Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pharmacologie final > Pharmacologie du système nerveux autonome > Flashcards

Pharmacologie du système nerveux autonome Flashcards

1
Q

Nommer la principale différence entre les fibres centrifuges des systèmes ortho et parasympathique.

A

La fibre pré-ganglionnaire de la voie parasympathique est plus longue suivi d’un court fibre post-ganglionnaire.

Neurotransmetteur a/n du ganglion + jonction neuromusculaire = Ach

Voie sympathique est composé de deux fibres de même longueur.

Neurotransmetteur a/n du ganglion = Ach

Neurotransmetteur a/n jonction neuromusculaire = noradrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Expliquer la neurocontrôle de la vessie.

A

Innervation parasympathique de la moelle –> contraction du muscle detrusor et étirement des sphincters de la vessie = son évacuation (Miction)

Innervation sympathique à partir de la corne intermédiolatérale des segments lombaires (L1-L4) via le nerf hypogastrique –> cause relaxation des muscles lisses du detrusor et la contraction du sphincter de muscles lisses de la vessie. Stockage de l’urine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est ce que le domaine adrénergique?

A

Ensemble des neurones dont le médiateur chimique est la noradrénaline, ainsi que par les cellules capables de libérer de l’adrénaline.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Les récepteurs adrénergiques α1 et β, post-synaptiques, sont excitateurs/inhibiteurs
Les récepteurs adrénergiques α2 pré-synaptiques sont inhibiteurs/excitateurs

A

Les récepteurs adrénergiques α1 et β, post-synaptiques, sont excitateurs/inhibiteurs
Les récepteurs adrénergiques α2 pré-synaptiques sont inhibiteurs/excitateurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommer les effets périphériques des récepteurs α1, β1, β2, β3.

A

α1, β1, β2 : Effets physiologiques sympatiques

β3 : Lipolyse et thermogenèse du muscle strié

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommer les 3 effets centraux des récepteurs adénergiques

A
  1. Diminution du tonus vasoconstricteur
  2. Stimulation de l’éveil, de la vigilance
  3. Diminution d’intensité de certaines sensations (faim, fatigue, sommeil).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommer le principal rôle des récepteurs α1

A

Constriction des veines et des artérioles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommer le principal rôle des récepteurs α2

A

Inhibe la sécrétion de NE dans le système nerveux central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer le principal rôle des récepteurs β1

A

Cœur (inotrope, chronotrope) + libération de rénine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommer le principal rôle des récepteurs β2

A

Dilatation des bronches et des vaisseaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommer les 4 classifications des médicaments du système adrénergique.

A
  1. Agonistes directs (action sur récepteurs)
  2. Agonistes indirects (action sur médiateurs)
  3. Antagonistes directs (action sur récepteurs)
  4. Antagonistes indirects (action sur médiateurs)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommer les deux rôles des sympathomimétiques directs.

A

Causent une stimulation directe des récepteurs adrénergiques alpha ou béta (Sélectivité variable de cette stimulation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommer les différentes types de sympathomimétiques directs.

A
  1. Sympathomimétiques directs à effets α dominants : type Noradrénaline
  2. Sympathomimétiques directs à effets α1 : type Phényléphrine
  3. Sympathomimétiques directs à effets α2
  4. Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, α1, β
  5. Sympathomimétiques directs à effets β1 et β2
  6. Sympathomimétiques directs à effets β1
  7. Sympathomimétiques directs à effets β2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

________ est un exemple de sympathomimétiques direct à effets α dominants

A

Noradrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommer les principales effets (2) et les principales utilisations (2) de la noradrénaline.

A

Essentiellement effets α1 puissants, faibles effets β1 (ex: vasoconstriction intense, contraction de l’utérus)

Utilisation:

  1. Chocs par vasoplégie: en perfusion
  2. Abandonnée (ischémie périphérique et viscérale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

________ est un exemple de sympathomimétiques direct à effets α1

A

Phényléphrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer les principales effets et les principales utilisations (2) de la phényléphrine.

