Pharmacothérapie Flashcards
1
Q
Tabagisme
Que faut-il considérer lorsqu’un client consomme du tabac?
A
S’il est en garde en établissement ou s’il peut avoir des sorties temporaire lui permettant de fumer quotidiennement
2
Q
Timbre/Gomme de nicotine
Que faut-il faire lorsque notre patient possède un timbre ou une gomme de nicotine?
A
- Enlever le timbre si le patient va fumer afin d’éviter une surdose (Remettre 1hr après au besoin)
- Pas de gomme de nicotine 1hr après avoir fumer
- Ne pas manger ou boire avant de prendre la gomme (Pour ne pas diminuer l’absorption)
- Ne pas mâcher la gomme plus de 45min
- 1 à 2 gommes/jour
3
Q
Tabagisme
Que faut-it demander au patient lors de son admission à propos du tabac?
A
- Demander s’il fume
- À quelle fréquence
- Combien de cigarettes par jour
- Etc.
4
Q
Quelles sont les étapes de la pharmacocinétique d’un médicament?
A
- Absorption
- Distribution
- Métabolisme
- Élimination
5
Q
Quelle est la différence entre un effet indésirable et un effet secondaire?
A
- Indésirable: Ils sont considérés comme désagréables, incommodants ou nocifs, voire mortels dans certains cas
- Secondaire: Effets provoqués par un mx qui diffèrent de l’effet thérapeutique recherché. Ces effets peuvent être indésirables, mais peuvent également s’avérer bénéfiques dans certaines situations
6
Q
Antipsychotique
Quelles sont les 3 grandes catégories?
A
- De première génération ou antipsychotiques typiques
- De deuxième génération, dits atypiques
- De troisième génération
7
Q
Antipsychotique
Quel est le mécanisme d’action?
A
- Bloquent les récepteurs dopaminergiques D2 du cerveau (atténuent les symptômes positifs de la schizophrénie)
- 2e et 3e générations bloquent également les récepteurs de la sérotonine 5-HT2 (ce qui réduit l’incidence des effets extrapyramidaux)
8
Q
Antipsychotique
Quel est l’indication?
A
- Généralement utilisés pour le tx de la schizophrénie et des autres troubles psychotiques
- Client atteint d’une psychose attribuable à des causes secondaire (ex.: déséquilibre électrolytique ou hormonal, abus de drogues, tumeur cérébrale,…)
- Peuvent être administrés comme tx adjuvant ou en monothérapie pour les troubles bipolaires
9
Q
Antipsychotique
Quelle est l’efficacité clinique?
A
- Agissent mieux sur les symptômes positifs (ex.: hallucinations, délire,…), agitation psychomotrice, irritabilité, agressivité et hostilité qui sont légèrement soulagés en quelques hrs ou en quelques jours (disparaissent après quelques semaines de tx)
- Symptômes affectifs (ex.: anxiété, tension, dépression,…) prennent de 2 à 4 semaines avant de s’améliorer
- Symptômes cognitifs se corrige généralement en 2 à 8 semaines
- Symptômes négatifs (retrait social, fonctionnement social médiocre, planification irréaliste,…) prennent plus de temps avant de s’améliorer
10
Q
Antipsychotique
Quelle est sa demi-vie?
A
Varie d’une personne à une autre mais se situe généralement entre 6 et 40hrs chez l’adulte, atteignant un état d’équilibre après 4 à 7 jours
11
Q
Antipsychotique
Comment fonctionne le tx?
