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MED-1206 SF3 EXAM1 > PHARMACO 2 - CHOLINOMIMÉTIQUES & ANTICHOLINERGIQUES > Flashcards

PHARMACO 2 - CHOLINOMIMÉTIQUES & ANTICHOLINERGIQUES Flashcards

1
Q

Les ____ sont des médicaments capables de reproduire en tout ou en partie les effets de l’acétylcholine (Ach), le principal neurotransmetteur des neurones cholinergiques

A

Cholinomimétiques

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Q

Les cholinomimétiques sont des amines ___ ou ____.

A

Quaternaires ou tertiaires

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3
Q

Vrai ou faux?
Les cholinomimétiques ne sont pas susceptibles d’être hydrolysés par les cholinestérases.

A

Faux, susceptibilité à l’hydrolyse par les cholinestérases variable

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4
Q

Prototype d’un cholinomimétique à action directe muscarinique

A

Methacholine

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5
Q

Comment agissent les CHAD? (cholinomimétique à action directe)

A

Effets médiés par la liaison de la molécule pharmacologique aux récepteurs puis stimulation des récepteurs

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6
Q

Comment agissent les CHAID? (cholinomimétique à action indirecte)

A

Les effets cholinergiques ne sont pas reliés à une stimulation directe du récepteur par la molécule pharmacologique

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7
Q

Prototype d’un CHAID

A

Néostigmine

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8
Q

À propos des cholinomimétiques directs nicotiniques:
La stimulation des ganglions PSYM et SYM, incluant les médullo-surrénales; (à faible dose)
– libération d’__(1)__ par les neurones postganglionnaires PSYM;
– libération des ___(2)___ médullo-surrénaliennes;
– libération de __(3)__ par les neurones postganglionnaires SYM;

A

1) acétylcholine
2) catécholamines
3) noradrénaline

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9
Q

Que cause une stimulation excessive de cholinomimétiques directs nicotiniques?

A

– une désensibilisation de ces récepteurs,
– une inhibition de la transmission ganglionnaire,
– une diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes.

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10
Q

Lequels sont des effets cliniques des cholinomimétiques directs nicotiniques?
A) vasoconstriction
B) bradychardie
C) diminution de la motilité du GI
D) urgence ou incontinence urinaire
E) contraction des muscles
F) tremblements
G) dépendance

A

A, D, E, F, G

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11
Q

Nommer quelques usages cliniques des cholinomimétiques directs nicotiniques

A

Sevrage nicotinique

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12
Q

Quel est l’effet principal d’un cholinomimétique direct muscarinique?

A

Stimulation du parasympathique
(diminution des tonus)

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13
Q

Vrai ou faux?
Les cholinomimétiques directs muscariniques peuvent agir sur la voie de la médullo-surrénale.

A

Faux, aucun effet

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14
Q

Vrai ou faux?
Les cholinomimétiques directs muscariniques agissent sur la stimulation des glandes sudoripares.

A

Vrai!

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15
Q

Vrai ou faux?
Les cholinomimétiques directs muscariniques augmentent le tonus sympatique et diminuent le tonus parasympatique.

A

Faux, diminuent les 2

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16
Q

Vrai ou faux?
Les cholinomimétiques directs muscariniques causent une vasodilatation.

A

Vrai

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17
Q

Lequels sont des effets cliniques des cholinomimétiques directs muscariniques?
A) vasoconstriction
B) bradychardie
C) diminution de la motilité du GI
D) myosis
E) contraction des muscles
F) tremblements
G) sécrétions lacrymales et salivaires

A

B, D, G

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18
Q

Nomme deux effets secondaires des cholinomimétiques directs muscariniques

A

Digestif: nausée, vomissement, diarrhée
Système urinaire: urgence, incontinence

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19
Q

Nomme quelques usages cliniques des cholinomimétiques directs muscariniques

A

Traitement du glaucome, diagnostic de l’asthme, traitement de la sécheresse des muqueuses, correction atonie vésicale

20
Q

Comment agissent les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase?