A

Effets alpha 1 (vasoconstriction, contractions utérines, mydriase, stimulation de la vigilance)

Utilisation:

  • En association avec anesthésiques locaux: limite diffusion et allonge durée d’action.
  • *2. Rétraction utérine** (Methylergométrine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommer 3 exemples de sympathomimétiques directs à effets α2

A
  1. Détomidine
  2. Romifidine
  3. Xylaxine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommer les 3 utilisations de sympathomimétiques directs à effets α2.

A

1. Sédation ou prémédication d’anesthésie générale

2. Myorelaxation et analgésie viscérale de très bonne qualité

3. Anxiolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

________ est un exemple de ympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, α1, β.

A

Adrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nommer les principaux effets (2) et les indications (1) de l’adrénaline.

A

Effets béta plus sensibles que alpha:
Cœur: chronotrope et inotrope positifs
Vaisseaux: vasoconstriction territoires α (cutané, muqueux et rénal) vasodilatation territoires β (musculaire, mésentérique, hépatique).

Indications:
Chocs anaphylactiques!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

__________ est un exemple de sympathomimétiques directs à effets β1 et β2.

A

Isoprénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommer les principales effets (2) et les principales utilisations (2) de la noradrénaline.

A

Pratiquement que des effets β

(ex: Cœur: Chronotrope, inotrope, dromotrope et bathmotrope +
Vaisseaux: Dilatation dans les territoires β2 (musculaires, coronaires, splanchniques))

Indications:
1. Bloc auriculo-ventriculaire et bradycardies extrêmes

  1. Bronchodilatateur (agonistes β2 plus spécifiques)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

_______ est un exemple de sympathomimétiques directs à effets β1.

A

Dobutamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nommer les principaux effets et les indications de la dobutamine.

A

Effet principal sur récepteurs β1 adrénergiques (inotrope+ et dromotrope+, sans effet chronotrope (↗ débit cardiaque))

Indications:
-Pour syndromes de bas débit (chocs cardiogéniques insuffisance cardiaque aiguë)

ATTENTION: risque d’arythmie ventriculaire. Surdosage →tachycardie poussée tensionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

______ est un exemple de sympathomimétiques directs à effets β2.

A

Salbutamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nommer les indications spécifiques aux β2 agonistes comme le salbutamol.

A
  1. Molécules de choix pour des maladies respiratoires à composante bronchospastique.
  2. Tocolytiques : ↘tonicité du myomètre (correction d’une dystocie, césarienne, fœtotomie)
  3. Chlorhydrate d’isoxsuprine : vasodilatateur périphérique traitement de la maladie naviculaire du cheval.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est ce qu’un sympathomimétique indirect?

A

Substances qui augmentent la quantité de médiateur mise à la disposition de la synapse adrénergique par différents mécanismes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nommer les 3 mécanismes par lequel les médicaments sympathomimétiques indirects peuvent augmentent la quantité de médiateur mise à la disposition de la synapse adrénergique.

A
  1. Augmentation de la libération du médiateur
  2. Inhibition du recaptage
  3. Inhibition de la dégradation
30
Q

Nommer un exemple d’agent sympathomimétique indirect qui cause une augmentation de la libération du médiateur.

A

Ephédrine

(Utilisé pour incontinence urinaire par hypotonie du sphincter de l’urètre
–>action sympathicomimétique des récepteurs adrénergiques périphériques–>contraction du sphincter urétral interne–>relaxation des muscles de la vessie)

31
Q

Nommer un exemple d’agent sympathomimétique indirect qui cause une inhibition du re-captage.

A

Clomipramine

32
Q

Nommer deux indications d’utilisation pour la clomipramine.