A
Débute par des doses fractionnées administrées 3 ou 4 fois par jour pour déterminer la tolérance du client au mx et pour réduire au minimum l’impact initial des effets indésirables
12
Q
Aripiprazole
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: Antipsychotique
- Effets indésirables généraux: Agitation, céphalées, étourdissements, fatigue, insomnies, No/Vo, tremblements
- Effets indésirables systémiques: Bradycardie, convulsions, hypertension
13
Q
Asénapine
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: étourdissement, insomnie, somnolence
- Effets indésirables systématiques: hypoesthésie et paresthésie buccale
14
Q
Clozapine
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: anorexie, céphalées, effets anticholinergiques (constipation, diaphorèse, sécheresse buccale, somnolence), étourdissement, fatigue, sialorrhée, tremblements, vomissements
- Effets indésirables systématiques: agranulocytose, convulsions, diabète, gain de poids, hypotension orthostatique, iléus, myocardite et myopathie, rétention urinaire, syndrome métabolique, tachycardie
15
Q
Lurasidone
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: akinésie et parkinsonisme, insomnie, nausée, somnolence
- Effets indésirables systémiques: hypotension orthostatique, syncope
16
Q
Olanzapine
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: augmentation de l’appétit, étourdissement, fatigue, œdème, somnolence
- Effets indésirables systématiques: augmentation de l’intervalle QTc, augmentation triglycéridémie, bradycardie, diabète, gain de poids, hyperprolactinémie, hypotension, syndrome métabolique
17
Q
Palipéridone
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: céphalées, somnolence
- Effets indésirables systémiques: hypotension orthostatique, tachycardie
18
Q
Quétiapine
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: céphalée, effets anticholinergiques (constipation, sécheresse buccale, somnolence, vision floue), étourdissement
- Effets indésirables systématiques: augmentation de l’intervalle QTc, convulsions, fonction hépatique anormale, hypertension, hyperprolactinémie, hypertriglycérinémie, hypotension orthostatique, leucopénie, neutropénie, tachycardie
19
Q
Rispéridone
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: agitation, anxiété, céphalée, effets anticholinergiques (difficulté à se concentrer, sécheresse buccale), insomnie, tremblements
- Effets indésirables systémiques: augmentation de l’intervalle QTc, dysfonction sexuelle, hyperprolactinémie, troubles hématologiques
20
Q
Ziprasidone
Nomme sa classe et ses effets indésirables
A
- Classe: antipsychotique
- Effets indésirables généraux: céphalées, étourdissements, somnolence
- Effets indésirables systémiques: augmentation de l’intervalle QTc
21
Q
Effets extrapyramidaux
Qu’est-ce que la dystonie et quel est le délai d’apparition?
A
- Définition: spasme et torsions musculaires aux yeux (crise oculogyre), à la langue (glossospasme), au cou (torticolis) et au dos (rétrocolis), associés à une anxiété aiguë ou à une réaction de panique
- Délai d’apparition: généralement dans les 5 premiers jours de tx avec un antipsychotique; rarement après 3 mois de tx
22
Q
Effets extrapyramidaux
Qu’est-ce que l’akathisie et quel est le délai d’apparition?
A
- Définition: impossibilité de rester en place, besoin irrésistible de bouger, irritabilité, agitation
- Délai d’apparition: de quelques hrs à quelques jours suite à l’introduction d’un antipsychotique
23
Q
Effets extrapyramidaux
Qu’est-ce que le parkinsonisme et quel est le délai d’apparition?
A
- Définition: réduction des mouvements moteurs (akinésie, bradykinésie), rigidité musculaire, masque facial, tremblements, instabilité posturale, démarche traînante, sialorrhée
- Délai d’apparition: dans le premier mois de tc avec un antipsychotique
24
Q
Effets extrapyramidaux
Qu’est-ce que la dyskinésie tardive et quel est sont délai d’apparition?
A
- Définition: mouvements involontaires du visage, des lèvres, de la mâchoire, de la langue, des yeux, du cou, des membres et du tronc; mouvements souvent marqués et invalidants
- Délai d’apparition: après plusieurs mois à plusieurs années de tx avec un antipsychotique
25
**Amantadine**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ agoniste de la dopamine
- _Nom commercial:_ Symmetrel
- _Symptôme traité:_ parkinsonime
26
**Benztropine**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ anticholinergique
- _Nom commercial:_ Cogentin
- _Symptômes traités:_ dystonie, parkinsonimes
27
**Procyclidine**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ anticholinergique
- _Nom commercial:_ Kemadrin
- _Symptôme traité:_ parkinsonisme
28
**Trihexyphénidyl**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ anticholinergique
- _Nom commercial:_ Artane
- _Symptôme traité:_ parkinsonisme
29
**Diphenhydramine**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ antihistaminique
- _Nom commercial:_ Benadryl
- _Symptôme traité:_ dystonie
30
**Clonazépam**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ benzodiazépine
- _Nom commercial:_ Rivotril
- _Symptôme traité:_ akithisie
31
**Lorazépam**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ benzodiazépine
- _Nom commercial:_ Ativan
- _Symptôme traité:_ akathisie
32
**Propranolol**
Quel est la *classe* le *nom commercial* et le(s) *symptôme(s) extrapyramidaux* traité?
