PHARMACO COURS 2 : JIMMY Bases Anatomiques et Physiologiques du SNA Flashcards
1
Q
Le système nerveux sympathique est ergotrope. Expliquez.
A
c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie (combat ou fuite).
2
Q
Le système nerveux parasympathique est trophotrope. Expliquez.
A
c’est à dire animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (repos et digestion).
3
Q
Quelles sont les fonctions du systyème nerveux sympathique en bref
A
4
Q
Quelles sont les fonctions du systyème nerveux parasympathique en bref
A
5
Q
Décrire : SNC
A
Centres de régulation et d’intégration (encéphale et moelle épinière)
6
Q
Décrire : SNP
A
Lignes de communication entre le SNC et l’organisme
7
Q
Décrire : Voie sensitive (afférente)
A
Propagation des influx nerveux provenant des récepteurs vers le SNC
8
Q
Décrire : Voie motrice (efférente)
A
Propagation des influx provenant du SNC vers les effecteurs (muscles et glandes)
9
Q
Décrire : Système nerveux autonome (SNA)
A
- Propagation des influx du SNC vers le muscle cardiaque, muscles lisses et les glandes
- Involontaire
10
Q
Décrire : Système nerveux somatique
A
- Propagation des infux du SNC vers les muscles squelettiques
- Volontaire
11
Q
Nommez les divisions du SNA
A
- SN sympathique (SYM)
- SN parasympathique (PSYM)
12
Q
Nommez le principal centre d’intégration du SNA
A
Hypothalamus
13
Q
Le système nerveux parasympathique est de quel origine?
A
Origine cranio-sacrée
14
Q
Nommez les nerfs responsables du système nerveux parasympathique
A
- Nerfs crâniens : 3, 7, 9 et 10
- Nerfs sacrés : S2, S3 et S4
15
Q
Le PSYM s’active quand?
A
pendant les périodes de
- Calme, repos
- Digestion
- Après une peur intense et soudaine
16
Q
Est-ce que le PSYM est essentiel à la vie?
A
Oui
17
Q
Quel est le nom du nerf crânien III
A
Nerf oculo-moteur
18
Q
Quels sont les effets du nerf oculo-moteur (nerf cranien III)?
A
miosis et accommodation
19
Q
Quel est le nom du nerf crânien VII
A
Nerf facial
20
Q
Quels sont les effets du nerf facial (nerf cranien VII)?
A
augmentation des sécrétions
21
Q
Quel est le nom du nerf crânien IX?
A
nerf glossopharyngé
22
Q
Quels sont les effets du nerf glossopharyngé (nerf cranien IX)?
A
augmentation des sécrétions
23
Q
Nommez les effets du nerf vague:
- Coeur
- Bronches
- Système digestif (3)
A
- Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (fréquence cardiaque) du cœur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincters
24
Q
Nommez les effets des nerfs sacrés : S2, S3 et S4
A
- Contraction du rectum et de la vessie
- Relâchement des sphincters
- Érection
25
Caractérisez les neurones préganglionnaire et post-ganglionnaire du PSYM
* Ganglions près de l’organe effecteur
* Neurone pré-ganglionnaire long
* Neurone post-ganglionnaire court
* Ratio pré:post = 1:1-3
* Distribution localisée et ciblée
26
Effet du PSYM sur muscle sphincter de l'iris
Contraction (myosis)
27
Effet du PSYM sur muscle ciliaire
contraction (accomodation, vision proche)
28
Effet du PSYM sur glandes lacrymales
augmente sécrétion
29
Effet du PSYM sur glandes salivaires
augmente sécrétions (diluées)
30
Effet du PSYM sur coeur
* diminution fréquence
* diminution contractilité
31
Effet du PSYM sur trachée, bronches
* constriction
* augmente sécrétions
32
Effet du PSYM sur gastrointestinal
* augmentation motilité, augmentation tonus
* augmentaiton sécrétions
* relaxtion sphincters
33
Effet du PSYM sur vessie
* contraction muscle detrusor
* relaxation muscle trigone et sphincter
34
Effet du PSYM sur penis/clitoris
érection
35
Effet du PSYM sur utérus (grossesse)
variable
36
Quelle est l'origine du système nerveux sympathique (SYM)
* Origine : moelle épinière chaîne grise intermédiolatérale
* T1 à L2 (T1-T12 + L1-L2)
37
Nommez les 3 options de synapse
* Tronc sympathique : même niveau ou autre niveau
* Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)
* Surrénale
38
Le SYM est induite par quoi?