A
  1. Anxiété de séparation
  2. Troubles obsessifs compulsifs
33
Q

Nommer deux exemples d’agents sympathomimétiques indirects qui cause une inhibition de la dégradation des médiateurs

A

IMAO & ICOMT

L’inhibition de l’activité enzymatique des mono-amine-oxydases (MAO), et catéchol-O-méthyl-transférase (COMT) entraine l’accumulation de la noradrénaline dans la fente synaptique

34
Q

Nommer une indication pour le IMAO et ICOMT.

A

Troubles comportementaux d’origine émotionnelle chez le chien (Inhibition activité enzymatique MAO-B impliquées dans dégradation dopamine, → propriétés antidépressives)

35
Q

Qu’est ce qu’un antagoniste du domaine adrénergique? Nommer les deux types selon leur action.

A

Substances qui diminuent ou suppriment la stimulation des récepteurs adrénergiques et par suite, les effets de celle-ci.

  1. Action directe: sur les récepteurs = Adrénolytiques
  2. Action indirecte: sur le médiateur = Sympatholytiques (très peu utilisés en med vet)
36
Q

Qu’est ce qu’un antagoniste direct ou adrénolytique?

A

Substances pourvues d’affinité mais dépourvues d’efficacité pour les récepteurs adrénergiques.
Antagonistes de compétition ou « bloquants ».

37
Q

Qu’est ce qu’un adrénolytique α1-bloquant ? Nommer un exemple

A

Substances qui bloquent les récepteurs postsynaptiques α1 de

la synapse neuro-effectrice du sympathique

Exemple: Prazosine

38
Q

Nommer les indications des adrénolytiques α1 bloquants pour les chats (1) et pour les chiens (3)

A

Chat:
Soulager les efforts urinaires en relaxant le tonus musculaire lisse du sphincter urétral

Chien:

  1. Insuffisance cardiaque congestive
  2. Hypertension systémique
  3. Hypertension pulmonaire
39
Q

Nommer deux exemples d’α2-bloquants et leur indications.

A
  1. Yohimbine: antagoniste sélectif des récepteurs α2 pour contrer les effets

sédatifs et cardiovasculaires de la xylazine chez le chien et le chat

  1. Atipamézole: antidote des agonistes α2-adrénergiques médétomidine et

dexmédétomidine

40
Q

Nommer un exemple d’α1,2-bloquant et ses indications (2).

A

Exemple: phénoxybenzamine

Utilisation (chien + chat):

  1. Hypertension liée au phéochromocytome
  2. Hypertonie urétrale
41
Q

Qu’est ce que les adrénolytiques β/β-bloquants?

A

Bloquent les récepteurs adrénergiques β en laissant libres les récepteurs α

♦ Effets hémodynamiques et effets sur les muscles lisses viscéraux

♦ Plus ou moins sélectifs selon affinité pour les sous-catégories de récepteurs β

42
Q

Nommer les deux sous-catégories de β-bloquants + un exemple pour chaque

A

→ β-bloquants non sélectifs: type Propranolol
Affinité équivalente pour récepteurs β1 et β2.

→ β-bloquants cardio-sélectifs: type Aténolol
Affinité supérieure pour récepteurs β1

43
Q

Nommer un exemple de traitement pour ce cas clinique:

Un cheval de 15 ans est présenté avec une histoire de toux et un effort anormal lors de l’expiration. A l’examen physique le cœur a une fréquence cardiaque de 44 et le rythme respiratoire de 20. A l’auscultation thoracique on entend des bruits broncho-vésiculaires et un sifflement lors de l’expiration, de façon généralisée. A l’analyse des gaz artériels, on trouve que le cheval à une hypoxémie (PaO2 basse de 66 mm Hg).

A

Aérosol avec β2-agonistes (Salbutamol, Albutérol, Clembutérol… ) = bronchodilatateurs

44
Q

Nommer un exemple de traitement pour ce cas clinique:

Un chien vous est présenté, à votre clinique, avec de la faiblesse et des mouvements incoordonnés, et un œdème important de la face. A l’examen vous voyez une pâleur des muqueuses et une décoloration de la peau, les extrémités des membres sont également froides. Le pouls est rapide et faible, et la respiration est rapide. Les pupilles sont dilatés.

