Estomac Flashcards
V ou F : la gastrite aiguë est un DX d’exclusion.
V
Décrire les chgmts à la biochimie lors de gastrite aiguë.
- alcalose métabolique
- hypochlorémie
- hypokaliémie
Décrire le TX de gastrite aiguë.
1) jeûne sans eau pour 12h
2) réalimentation progressive :
- eau en qté croissante
- si ok depuis 6-8h, petits repas fréquents
- diète faible en gras et hautement digestive (G.I. ou riz/steak haché)
3) anti-acides parentéraux
4) réhydratation ; fluides IV (selon condition clinique)
5) anti-émétiques centraux :
- maropitant (cerenia)
- odansétron
- chlorpromazine
Lors de gastrite aiguë, de quoi faut-il s’assurer avant d’administrer des anti-émétiques ayant une action centrale et périphérique (ex : métoclopramide)?
Il faut éliminer la possibilité de CÉ!
=> son potentiel pro-kinétique peut causer une rupture G.I. lorsqu’en présence d’un CÉ obstructif.
V ou F : Le pronostic de la gastrite aiguë simple est excellent avec traitement.
V. Le dx initial devrait être reconsidéré lorsque la condition perdure ou s’aggrave (pancréatite, CÉ, etc.)
Décrire les SC lors de gastro-entérite hémorragique.
- V+ hémorragiques très aigus
- diarrhée hémorragique profuse et aiguë
- progression rapide (choc hypovolémique) => dépression, abattement
- déshydratation (hémoconcentration)
- thrombocytopénie (cas sévères)
Comment se fait le DX de gastro-entérite hémorragique?
- SC et anamnèse
- HT > 55% avec PT normales à diminuées
=> perte aiguë de PT dans l’intestin avec hémoconcentration - +/- thrombocytopénie (cas sévères)
Décrire le TX de gastro-entérite hémorragique.
=> TX agressif : prévenir choc hypovolémique
1) fluides IV : réhydratation + électrolytes
2) ATB IV (V+, on veut qu’il absorbe)
- protection contre les anaérobes intestinaux
=> ampicilline, métronidazole
Décrire les SC lors de gastrite chronique.
- anorexie partielle
- V+/nausées intermittents depuis > 1 mois
Nommez les principales causes de la gastrite chronique.
1) parasitaire => tx : fenbendazole
2) helicobacter => rarement une cause, on va traiter si on en trouve bcp à la biopsie!
3) gastrite chronique type IBD (lympho-plasmocytaire, éosinophilique, atrophique)
Décrire les SC lors de maladies gastriques érosives.
- anorexie** (signe le + fréquent)
- hématémèse
- méléna (sang digéré)
- douleur abdominale haute
- péritonite (perforation)
Nommez des causes de maladies gastriques érosives.
1) AINS/GC
2) insuffisance hépatique
- augm gastrine, histamine et hypertension porte => diminue la perfusion gastrique
Lors de maladies gastriques érosives, quelle région de l’estomac est-elle la plus souvent affectée?
l’antre pylorique