Réaction en bloc induite par :
* le stress
* la peur
* l’hypoglycémie
* le froid
* l’exercice
* un traumatisme, etc.
39
Le SYM est essentiel à quoi?
à l’adaptation du corps à des conditions internes et externes changeantes
40
Est-ce que le SYM est essentiel à la vie?
Non
41
Effet du SYM sur muscle radial (iris)
Contraction (mydriase)
42
Effet du SYM sur muscle ciliaire
Relaxation (Accomodation, vision loin)
43
Effet du SYM sur glandes salivaires
augmente sécrétion (dense)
44
Effet du SYM sur coeur
* augmente fréquence
* augmente contractilité
45
Effet du SYM sur trachée, bronches
dilatation
46
Effet du SYM sur gastrointestinal
* diminution motilité
* diminution tonus
* contraction sphincters
47
Effet du SYM sur vessie
* relaxation muscle detrusor
* contraction muscle trigone et sphincter
48
Effet du SYM sur pénis
diminution érection
49
Effet du SYM sur vés/sem/prostate
contraction/éjaculation
50
Effet du SYM sur utérus (grossesse)
relaxation/contraction
51
Effet du SYM sur muscle squelettique
dilatation/constriction
52
Effet du SYM sur peau, muqueuses, régions splanch.
constriction
53
Effet du SYM sur glandes sudoripare
augmentation sudation (via ACH)
54
Décrire surrénales
* Libération 80-85% adrénaline
* Neurotransmetteurs libérés agissent comme hormones – organes effecteurs à distance
* Action systémique
* Stimulation
* Neurone préganglionnaire
* Cortisol
55
Décrire : Système nerveux entérique
* Réseau interne semi-autonome
* Neurones étroitement interconnectés
* Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)
* Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)
* Cellules rythmogènes
* Arcs réflexes locaux : chémorécepteurs, osmorécepteurs, mécanorécepteurs
56
Décrire : Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)
* Fait partie de la sous-muqueuse
* Gestion de l’activité des glandes (sécrétions)
57
Décrire : Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)
* Entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse
* Principal réseau nerveux de la paroi du tube digestif
* Commande la motilité (mouvement)
58
Décrire : neurones chilinergiques
* Libère acétylcholine (Ach)
* Propriétés communes : synthèse, entroposage et libération Ach
59
Expliquez la synthèse, entreposage et dégradation de l'acytylcholine
* Synthèse
* L’enzyme choline acétyltransferase catalyse la combinaison de choline et acetyl coenzyme A
* Cytoplasme des boutons terminaux
* Entreposage
* Vésicules dans les boutons terminaux
* Dégradation
* Via l’enzyme acétylcholinestérase
* Produits du métabolisme : Choline et acétate
60
Différenciez autorécepteurs et hétérorécepteurs
* autorécepteurs si le ligand provient du neurone cholinergique lui-même
* hétérorécepteurs si le ligand provient d’ailleurs
61
Décrire : Neurones adrénergiques
* Libère Noradrénaline (NA)
* Neurones postganglionnaires sympathiques
* Neurones système nerveux central
* Propriétés : Synthèse, entreposage, libération et inactivation NA
62
Nommez les étapes de la synthèse de la noradrénaline (NA)
63
Une fois l'action du noradrénaline terminée, qu'est-ce qui se passe avec NA?
* Re-uptake dans le neurone adrénergique
* Mécanisme le plus important
* Diffusion vers les tissus avoisinants et circulation
* Métabolisme par des enzymes
* MAO - monoamine oxidase
* terminaisons nerveuses
* COMT - catechol-O-methyltransferase
* foie et tous les tissus
64
Décrire : Neurones non-chilinergiques, nonadrénergiques (NCNA)
Plusieurs neurones du SNA/SNE contiennent et utilisent comme neurotransmetteurs primaires des peptides ou des substances comme le NO (oxyde nitrique) l’ATP (adénosine tri- phosphate) ou la 5-HT (sérotonine)
65
Décrire : Récepteurs
Protéines macromoléculaire dans la membrane lipidique
66
Quel est l'effet de la liaison du neurotransmetteur avec un récepteur spécifique?