- _Classe:_ bêtabloquant
- _Nom commercial:_ Inderal
- _Symptôme traité:_ akathisie
33
**Effets extrapyramidaux**
Quels sont les symptômes extrapyramidaux?
- Akinésie (difficulté à initier les mouvements)
- Bradykinésie (lenteur dans l’exécution des mouvements)
- Akathisie (besoin impériaux de bouger)
- Dyskinésie (mouvements anormaux involontaires)
- Tremblements/Parkinsonisme
- Dystonie (contractions involontaires prolongées des muscles ou une partie du corps)
34
**Dyskinésie aiguë**
Qu’est-ce que c’est?
- Relié à une trop grande diminution de la dopamine
- Protrusion de la langue
- Trimus *(blocage de la mâchoire)*
- Torticolis
35
**Examen extrapyramidal**
Que doit-on observer et comment?
1. _État général:_ Observer l’expression du visage, l’attitude générale et le discours
2. _Tremblements:_ Demander d’abord à la personne d’étendre les bras devant elle en pronation, les yeux fermés
3. _Mouvements:_ Demander ensuite à la personne, les bras toujours tendus devant elle, de les tourner alternativement en pronation et en supination, aussi rapidement que possible, les deux bras à la fois, puis un bras après l’autre. Puis lui demander de faire des rotations rapides des poignets
4. _Rigidité musculaire:_ Vérifier la présence de rigidité musculaire, surtout aux articulations proximales des membres
5. _Démarche:_ Demander à la personne de faire quelques mètres en marchant et de revenir au point de départ, et évaluer sa démarche et sa posture
36
**Test de la roue dentée**
Qu’est-ce que c’est et comment fonctionne-t-il?
C’est un test effectué en présence de dystonie ou de dyskinésie des membres
1. Demander à la personne de s’asseoir sur une chaise sans accoudoir et de laisser un bras flasque. La personne doit être le plus détendue possible
2. Lui expliquer ensuite la procédure suivante avant de l’accomplir: l’infirmière lui replie le coude, en ramenant la main vers l’épaule assez rapidement à plusieurs reprises, puis laisse descendre la main
- Normalement, le bras devrait redescendre sans tremblements ni mouvements saccadé
- Une dyskinésie ou une akinésie peut apparaître: le bras descend alors par coups-à-coups, comme si un engrenage le ralentissait, provoquant un mouvement saccadé
37
**Syndrome malin des neuroleptiques**
Qu’est-ce que c’est et quels sont les symptômes?
- C’est une urgence médicale, car peut être fatal
- C’est un effet indésirable des antipsychotiques
_Symptômes:_
- Réduction de l’état de conscience
- Augmentation importante du tonus musculaire (rigidité)
- Dystonie neurovégétative (diaphorèse, hyperpyrexie, hypertension labile, sialorrhée, tachycardie et tachypnée)
- La nécrose musculaire, ou rhabdomyolyse, est parfois si importante qu’elle provoque une insuffisance rénale avec myoglobinurie (urine de couleur marron)
38
**Syndrome malin des neuroleptiques**
Que faut-il faire une fois le client rétabli?
- Attendre 1 ou 2 semaines avant de reprendre la médication antipsychotique
- Client ne devrait pas recevoir d’antipsychotiques injectables à action prolongée en raison de la longue demi-vie de ces mx
39
**Agranulocytose**
Qu’est-ce que c’est et avec quel mx apparait-il le plus?
- Effet indésirable grave consistant en une diminution ou absence de leucocytes agranulocyte, ce qui augmente le risque d’infection pour le client
- Considérablement documenté avec l’usage de la _Clozapine_
40
**Clozapine**
Que doivent faire régulièrement les clients sous ce tx?