A

Effets médiés par l’Ach qui s’accumule là où elle est libérée donc potentialisation des effets de l’Ach endogène

21
Q

Lequels sont des effets cliniques des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase?
A) vasoconstriction
B) bradychardie
C) diminution de la motilité du GI
D) myosis
E) contraction des muscles
F) tremblements
G) sécrétions lacrymales et salivaires

A

B, D, E, F (convulsions)

22
Q

Nomme quelques usages cliniques des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

A

Renversement de la paralysie musculaire

23
Q

Nomme quelques usages cliniques des CHAID

A

Traitement de la myasthénie grave, atténuer déficit Alzheimer

24
Q

Nomme quelques conditions à risque pour les cholinomimétiques.

A
  • Bradycardie
  • Asthme
  • Obstruction intestinale ou urinaire
  • Vision nocturne altérée
25
Q

L’intoxication à la muscarine cause des symptômes ____.

A

Parasympathomimétiques

26
Q

Antidote de la muscarine

A

Atropine

27
Q

Famille d’inhibiteurs irréversibles de l’acétylcholinestérase

A

Organophosphates

28
Q

Antidote des organophosphates

A

Pralidoxime et atropine

29
Q

Vrai ou faux?
Les cholinomimétiques sont généralement très sélectifs.

A

Faux

30
Q

Comment agissent les anticholinergiques?

A

Inhibent l’action de l’acétylcholine (Ach) endogène

31
Q

Nomme deux stratégies possibles pour un anticholinergique

A

Antagoniste de récepteurs
Inhibiteur de libération de l’acétylcholine

32
Q

À propos des anticholinergiques,
nommer les prototypes des antagonistes de récepteurs muscariniques.

A

Atropine et glycopyrrolate

33
Q

Vrai ou faux?
Les antimuscariniques bloquent l’inhibition pré-synaptique donc, possible petite diminution du tonus sympathique et parasympathique…

A

Faux, antimuscariniques bloquent l’inhibition pré-synaptique donc, possible petite augmentation du tonus sympathique et parasympathique…

34
Q

Les antimuscariniques sont ____.

A

Parasympatholytiques

35
Q

Vrai ou faux?
Les antimuscariniques causent une mydriase et une hausse de la fréquence cardiaque.

A

Vrai

36
Q

Lequels sont des effets des antimuscariniques?
A) mydriase
B) cycloplégie
C) tachycardie
D) brondilatation
E) rétention urinaire

A

TOUS!

37
Q

Nomme quelques usages cliniques des antimuscariniques

A
  • Traitement de la bradycardie
  • Traitement bronchospasme
  • Examen ophtalmologique
  • Prévention des nausées (mal des transports)
  • Traitement de la maladie de Parkinson
  • Réduction de l’incidence de mouvements anormaux
  • Atténuer effets stimulation parasympathique
  • Traitement des intoxications aux cholinomimétiques
38
Q

Nommer des conditions à risque avec les antimuscariniques

A
  • Glaucome
  • Rétention urinaire
  • Constipation
  • Hyperthermie (ou fièvre)
  • Tachyarrythmie
39
Q

Vrai ou faux?
Les anticholinergiques de type ganglioplégiques sont très utiles en clinique.

A

FAUX

40
Q

Quel est l’effet principal des ganglioplégiques?

A

Baisse de la TA

41
Q

Nomme quelques usages cliniques des antinicotiniques ganglionnaires

A

Traitement de l’hypertension (peu utile aujourd’hui)

42
Q

Nomme quelques usages cliniques des antinicotiniques musculaires

A

Paralysie (blocage neuromusculaire)

43
Q

Comment agit la toxine botulinique?

A

– Liaison irréversible avec fibres nerveuses cholinergiques
– Empêche la libération d’Ach

44
Q

Nomme quelques usages cliniques de la toxine botulinique

A
  • Divers type de spasticité
  • Esthétisme
45
Q

Vrai ou faux?
L’intoxication de botulisme peut causer une chute de la paupière.

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux?
On peut reconnaître une intoxication à l’atropine par une peau sèche, rouge et chaude.

A

Vrai

MED-1206 SF3 EXAM1 (19 decks)

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