* Modification de la configuration du récepteur
* activation ou inhibition d'une enzyme (adenylate cyclase)
* altération d'un flux ionique
* Effet net = transduction d’un stimulus externe en un signal intracellulaire
67
Décrire : Récepteurs cholinergiques
* Cibles moléculaires avec lesquelles se combine l'Ach
* 2 grands types : nicotiniques, muscariniques
68
Sub-divisions (pharmaco moléculaire) des récepteurs cholinergiques nicotiniques
* N1 nicotiniques ganglionnaires
* N2 nicotiniques musculaires
69
Quel est le signal de transduction de N1
Canaux ioniques
ouverture canaux Na+, Ca2+, K+
Dépolarisation neuronale
70
Sites de N1
* Ganglion autonome
* Médullo-surrénale
71
Quel est le signal de transduction de N2
* Canaux ioniques : ouverture canaux Na+, Ca2+, K+, dépolarisation du sarcolemme
* Canaux ioniques
72
Sites de récepteurs N2
* Canaux ioniques : ouverture canaux Na+, Ca2+, KA+, dépolarisation du sarcolemme --\> Jonction neuromusculaire
* Canaux ioniques --\> SNC
73
Sub-divisions (pharmaco moléculaire) des récepteurs cholinergiques muscariniques
M1, M3, M5, M2 ,M4
74
Effets des récepteurs cholinergiques muscariniques
* Activation phospholipase : M1, M3 et M5
* Inhibition adénylate cyclase : M2 et M4
75
Décrire : Récepteurs adrénergiques
* Cibles moléculaires avec lesquelles se combine la noradrénaline et l’adrénaline
* 2 grands types
76
Quels sont les 2 grands types de récepteurs adrénergiques
* Alpha
* Beta
77
Rôle du récepteurs alpha-1 post-synaptiques
78
Rôle du récepteur alpha-2 post-synaptiques
79
Rôle du récepteur alpha-2 pré-synaptiques
80
Nommez les classifications et pharmaco moléculaire des récepteurs adrénergiques beta
B1, B2 et B3
81
Effecteurs des récepteurs adrénergiques beta (B1,B2 et B3)
Stimulation adénylate cyclase et canaux Ca
82
Rôle du récepteur alpha beta-1 post-synaptiques
83
Rôle du récepteur alpha beta-2 post-synaptiques
84
Rôle du récepteur alpha beta-2 pré-synaptiques
85
La stimulation répétée d’un récepteur peut entraîner quoi?
* Une désensibilisation : diminution de la réponse (de l’effet)
* Une diminution du nombre de récepteurs : downregulation
86
L’absence de stimulation d'un récepteur peut entrainer quoi?
* Une hypersensibilisation : augmentation de la réponse (de l’effet)
* Une augmentation du nombre de récepteurs : upregulation
87
Définir : Arc réflexe
Le circuit général d'un réflexe
88
Nommez les différentes étapes du circuit du réflexe des barorécepteurs
* Récepteurs
* Neurones sensitifs (voie afférente)
* SNC (neurones d'association)
* Neurones autonomes (voie efférente) :
* Parasympthique (X)
* Sympathique
* Effecteurs
89
Quels sont les récepteurs des réflexes des barorécepteurs?
Barorécepteurs (méchanorécepteurs) des sinus carotidiens et de l’arc aortique
90
Quels sont les neurones sensitifs (voie afférente) des réflexes des barorécepteurs?
* IX (nerf de Hering) (sinus carotidiens)
* X (nerf de Cyon) (arc aortique)
91
Nommez les effets des réflexes des barorécepteurs
Muscles cardiaques et muscles des vaisseaux
92
Décrire : Réflexes des chémorécepteurs
* Corps carotidiens et corps aortiques
* Réponse à une diminution de la PaO2 et augmentation de la PaCO2
93
Quels sont les récepteurs du réflexe pupillaire?
Cellules de la rétine
94
Quels sont les neurones sensitifs (voie afférente) du réflexe pupillaire?
II nerf optique
95
Quels sont les effecteurs du réflexe pupillaire?
Muscles de l'iris
96
Définir : Myosis
Contraction du muscle sphincter de la pupille (effet parasympathique)
97
Décrire : Mydriase
Contraction du muscle radial de la pupille (effet sympathique)
98
Nommez les cible spotentielles de la modulation pharmacologique du SNA
* Synthèse
* Entreposage
* Libération
* Processus d’inactivation
* Action des neurotransmetteurs
* agonistes/antagonistes
99
Nommez les classes de médicaments dans la modulation pharmacologique du SNA
* Cholinomimétiques
* Anticholinergiques
* Sympathomimétiques
* Sympatholytiques