Ils doivent se soumettre à des examens hématologiques réguliers, afin de surveiller la numération des GB
41
**Clozapine**
Comment fonctionne le contrôle sanguin selon le protocole?
1. Toutes les semaines pendant les 6 premiers mois de tx
2. Toutes les 2 semaines pendant les 6 mois suivants
3. Toutes les 4 semaines par la suite pour la durée du tx
4. Toutes les semaines pendant une période de 4 semaines après l’arrêt du tx
*(inscription au réseau de surveillance hématologique)*
42
**Clozapine**
Quelles sont les apparitions pouvant subvenir dont le patient doit signaler STAT lorsqu’il prend ce tx?
- Léthargie
- Faiblesse
- Fièvre *(prise de sang car sx agranulocytose)
- Mal de gorge
- Sensation de malaise
- Ulcération d’une muqueuse ou d’autres signes possibles d’infections
- On doit porter une attention particulière aux sx pseudogrippaux ou à tout autre sx évoquant une infection
43
**Clozapine**
Quel est l’effet du tabac avec ce mx?
- Le tabagisme stimule le métabolisme de la Clozapine. La dose thérapeutique est donc normalement plus élevée que chez les non fumeurs.
- Si un client cesse de fumer, la dose doit être ajusté car la dose initialement prescrite sera toxique (trop élevée)
- Un suivi serré de la clozapinémie est donc nécessaire
- Le tabagisme diminue donc les effets de la clozapine
44
**Clozapine**
Quel est l’effet de la caféine chez un client suivant ce tx?
- La caféine entre en compétition avec la clozapine et gagne cette compétition, ce qui augmente dangereusement le taux sérique de clozapine
- La caféine augmente donc les effets de la clozapine
- Il faut donc également surveiller la clozapinémie chez un client consommateur de caféine
45
**Antipsychotiques**
Quels sont les effets indésirables au niveau cardiovasculaire?
- Modification de l’intervalle QTc *(risque d’arythmie)*
- Arythmies et palpitations
- Hypotension orthostatique
46
**Antipsychotiques**
À quelle génération le syndrome métabolique est-il associé et principalement avec quel mx?
Est associé aux antipsychotiques de 2e génération et tout particulièrement à la Clozapine et à l’Olanzapine, qui risquent davantage d’entraîner une prise de poids
47
**Antipsychotiques**
Quand est-ce que la prise de poids devient plus importante lors de la prise d’antipsychotiques?
Lorsque le client prend d’autres mx comme le Lithium, le Divalproex (Epival) ou la Mirtazapine (Remeron)
48
**Effets anticholinergiques**
Quels sont ils?
Surtout ennuyeux, mais généralement peu sérieux:
- Constipation
- Inhibition de l’éjaculation
- Rétention urinaire
- Sécheresse de la bouche
- Vision floue
49
**Antipsychotiques**
Avec l’usage, par exemple, d’antipsychotiques de 1e génération tels que la chlorpromazine et l’halopéridol, quelles sont les réactions possibles?
- Photosensibilité
- Réaction phototoxique, commune (qui ressemble beaucoup à un coup de soleil)
- Réaction photoallergique, plus rare
- Galactorrhée et gynécomastie
*Il est parfois nécessaire de changer de mx*
50
**Antipsychotiques**
Quelles sont les contre-indications?
- En présence d’allergies connues et à utiliser avec prudence si trouble cardiaque comorbide
- Usage simultané avec des dépresseurs du SNC (ex.: alcool, sédatif, somnifère) et des analgésiques narcotiques n’est pas recommandé avec la prise d’antipsychotiques car leur effet dépresseur sur le SNC peut être amplifié
51
**Antipsychotiques**
Quels sont les soins et tx infirmiers?
