilité cérébrale et une dysfonction des centres modulateurs de la nociception céphalique situés dans l’hypothalamus et le tronc cérébral
. plus l’age des débuts de crises est précoce, plus la part des facteurs génétiques est importante
. affecte environ 7% des enfants prépubères sans différences entre les sexes
Pathologie neuro vasculaire: de l’adaptation aux changements
. les crises peuvent être favorisées par des déclencheurs internes ou externes qui perturbent l’homéostasie cérébrale :
- modification qualitative ou quantitative des repas ou du sommeil
- effort physique inhabituel
- changements climatiques
- chute des oestrogènes en période cataméniale
- ou encore émotion positive ou négative
Pathologie neuro vasculaire: du sujet jeune
. 90% des crises débutent avant 40 ans
. et les migraines culminent entre 30 et 50 ans
. l’excitabilité cérébrale décroissant avec l’age, la migraine est rare au de la de 65 ans
Pathologie neuro vasculaire: à prédominance féminine
. 3x plus fréquente chez la femme que chez l’homme
. après la puberté, l’imprégnation en oestrogènes accroit l’excitabilité cérébrale
. et les variations lors du cycle féminin exposent aux crises cataméniales
. la migraine s’améliore typiquement lors de la grossesse et après la ménopause
Pathologie neuro vasculaire: paroxystique et cyclique avec 5 phases
. prodromes
-> hyperactivité hypothalamique et dysfonction du système nerveux végétatives
. aura migraineuse
-> dépression corticale envahissante (DCE)
. céphalée
-> activation du système trigémino-vasculaire
. post-dromes
. phase interictale
