Pharmacologie

Question 1

Quels sont les 4 grands groupes de médicaments ?

Answer 1

1. Symptomatique
2. Curatif
3. Préventif
4. Substitutif

Question 2

Médicament symptomatique ?

Answer 2

Ils traitent les symptômes (anti-inflammatoires) et non la maladie, c’est le groupe qui contient le plus grand nombre de médicaments.

Question 3

Médicament curatif ?

Answer 3

Ils guérissent la maladie en s’attaquant à la cause (antibiotiques).

Question 4

Médicament préventif ?

Answer 4

Ils sont donnés en vue de prévenir une maladie (vaccin) ou dans le but de modifier la physiologie de façon temporaire (contraceptifs) ou permanente.

Question 5

Médicament substitutif ?

Answer 5

Ils sont utilisés de manière à remplacer une substance qui fait défaut telles les hormones ou l’insuline.

Question 6

Quelles sont les voies d’administration ? (5)

Answer 6

1. Voie orale ou buccale
2. Voie parentérale ou injectable (intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée et intrarachidienne et épidurale)
3. Voie transmuqueuse (perlinguale, rectale, autres: vaginale, nasale, occulaire)
4. Voie pulmonaire
5. Voie percutanée

Question 7

Voie orale ou buccale ?

Answer 7

C’est la voie la plus utilisée du fait de son accès facile.

Question 8

Voie parentérale ou injectable ?

Answer 8

c’est la voie la plus directe évitant le tractus digestif.

Question 9

Voie intraveineuse ?

Answer 9

privilégiée pour son extrême rapidité (environ 15 sec.)

Question 10

Voie intramusculaire ?

Answer 10

pour des préparations qui seraient douloureuses ou irritantes en sous-cutanée.

Question 11

Voie sous-cutanée ?

Answer 11

voie douloureuse compte tenu de l’innervation abondante de la peau. On injecte dans le tissu conjonctif sous-cutané situé à la cuisse, à l’abdomen ou dans le dos. Outre les solutions, la région sous-cutanée peut recevoir des implants ou pellets qui sont déposés via une petite incision. L’implant se résorbera en quelques semaines. Les hormones et contraceptifs sont les principaux médicaments ainsi administrés.

Question 12

Voie intrarachidienne et épidurale ?

Answer 12

habituellement utilisé pour une anesthésie limitée aux membres inférieurs et au petit bassin. Couramment utilisé en obstétrique pour diminuer la douleur.

Question 13

Voie perlinguale ?

Answer 13

petits comprimés que l’on place sous la langue telle que la nitro, adrénaline, estrogène ou pour des granules homéopathiques. Voie d’administration très rapide elle est utilisée pour des médicaments ayant des effets pharmacologiques très puissants.

Question 14

Voie rectale ?

Answer 14

pour les suppositoires et les lavements, très commode pour les enfants cette voie permet d’éviter les enzymes digestives cependant les bactéries contenues dans le côlon peuvent altérer certains produits comme les antibiotiques.

Question 15

Voie vaginale, nasal, oculaire ?

Answer 15

pour des médicaments à action locale évidemment.

Question 16

Voie pulmonaire ?

Answer 16

pour l’absorption des médicaments sous forme gazeuse ex : éther et chloroforme.

Question 17

Voie percutanée ?

Answer 17

l’action sera locale s’ils ne peuvent traverser les barrières cutanées ou systémiques lors de l’utilisation de timbres ou de dispositifs transdermiques.

Question 18

Effet secondaire ?

Answer 18

Activité prévisible d’un médicament dans un domaine autre que celui pour lequel il est administré, qui peut être gênante lorsqu’elle limite l’utilisation du médicament ou recherchée lorsqu’elle corrige un trouble annexe. Un effet secondaire est donc un effet connu. Certains effets secondaires sont bénins bien que parfois dérangeants (bouche sèche, prurit), d’autres peuvent être problématiques (hypotension orthostatique (HTO)).

Question 19

Effet indésirable ?

Answer 19

Un effet indésirable est un effet secondaire d’un traitement aboutissant à un résultat néfaste (gêne, allergie, complications graves, y compris le décès). Selon la définition commune à l’OMS et à la Communauté européenne, on entend une « réaction nocive et non voulue à un médicament, se produisant aux posologies normalement utilisées chez l’homme pour la prophylaxie, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou pour le rétablissement, la rectification ou la modification d’une fonction physiologique ». Le terme anglo-saxon est Adverse Drug Reaction

Question 20

Effet placebo ?

Answer 20

est le résultat d’une mesure thérapeutique d’efficacité intrinsèque nulle ou faible, sans rapport logique avec la maladie, mais agissant, si le sujet pense recevoir un traitement actif, par un mécanisme psychologique ou psychophysiologique. Dit autrement, « ça marche juste parce que j’y crois », ou l’autosuggestion appliquée à la médecine.

Question 21

Automédication ?

Answer 21

C’est la prise de médicaments sans prescription. Ce phénomène est très fréquent et si nous devons être vigilants lors du questionnaire pour le mettre en évidence. Il peut être à la source d’effets indésirables, parfois sévères, d’interactions médicamenteuses ou d’accoutumance.

Question 22

Interaction médicamenteuse ?

Answer 22

Réaction susceptible de se produire lors de l’utilisation simultanée de deux médicaments ou plus, ou encore lors de la prise de médicaments avec certains aliments ou de produits de santé naturels.

Question 23

Quels sont les effets d’une interactions médicamenteuse ? (4)

Answer 23

1. augmenter le risque d’effets indésirables;
2. amplifier les effets des médicaments et rendre ceux-ci dangereux ou toxiques;
3. entraîner une réaction différente de celle escomptée;
4. rendre un médicament moins efficace, voire inefficace.

Question 24

Dénominaton commune ?