Que suspectez-vous? Que faites-vous ?

A

Choc anaphylactique (rarement grave chez le chien) –> traitement avec l’adrénaline

45
Q

Qu’est ce que le domaine cholinergique?

A

Ensemble des neurones dont le médiateur chimique est l’acétylcholine

46
Q

Nommer les deux types de récepteurs cholinergiques.

A

1. Récepteurs muscariniques

Agoniste spécifique = muscarine

Antagoniste spécifique = atropine

2. Récepteurs nicotiniques

Agoniste = nicotine

Différents antagonistes en fonction de sous-type:

-Musculaire ou ganglionnaire

47
Q

Vrai ou faux: la persistance de stimulation du récepteur nicotinique → blocage de transmission

A

Vrai

48
Q

Nommer les principaux effets muscariniques

A

Stimulation des récepteurs muscariniques portés par les effecteurs du para∑

Ex:
Cœur : chronotrope-, inotrope-, dromotrope-
Muscles lisses viscéraux: contraction et relâchement des sphincters
Oeil : myosis actif
Glandes exocrines: ↗ volume des sécrétions
Muscles lisses vasculaires: vasodilatation
SNC: tremblements, hypothermie

49
Q

Nommer les principaux effets nicotiniques

A

Effets de la stimulation des récepteurs nicotiniques ganglionnaires (sur neurones postganglionnaires) → stimulation effecteurs ortho et para∑

  • Phase 1: Effet sur ganglions para∑ → effets muscariniques
  • Phase 2: Effet sur ganglions ortho∑ → effets adrénergiques
50
Q

Qu’est ce qui se passe lors de la stimulation des récepteurs nicotiniques musculaires?

A

Contraction des muscles striés.

51
Q

_______ est un acétylcholinomimétique direct muscarinique?

A

ACh et dérivés

52
Q

Nommer les effets des Acétylcholinomimétiques directs muscariniques a doses faibles et a doses fortes.

A

A doses faibles = effets muscariniques (hypotension par vasodilatation, diminution du débit cardiaque, contraction des muscles lisses (myosis), hypersécrétion fugaces)

A doses fortes, effets nicotiniques (tachycardie, hypertension, mydriase)

53
Q

Vrai ou faux: il existe de nombreuses utilisations d’acétylcholinomimétiques directs muscariniques (ACh + dérivées) en med vet)

A

FAUX!!

54
Q

Nommer un exemple d’acétylcholinomimétiques directs nicotiniques ganglionnaires.

A

Nicotine (utilisation peu nombreuses en med vet, sauf néonicotinoïdes, composés apparentés antiparasitaires: imidaclopride, acétamipride, thiaclopride)

55
Q

Nommer un exemple d’acétylcholinomimétiques directs nicotiniques musculaires

A

Curares acétylcholinomimétiques

Note: Synonymes: Curares dépolarisants ou leptocurares

Ne pas confondre avec curares acétylcholinocompétitifs ou pachycurares

56
Q

Nommer 2 propriétées pharmacodynamiques des acétylcholinomimétiques directs nicotiniques musculaires

A
  1. Afinité + efficacité pour récepteurs nicotiniques musculaires
  2. Après contraction musculaire initiale, bloc de transmission et paralysie

musculaire

57
Q

Nommer 2 utilisations des acétylcholinomimétiques directs nicotiniques musculaires

A
  1. Chirurgie
  2. Euthanasie
58
Q

Qu’est ce qu’un acétylcholinomimétique indirect? Nommer les deux types

A

Substances qui augmentent la quantité d’ACh disponible au niveau de la synapse.

  1. Inhibiteurs réversibles des AChE
  2. Inhibiteurs irréversibles des AChE
59
Q

Nommer deux exemples d’inhibiteurs réversibles des AChE.