- Recueillir des données de base sur: l’état de conscience, l’état mental et le fonctionnement moteur
- Faire un suivi régulier du poids et de la glycémie
- Prendre la TA *(en position couché et debout)*, mesurée avant le début de la prise d’antipsychotiques et à toutes les rencontres de suivi
- Administrer les antipsychotiques injectables à longue durée d’action selon la technique en Z
- Évaluer régulièrement les symptômes extrapyramidaux et pseudoparkinsoniens
52
**Antipsychotiques**
Quelles sont les préventions de l’hypotension orthostatique? *(Enseignement au client)*
- En position assise ou debout, se lever graduellement
- Rester coucher pendant au moins 30min suite à l’injection d’un I/M
- Éviter les douches ou les bains trop chauds
53
**Antipsychotiques**
Quelle est la prévention des malaises cardiaques? *(Enseignement au client)*
Aviser immédiatement un professionnel de la santé en cas de sensations de palpitations
54
**Antipsychotiques**
Quelles sont les préventions de la photosensibilité? *(Enseignement au client)*
- À l’occasion d’activités à l’extérieur, porter des vêtements protecteurs, incluant des lunettes et un chapeau, et utiliser un écran solaire de protection FPS 30 avec filtre inorganique, comme le dioxyde de titane et l’oxyde de zonc
- Se tenir au frais durant les chaleurs intenses en raison du risque d’insolation
55
**Antipsychotiques**
Que faut-il faire comme enseignement à propos de l’*altération des fonctions cognitives et motrices?*
- Éviter de conduire un véhicule moteur ou de s’adonner à des activités nécessitant de la vigilance jusqu’à ce que la réponse au mx soit connue, car les facultés mentales ou motrices diminuent normalement durant les 2 premières semaines de tx, mais cet effet s’estompe par la suite
- Éviter la consommation simultanée de dépresseurs du SNC (ex.: alcool)
- Prendre la mx comme prescrit et ne pas la cesser subitement sans avis médical
56
**Antipsychotiques**
Que peut-on faire afin de limiter la sécheresse de la bouche?
Sucer des glaçons, des bâtonnets au citron et des bonbons ou de la gomme à mâcher sans sucre ainsi que se rincer fréquemment la bouche
57
**Antipsychotiques**
Que peut-on faire pour soulager la congestion nasale?
Faire usage d’un décongestionnant nasal à court terme, mais ne pas utiliser de décongestionnant nasal en vente libre car ils contiennent de la pseudophédrine
58
**Antipsychotiques**
Que peut-on faire pour la vision floue et sa sécheresse oculaire?
- Une consultation en ophtalmologie est suggérée au client si sa vision devient floue *(pour éliminer les causes autre que la mx)*
- Il est conseillé de lire pendant de courte périodes dans des endroits bien éclairés et de varier la distance entre le document et les yeux pour corriger la vision floue
- L’emploi de larmes artificielles peut être proposé pour diminuer la sensation de sécheresse oculaire
59
**Antipsychotiques**
Que peut-on faire pour prévenir la constipation?
- Faire de l’exercice régulièrement
- Boire beaucoup de liquide *(sauf en présence de problèmes cardiaques ou rénaux)*
- Manger beaucoup de fruits et de légumes
- Recourir à un laxatif émollient PRN
60
**Antipsychotiques**
Quel enseignement peut-on faire pour la rétention utinaire?
Des soins médicaux sont souvent nécessaires, et le béthanéchol (Duvoid) est efficace dans certains cas
*Un décompte des selles et des urines à chaque quart de travail doit être fait*
61
**Antidépresseurs**
Quels sont les sx de dépression?
- Humeur dépressive
- Perte d’intérêt
- Sentiment de dévalorisation
- Idée suicidaire
- Ralentissement psycho-moteur
- Fatigue dès le matin
- Perte d’appétit
- Insomnie/hypersomnie
- Difficulté d’attention
62
**Antidépresseurs**
Quel est leur mécanisme d’action?
L’hypothèse du déficit monoaminergique suppose que la dépression est liée, entre autres, à une diminution de la synthèse et de la libération de la noradrénaline, de la dopamine ou de la sérotonine, 3 neurotransmetteurs.
Les médicaments antidépresseurs agissent sur diverses étapes de la neurotransmission catécholaminergique et sérotoninergique
63
**Antidépresseurs**
Quel est l’indication des ISRS et des IRNS?
Utilisé pour diminuer l’impulsivité et les problèmes comportementaux liés au trouble de la personnalité limite et à la démence
64
**Antidépresseurs**
Quel est l’indication des ATC et des IRSN, autre que pour la dépression?