Answer 24

Il s’agit du nom de la molécule active du médicament. Exemple : Acétaminophène.

Question 25

Nom déposé ?

Answer 25

Il s’agit du nom commercial tel qu’on connaît le médicament. Exemple : Tylénol (acétaminophène)

Question 26

Médicament générique ?

Answer 26

Il s’agit d’une copie légale d’un médicament fait par une autre compagnie pharmaceutique et ce, à moindre coût pour le client. Exemple : Ratio-famotidine (Ratiopharm) Apo-Atenol (Apotex)

Question 27

Pourquoi nous devons tenir compte de la médication de nos patient ?

Answer 27

Car il faut ajuster nos traitements en fonction de la prise de médicament, afin d'aider le patient et non amplifier ses problématiques.

Question 28

Quelles sont les classes de médicaments que nous allons voir le plus souvent en tant que TRP ? (11)

Answer 28

1. Analgésique 2. Anti-inflammatoire 3. Bêtabloquants 4. Diurétique 5. Myorelaxant 6. Antidépresseur 7. Antihypertenseur 8. Antiépileptique 9. Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine 10. Glucocorticoïde 11. Opiacé

Question 29

Analgésique ?

Answer 29

L’action principale est de diminuer la douleur. Les opiacés et ses dérivés sont les plus importants. Les opiacés sont une substance dérivée de l’opium. Les médicaments les plus connus sont : • Morphine • Codéine • Oxycodone • Méthadone • Hydromorphone

Question 30

Impact en réadaptation pour les analgésiques ?

Answer 30

Risque de chute élevé, car somnolence | Modulation de la douleur

Question 31

Anti-inflammatoire ?

Answer 31

AINS : Ces médicaments ne contiennent pas de cortisone ou de ses dérivés. Les antiinflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments aux propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Le terme « non stéroïdien » est utilisé pour les distinguer des glucocorticoïdes qui ont une action uniquement anti-inflammatoire. Les deux plus connus sont l'aspirine et l'ibuprofène (Motrin, Advil), mais on retrouve aussi le Célébrex et le Naproxen Glucocorticoïde : Ce sont des corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont sécrétés par les glandes surrénales. Les plus connus sont la cortisone et la prednisone

Question 32

Impacts en réadaptation des anti-inflammatoires ?

Answer 32

Même que les analgésiques 1. Risque de chute, car somnolence 2. Modulation de la douleur

Question 33

Antidépresseur ?

Answer 33

Ils servent à corriger et relever l’humeur. Le mécanisme d'action des antidépresseurs est généralement lié à un effet sur les neurotransmetteurs (en particulier la sérotonine et la noradrénaline). Les antidépresseurs peuvent être divisés en 4 classes : 37 1. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) 2. Antidépresseurs tricycliques (ATC) 3. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) 4. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSNa) Peu importe la classe, voici une liste d’antidépresseurs que vous verrez la plupart du temps : Élavil, Prosac, Célexa.

Question 34

Impacts en réadaptation pour les antidépresseurs ?

Answer 34

Certains antidépresseurs causent de l’étourdissement et de la confusion. En thérapie, une surveillance accrue est de mise afin de prévenir les chutes. De plus, certains antidépresseurs sont également utilisés dans le traitement des douleurs chroniques. Ils ont le même impact que les analgésiques et les anti-inflammatoires. 1. Somnolence = risque de chute 2. Modulation de la douleur

Question 35

Anti-hypertensif ?

Answer 35

Ils servent à corriger l’hypertension artérielle. On inclut dans cette classe les diurétiques et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Diurétique : Ils favorisent l’excrétion urinaire et maintiennent ainsi le volume sanguin à des niveaux normaux. Le Lasix est un diurétique très souvent utilisé. Les diurétiques les plus souvent utilisés par les étudiants sont la caféine et l’alcool.

Question 36

Impacts en réadaptation pour les anti-hypertensif ?

Answer 36

1. Augmentation du risque de déshydratation et de déséquilibre électrolytique 2. Risque d’hypotension orthostatique (baisse de pression aux changements de position entraînant des étourdissements, des pertes d’équilibre et possiblement des chutes) 3. Diminution de la capacité maximale à l’effort

Question 37

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (ECA) ?

Answer 37

Les inhibiteurs sont des médicaments qui sont utilisés notamment dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque chronique. Les composants inhibant l’ECA ont été trouvés initialement dans le venin de serpent. On y retrouve les médicaments suivants : Vasotec, Altace.

Question 38

Bêtabloquants ?

Answer 38

Un bêtabloquant est un médicament qui bloque l'action des médiateurs du système adrénergique telle l'adrénaline sur le cœur. Ils sont très utilisés afin de prévenir une crise d’angine ou afin de diminuer le risque de récidives suite à un infarctus. La plupart des bêtabloquants sont également utilisés pour traiter l’HTA. Le plus commun est : Lopresor

Question 39

Impacts en réadaptation pour les bêtabloquants ?

Answer 39

1. Ralentissements de la fréquence cardiaque (au repos et à l’effort) 2. Diminution de la pression artérielle 3. Augmentation de la sudation et de la température interne lors de l’effort 4. Diminution de la capacité et de la tolérance à l’effort

Question 40

Myorelaxants ?

Answer 40

Il s’agit d’un médicament servant à décontracter, à relâcher les muscles. Ils sont utilisés en neurologie afin de faire diminuer la spasticité. On retrouve le Baclofen et le Botox. Le Robaxacet est un médicament en vente libre qui a les qualités d’un myorelaxant.

Question 41

Impacts en réadaptation pour les myorelaxants ?

Answer 41

Ces médicaments causent souvent de la somnolence. Le risque de chute est ainsi accru. De plus, le patient peut être moins réceptif à nos consignes.