A
  1. Ammoniums quaternaires (ex: edrophonium)
  2. Esters carbamiques (ex: physostigmine, néostigmine, pyridostigmine)
60
Q

Quand est-ce qu’on voudrait utilisé les inhibiteurs réversibles des AChE

A

Myasthénie grave chez le chien + chat

61
Q

Nommer un exemple d’inhibiteur irréversible des AChE

A

Organosphosphates

-Vont occuper le site estérasique de l’AChE –> phosphorylation de l’estérase –> dénaturation irréversible

62
Q

Nommer deux exemples d’utilisation d’inhibiteurs irréversibles des AChE en med vet.

A

Surtout comme antiparasitaires en médecine vétérinaire

Dimpylate: puces et tiques chez chien et chat

Phoxime : gale, poux, mélophages, tiques chez mouton, porc et volaille

63
Q

Qu’est ce qu’un acétylcholinolytique? Nommer les deux modes d’action

A

Substances qui entravent le fonctionnement de la synapse cholinergique

  1. Action directe: au niveau des récepteurs cholinergiques = anticholinergiques
  2. Action indirecte: en réduisant quantité d’ACh dans la synapse
64
Q

Qu’est ce qu’un acétylcholinolytiques directs ou anticholinergiques? Nommer les 3 types

A

Substances douées d’affinité mais dépourvues d’efficacité pour les récepteurs cholinergiques.

Anticholinergiques muscariniques = Parasympatholytiques

Anticholinergiques nicotiniques ganglionnaires

Anticholinergiques nicotiniques musculaires

65
Q

____ est un exemple d’un anticholinergiques muscariniques/parasympatholytiques naturels

A

Atropine (élimination par les urines)

66
Q

Nommer quelques exemples d’utilisation d’atropine.

A
  1. Traitement de première intention intoxications par OP
  2. TGI: Antispasmodique et antidiarrhéique
  3. Cardiologie: Troubles du rythme
  4. Pneumologie: Effet bronchodilatateur et asséchant (asthme)
  5. Ophtalmologie: Mydriatique pour examen du fond d’œil
  6. Tractus urinaire: Spasmolytique sur les uretères (coliques néphritiques)
67
Q

Nommer deux exemples de parasympatholytiques de synthèse (atropiniques)

A
  1. Glycopyrrolate (effet anti-muscarinique similaires à atropine)
  2. Bromure de N-butylscopolamine (ammonium quaternaire avec activité anti-muscarinique similaire à atropine)
68
Q

Qu’est ce qu’un anticholinergiques nicotiniques ganglionnaires (ganglioplégiques)

A

Antagonistes de compétition de l’ACh pour les récepteurs nicotiniques ganglionnaires

  • Empêchent la transmission de l’influx nerveux entre les fibres pré et post-ganglionnaires du ortho + parasympathique
  • Dénervation végétative → disparition des tonus, réflexes et régulations

-Peu d’intérêt en médecine vétérinaire

69
Q

Donner un exemple d’anticholinergiques nicotiniques musculaires.

A

Curares acétylcholinocompétitifs (Curares non-dépolarisants ou pachycurares)

70
Q

Expliquer le mécanisme d’action des curares acétylcholinocompétitifs.

A

Antagonistes de compétition de l’ACh pour les récepteurs nicotiniques

musculaires.

Se fixent aux récepteurs sans entrainer l’ouverture des canaux (non-

dépolarisants) → paralysie musculaire

71
Q

Quand est-ce qu’on utilise les curares acétylcholinocompétitifs?

A

En anesthésiologie par voie IV, pour obtenir un relâchement musculaire complet

pendant une durée importante.

NOTE: Bien ventiler les animaux curarisés lors de chirurgie thoracique, paralysie affecte également les muscles intercostaux

72
Q

Nommer 3 exemples de curares acétylcholinocompétitifs.

A
  1. Vécuronium
  2. Atracurium
  3. D-tubocurarine

Pharmacologie final (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions