Phase bucco-pharyngo-oesophagienne Flashcards by Ths Egl

Quels sont les acteurs de la mastication ? (4)

les dents
la mâchoire
la langue
les muscles

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les muscles masticateurs ?

masséter (pcpal, innervé par le V)

- buccinateur (mscl des joues)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels types de mvmt peuvent-être effectués par la mandibule ?

abaissement/relèvement
pro et rétropulsion (d’avant en arrière)
mvmt latéraux

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

La langue permet de : (4)

Malaxer la nourriture et la replacer entre les dents
Mélanger les aliments avec la salive
Former le bol alimentaire
Amorcer la déglutition (en poussant le bol alimentaire vers l’arrière de la cavité buccale)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

on a 4 sortes de dents :

lesquelles ?
cb de chaque type ?
rôle ?

Incisives - 8 - coupent
Canines - 4 - déchirent
Prémolaire - 8 + Molaires - 8 - broient les aliments
+ 4 dents de sagesses => adulte : 32 dents

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cb de glandes salivaires ? Lesquelles ?

3 PAIRES de glandes (=6glandes)

parotide
sous-maxillaire
sub-linguale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Glandes salivaires :

localisation ?
canal ?

PAROTIDE 
- sous l'oreille
- canal de Sténon 
SOUS-MAXILLAIRE
- sous la branche horizontale de la mandibule
- canal de Wharton
SUB-LINGUALE 
- sous la langue 
- canal de Bartholin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux : La mastication n’altère pas la nature des nutriments ?

VRAI, la mastication n’altère pas la nature des nutriments, mais facilite l’action des enzymes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qui assure la sécrétion au repos ? à cb de % ?

Et à l’exercice ?

Repos : 
70% par les SM + 20% par P 
Exercice (mastication) 
inverse : ++P
P : 2/3 - SM : 1/3 - SL : faible

à côté on a les glandes buccales (5%)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Parotides VS sous-maxillR et sublinguales :

qui a une sécrétion liquide, peu épaisse =, sans mucus, granules de zymogène ? Et l’autre ?

PAROTIDE, a une sécrétion liquide, peu épaisse =, sans mucus (g séreuse), granules de zymogène
SM & SL : sécrétion de mucus donc sécrétion + épaisses, lipases, et mucines sublinguales

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

glandes buccales :
taille ?
où ?
type de sécrétion ?

Petites
Disséminées dans la paroie de la bouche, des lèvres et du palais
Soit muqueuses soit mixtes (salive visqueuse ou modérément visqueuse)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Volume de sécrétion /J ?

Le débit de sécrétion est-il continu ?

1 à 1,5 L/j

Sécrétion continue, mais pas cte (débit variable)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Composition de la salive ?

AMIE LL
amylase salivaire 
mucines salivaires 
immunoglobulines 
eau et électrolytes 
Lysoszyme
Lipase linguale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est le pH optimal pour l’amylase salivaire ?

6,5 à 7

inhibée à pH + acide -> donc au niveau de l’estomac elle ne fct°ne plus = temps d’action court

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lipase linguale :
sécrété par quoi ?
rôle ?

sécrétée par les glandes buccales linguales

commence la dégradation des lipides (jusqu’à 30% des TG = très active)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Comment varie les concentration en ions en fct du débit salivaire ? 
Na+
K+
Cl-
HCO3-

Na+, HCO3-, Cl- agmt avec le débit
K+ diminue (puis se stabilise)

/!\ Foudi considère que HCO3- cte

Car qaund on agmt le débit salivR, les canaux ont - de tps pour la réabsorption(des e-lytes) et la sécrétion(de HCO3-)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

où est situé le centre salivaire ?

bulbe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

effet du parasympathique sur la sécrétion salivaire ?

abondante sécrétion aqueuse

- vasodilatation artérielle locale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

effet du sympathique sur la sécrétion salivaire ?

sur les parotides : vasoconstriction

sur les autres glandes : sécrétion peu abondante, épaisse, riche en mucus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

quels récepteurs sont à l’origine de la sécrétion réflexe ?

chémorcptr et mécanorcpt de la langue

mecanorcptr de l’œsophage

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

La déglutition est-elle volontaire ou réflexe ?