- Peuvent être prescrit afin de contrôler les dlrs chroniques d’origine neurologique
- Les IRSN peuvent également réduire les bouffées de chaleur associées à la ménopause
65
**Antidépresseurs**
Quel autres utilité pourraient servir les antidépresseurs sédatifs?
Pour traiter certains troubles du sommeil
66
**Antidépresseurs**
Qu’est-ce que sont les ISRS?
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine
- Est généralement celui auquel on a d’abord recours pour traiter la dépression et les problèmes d’angoisse
- Les effets secondaires de ce mx sont moins prononcés que ceux d’autres antidépresseurs
67
**Antidépresseurs**
Qu’est-ce que sont les IRSN? Quels sont les effets secondaires courants?
- Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la norépinéphrine
- Sert à traiter la dépression, l’angoisse et la dlr chronique
- _Effets secondaires courants:_ nausées, somnolence, étourdissements, nervosité ou l’angoisse, fatigue, perte d’appétit et des problèmes sexuels
- À dose élevée, ces mx peuvent faire monter la TA
68
**Antidépresseurs**
Qu’est-ce que sont les IRND? Quels sont les effets secondaires courants?
- Ce mx est souvent administré avec d’autres antidépresseurs pour traiter la dépression, en raison de ses effets énergisants
- On l’utilise également pour traiter le TDA avec ou sans hyperactivité et aider les fumeurs à abandonner le tabac
- _Effets secondaires courants:_ nervosité, insomnie
69
**Antidépresseurs**
Sur quoi se base le choix d’un antidépresseur particulier?
- Profil des symptômes
- Comorbidité
- Réponse antérieure au tx
- Tolérance du client aux effets indésirables
- Interactions médicamenteuses
- Certaines fois, coût du mx
70
**Antidépresseurs**
Quel est le délai d’action du mx?
- Environ 4 à 8 semaines *(équipe soignante doit encourager patient à ne pas interrompre le tx)*
- _Au début:_ amélioration des sx reliés au sommeil et à la concentration
- _Ensuite:_ effets antidépresseurs débutent vers la 4e semaine
71
**Antidépresseurs**
Vrai ou faux?
Les effets indésirables les plus courant son souvent plus important à l’amorce du tx et diminue ou deviennent plus tolérables avec le temps et l’usage
Vrai
72
**Antidépresseurs**
Par quoi peut se traduire un arrêt brusque du tx?
Symptômes de sevrage, ou symptômes de retrait
73
**Antidépresseurs**
Quels sont les sx de retrait possibles lors d’un arrêt brusque du tx?
- Symptômes gastro-intestinaux (nausée)
- Détresse générale (symptômes grippaux, léthargie, sueurs)
- Perturbation du sommeil
- Symptômes émotionnels (anxiété, irritabilité, crise de larmes, agitation, confusion)
- Problèmes d’équilibre (sensations ébrieuses, étourdissements, vertiges, ataxie)
- Anomalies sensorielles (paresthésie, engourdissements, tremblements)
74
**Antidépresseurs**
Quels sont les principaux effets indésirables des ISRS?
- Agitation
- Céphalée
- Dysfonction sexuelle
- Effets gastro-intestinaux (ex.: nausée)
- Insomnie
- Irritabilité
75
**Antidépresseurs**
Quels sont les principaux effets indésirables des IRSN?
- Céphalées
- Dysfonction sexuelle
- Effets gastro-intestinaux
76
**Antidépresseurs**
Quels sont les principaux effets indésirables du Bupropion SR/XL?
- Céphalée
- Convulsions
- Insomnie
- Nervosité
77
**Antidépresseurs**
Quels sont les principaux effets indésirables du Mirtazapine?
- Agranulocytose (rare)
- Appétit augmenté
- Gain de poids
- Somnolence
78
**Antidépresseurs**
Quels sont les principaux effets indésirables du Trazodone?
- Hypotension
- Priapisme (ou érection douloureuse et persistante non accompagnée de stimulation sexuelle)
- Somnolence
79
**Antidépresseurs**
Quels sont les principaux effets indésirables des ATC?
- Convulsions
- Effets anticholinergiques
- Hypotension
- Somnolence
- Trouble cardiaque
