Pharynx et oesophage

Question 1

Définir l’étiologie de la myosite des muscles masticatoires. Pourquoi ce sont les muscles masticatoires seulement qui sont affectés?

Answer 1

=> médiation immunitaire

=> les muscles masticatoires ont des fibres de myosine 2M spécifiques (aucun autre muscle striés les possèdent)

*condition vue chez le chien seulement!

Question 2

Comment se fait le DX de la myosite des muscles masticatoires?

Answer 2

• dosage sérique des AC anti-myofibrilles-M2 (sérum)
• biopsie musculaire

Question 3

Quel est le TX de la myosite des muscles masticatoires?

Answer 3

GC à dose immunosuppressive (ex : prednisone 2mg/kg/jr à dose décroissante)

Question 4

Définir l’achalasie cricopharyngienne.

Answer 4

=> Désordre neuromusculaire congénital

=> Incoordination entre le réflexe de déglutition et le muscle cricopharyngien (pseudo-sphincter pharyngien ne s’ouvre pas au bon moment lors de la déglutition)

Question 5

Décrire les SC lors d’achalasie cricopharyngienne.

Answer 5

• dysphagie chez un chiot (congénital)
• régurgitation au même moment ou peu après la déglutition
• anorexie
• perte de poids/maigreur
• pneumonie par aspiration

Question 6

Comment se fait le DX de l’achalasie cricopharyngienne?

Answer 6

Fluoroscopie! On observe la région oropharyngienne lors de déglutition d’un repas baryté

Question 7

Quel est le TX de l’achalasie cricopharyngienne?

Answer 7

chirurgical => myotomie du muscle cricopharyngien

Question 8

Décrire la dysphagie pharyngienne.

Answer 8

=> Cliniquement, ressemble beaucoup à l’achalasie cricopharyngienne (mêmes SC mais chez un adulte).

=> Désordre ACQUIS :
- neuropathie (glossopharyngien IX, vague X)
- myopathie
- anomalie a/n de la jonction neuromusculaire (ex: myasthénie grave)

Question 9

Décrire les SC de dysphagie pharyngienne.

Answer 9

idem à l’achalasie cricopharyngienne, mais chez un adulte!

• dysphagie
• régurgitation durant ou après la déglutition
• anorexie
• perte de poids/maigreur
• pneumonie par aspi

Question 10

Comment diagnostique-t-on la dysphagie pharyngienne?

Answer 10

=> fluoroscopie

Question 11

V ou F : L’oesophage du chat a des muscles striés sur toute sa longueur.

Answer 11

F.

• CHIEN ; muscles striés tout le long
• CHAT ; muscles lisses a/n du dernier tiers

Question 12

Lequel des SC n’est pas fiable pour distinguer entre des vomissements et de la régurgitation?
A) présence de contraction abdominale
B) présence de bile
C) temps écoulé après le repas
D) aucune idée

Answer 12

C)

***bien important à différencier pour déterminer si atteinte oesophage ou GI

Question 13

Quelles sont les 2 formes du mégaoesophage?

Answer 13

• forme congénitale
• forme acquise

Question 14

Nommez 5 causes d’oesophagite.

Answer 14

1) reflux gastro-oesophagien
- anesth générale
- pathologique

2) V+ chroniques

3) CÉ

4) agents caustiques

5) hernie hiatale

Question 15

SC oesophagite?

Answer 15

• régurgitations
• anorexie
• ptyalisme

Question 16

TX oesophagite?

Answer 16

1) diminuer l’acidité gastrique
=> inhibiteur pompe à protons (oméprazole), bloqueur H2 (famotidine)

2) protéger la muqueuse oesophagienne inflammée
=> sucralfate liquide

3) prévenir le reflux gastro-oesophagien
=> cisapride, métoclopramide (pro-kinétiques)

4) tube à gastrotomie
=> court-circuiter l’oesophage (on fait ça si situation sévère slmt)