Les 2
1er/3 volontaire
2derniers/3 réflexe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelles sont les phases de la déglutitions ?

temps buccal (vltR) très court
temps pharyngien (rflx) <1s
temps oesophagien (rflx) <1s

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dans la déglutition : innervation extrinsèque où ?

innervation uniquement des mscl striés

pour les mscl lisse il existe une modulation de l’intrinsèque faite par l’extrinsèque

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Comment est la musculature du
SSO ?
SIO ?

SSO - strié

SIO - lisse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

où est le centre intégrateur de la déglutition ?

bulbe

déglutition =

passage du bol alimentaire de la bouche vers l'estomac

pk la déglution est un passage délicat ? | Quels système de protections mis en place ?

``` car croisement des voies respiratoires et digestives Donc : - élévation du voile du palais - fermeture de la glotte - bascule de l'épiglotte ```

Qu'est ce qui déclenche le temps pharyngien ?

contact du bol alimentaire avec la paroi postérieure du pharynx

à quoi correspond le temps œsophagien ? Stimulus ?

contact des aliments avec la paroi sup de l'oesophage => ouverture du SSO (0,5à1s) bol alimentaire passe dans l'oesophage

longueur de l'oesophage ?

30 cm

Une fois le bol alimentaire passé le SSO retrouve-t-il sa pression initiale ?

non, il y a un phénomène de surpression/de rebond qui évite les reflux (on a la même chose pour le SIO)

au niveau du corps de l'oesophage : quelle est la longueur et la vitesse de propagation de l'onde péristaltique ?

4 à 8 cm de long | 2 à 4 cm/s

à quel moment se relâche de SIO ?

Bien avant que le bol alimentaire n'arrive à lui, presque en même temps que le SSO

Qui déclenche l'onde péristaltique primaire et secondaire ?

primaire : bulbe | Secondaire : mécanorcptr (présence de résidus qui distendent la paroi de l'oesophage )

rôle des onde péristaltiques secondaires ?

éliminer les résidus encore présents après le passage de l'onde primaire

de cb est la pression au repos au niveau du corps de l'oesophage ?

entre -2 et -10 cmH2O

de cb est la pression au repos au niveau du SSO ?

+15 à +30 cmH2O

de cb est la pression au repos au niveau du SIO ?

+5 à +10 cmH20

Contrôle de la déglutition : | qui maintient le SSO fermé ?

pneumogastrique : libération continue d'ACH

Contrôle de la déglutition : | qui pour motricité de l'oesophage (ondes péristaltiques) ?

onde p 1R : pneumogastriques contrôle du corps différents selon les mscl : strié -> extrinsèque lisse -> plexus nerveux intrinsèques

Contrôle de la déglutition : | qui est responsable du tonus musculaire au repos du pharynx ?

pneumogastrique

Contrôle de la déglutition : | qui contrôle le SIO ?

HORS déglutition : - contrôle nerveux intrinsèque et extrinsèque - hormonal : gastrine (+) et VIP, sécrétine, glucagon, CCK (-) LORS de la déglutition : relaxation neurogénique (stimulation du X libère NO et VIP = relaxation)

Une section des nerfs pneumogastrques entraîne-t-elle le relâchement du SIO ?

Non, tonuS va un peu diminuer mais on a tjs le intrinsèque et les hormones

glucagon inhibe ou stimule SIO ?

inhibe le tonus = relâchement

CCK inhibe ou stimule SIO ?

inhibe e tonus

gastrine inhibe ou stimule SIO ?

stimule le tonus = contraction

sécrétine inhibe ou stimule SIO ?

inhibe le tonus

VIP inhibe ou stimule SIO ?

inhibe le tonus

Citer d'autres facteurs qui inhibe la contraction du SIO ?

``` prostaglandines alcool caféine nicotine => favorise reflux de l'estomac vers l'oesophage ```

Comment sont les SSO et SIO au repos ?

contractés

Comment qualifie-t-on le tonus du SIO au repos ?

tonus myogénique

Quels sont les systM qui empêchent les reflux gastriques ? (3)

- le tonus du SIO - angle de Hiss - situation intra-abdominale de la portion terminale de l'oesophage (pression positive -> fermeture de l'oesophage sinon ça aurait tendance à être aspiré et à remonter)

angle de Hiss =

implantation en sifflet de l'estomac sur l'oesophage avec un replis muqueux (valvulve de Gubarow) = dispositif anti-reflux barrière symbolique, relativement faible

achalasie = ?

défaut de relaxation du SIO | il ne s'ouvre pas -> accumulation d'aliments dans l'oesophage => méga-oesophage

reflux gasto-oesophagien (RGO) = ? | ou oesophagite

défaut de contraction du SIO (liquide acide reflux dans l'oesophage) oesophagite peut faire le terrain du cancer oesophagien

lequel est le + fréquent entre RGO et achalasie ?

Reflux gastro-oesophagien

Comment est la salive finale : hypertonique, hypotonique, isotonique ? Où ont lieu les processus de modification de son osmolarité ?

hypotonique | modif de l'osmolarité dans les acinis des glandes salivaires

Salive primaire : Comment est son osmolarité ? Elle est riche en quoi ?

liquide riche en Na+ | Isotonique

A quel moment la salive primaire est-elle modifiée ? | Que se passe-t-il ?

lors de son passage à travers le canal (excréteur de la glande) - réabsorption de NaCl - sécrétion de K+ et HCO3-

Lors du passage de la salive primaire en secondaire qui permet la réabsorption de sodium ?

canal Na+ échangeur Na+/K+ Na/K ATPase

Lors du passage de la salive primaire en secondaire qui permet la réabsorption de Cl- ?

canal Cl-

Lors du passage de la salive primaire en secondaire qui permet la sécrétion de K+ ?

canal K+

Lors du passage de la salive primaire en secondaire qui permet la sécrétion de HCO3- ?

échangeur HCO3-/Cl-

Comment est l'osmolarité de la salive secondaire/finale ?

comme le canal est peu perméable à l'eau, la salive finale est HYPOTONIQUE

Comment sont sécrétés les p- présentent dans la salive ? | Comment varie leur concentration ?

libération de vésicule depuis l'appareil de Golgi puis exocytose (par adhésion à la mb p) Taux de p- dans la salive ne varie pas (elle ne sont pas réabsorbées comme les électrolytes)

c'est quoi l'esrine ?

un inhibiteur de cholinestérase

Avec + d'ACH on aura + ou - de salive ?

+ | parasympathique stimule sécrétion salivaire

Avec + d'ACH on aura + ou - de p- ?

+ de p-

c'est quoi l'isoprénaline ?

analogue de la noradrénaline

ach (parasymatiques) rcptr ? 2nd messager ? cascade d'activation

``` ACH -> rcptr M3 => phospholipase C => IP3 => agmta° de Ca2+ (sortie du RE) => activ : aqp5, canal Cl-, excrétion de p- ``` à un autre endroit il dit que 2nd mess = PIP2

sympathique (NA) recptr ? 2nd messager ? action ?

NA -> rcptr adrénergique bêta 2 => adrénaline => AMPc => exocytose des p-

Vrai ou Faux : Les ondes péristaltiques sont unidirectionnelles ?

Vrai

Lequel des 2 cas concernant les ondes péristaltiques est pathologique ? - contraction simultanées - contraction décalées

simultané/non décalé c'est pathologique | Il y a normalement un temps de latence (entre les différentes zone de l'oesophage) => avancent progressivement

Comment évolue le temps de latence des ondes péristaltiques dans l'oesophage ?

il augmente au fur et à mesure qu'on se rapproche de l'estomac (partie la + loin)