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pfi Flashcards

1
Q

quelles sont les 6 facteurs de risque d’une plaie de pression

A

-perception sensorielle
-humidité
-activité physique
-mobilité
-nutrition
-friction

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Q

quels sont les signes d’infection d’une plaie

A

Non guérison/ agrandissement
exsudat augmenté
rougeur
débris (tissu nécrotique)
Senteur
température

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3
Q

quels sont les 7 objectifs des soins de plaie

A

-gestion des exsudat
-gestion de l’humidité
-prévenir la macération
-diminuer la charge virale
-combler l’espace mort
-stimuler la granulation
-maintenir la peau environnante intacte et sèche
-controler leș odeurs

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4
Q

quels sont les critères de l’évaluations d’une plaie

A

MEASERB
Mesure
Exsudat
Apparence du lit de plaie
-souffrance
-espace sous-jacent
-réévaluation
-bord de plaie

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5
Q

quels sont les critères d’évaluations de l’exsudat (3)

A

-odeur
-quantité
-qualité

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6
Q

comment fait-on le retrait partiel des agrafes ou des points de suture

A
  • on enlève le 2ème point puis le 4, le 6, le 8…
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7
Q

quelle est la qt injectable par la voie sous-cutané

A

2 ml

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8
Q

quelles sont les 2 contre indications de la voie sous cutané

A

-présence d’une plaie/contusion/oedème/induration
- une diminution de la perfusion locale

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9
Q

quels sont les 3 sites d’injection sous-cutané

A

-bras
-cuisse
-périombilicale

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10
Q

pourquoi faut-il administrer un anticoagulant dans la région péri ombilicale

A

plus vascularisé donc plus absorber
moins de risque d’hématome

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11
Q

pourquoi faut-il faire une pression avec une compresse après l’administration d’un médicament

A

pour éviter un retour de médicament
pour maitriser un saignement

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12
Q

quels est le calibre à utiliser pour un sous-cutané

A

25-27

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13
Q

quels est le calibre à utiliser pour un intradermique

A

25-27

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14
Q

quelle est la quantité injectable intradermique

A

moins 1 ml

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15
Q

quels est le calibre à utiliser pour un intramusculaire

A

21-25

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16
Q

quelle est la quantité injectable pour un intramusculaire

A

deltoide: 2ml
fessier antérieur et vaste externe : 3ml

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17
Q

quelles sont les contre indication pour un intramusculaire (2)

A

atrophie musculaire/induration
diminution de la vascularisation/ choc circulatoire

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18
Q

quel est l’impact de l’utilisation de la technique en z dans une injection intramusculaire

A

éviter un retour du médicament

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19
Q

quelles sont les choses à inspecter dans l’évaluation du système respiratoire

A

-cou+ visage: coloration, tirage, muscle accessoire, cyanose

thorax et jambe : symétrie, tirage, muscle accessoires, oedème

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20
Q

que recherchons nous lors de la palpation du système respiratoire

A

une masse, une zone de douleur ou un champ vibratile

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21
Q

quels sont les bruits possibles à entendre à l’auscultation pulmonaire (4)

A

-murmure vésiculaire (normal )
-ronchi (en haut, sécrétion)
-sibilance (à l’inspiration, partout)
-crépitant (à la base )

22
Q

quels sont les choses à évaluer avant de faire des exercices respiratoires

A

-les facteurs influençant les voies respiratoires (MPOC, déshydratation, tabagisme)
-la capacité à inspirer et à tousser

23
Q

quelles est le but de la spirométrie

A

éviter les complications post-op et maintenir/retrouver l’expansion pulmonaire

24
Q

quelles sont les 3 mesures de sécurité à prendre avec l’administration de o2

A

-éviter le feu
-éviter les substances volatiles
-éviter les tissus produisant de l’électricité

25
Q

quelles est le maximum de litre administrable par lunette nasale

A

5L/min

26
Q

quelles sont les 4 choses qui font le suivi de l’administration d’oxygéne

A

-réévaluer la fonction respiratoire 15-30 minutes après
-vérifier le système q.4h
- vérifier le débit q.4h
surveiller l’état de la peau
surveiller les signes hypoxie (manque o2 dans le sang)(paleur, cyanose, dyspnée, tachycardie)
et les signes d’une administration trop élevé (trouble de conscience, baisse de l’amplitude)

27
Q

quelles sont les 4 caractéristiques d’une bonne veine

A

-souple
-droite
-non noueuse
-de bon calibre

28
Q

soins et surveillance d’un drain hémovac ou Jakson Pratt

A

-surveiller signe infection
-vider avant qu’il soit 2/3
-évaluer la qt et qualité du liquide

29
Q

soins et surveillance d’un drain Pentrose

A

nettoyer l’incision puis le drain (car ligne est considéré comme stérile)
-signe infection
-étanchéité sac collecteur

30
Q

pourquoi faut-il nettoyer la plaie avec du NaCl avant de faire une culture de plaie

A

éliminer les agent pathogène de surface et prélever ceux qui adhère au lit de plaie

31
Q

c’est quoi les 3 choses pour faire le suivi de l’O2

A

-réévaluer l’état respiration 15-30 minutes
-vérifier le système et le début q.4h
-vérifier l’intégrité de la peau

32
Q

c’est quoi les 3 mesures de sécurité avec l’administration d’o2

A

-éviter le feu
-éviter les substances volatiles
-éviter les tissus produisant de l’électricité

33
Q

pourquoi faire une irrigation vésicale

A

pour s’assurer de la perméabilité et drainage. Éliminer les caillots ou débris

34
Q

quel est le risque d’injecter de l’air

A

embolie gazeuse

35
Q

pourquoi faire l’irrigation d’un IV

A

-évacuer le sang et les résidus
-vérifier perméabilité
déloger les dépôt

36
Q

comment choisir la narine pour un TNG

A

en bouchant chaque narine et en choisissant celle avec le plus d’espace

37
Q

quelles sont les surveillances et les enseignement pour un TNG (5)

A

-maintenir minimum 30 degré
-vérifier l’intégrité du système q.4
-éval respiration et abdo q.4-8h
-inspecter narine et oropharynx q.8h
-faire soins de bouche q.4h et soins de bouche q.12h
-changer le dispositif de fixation sur le nez au 2-3 jours
-s’assurer de la perméabilité (irrigation)

38
Q

pourquoi sortir le gavage 1h avant

A

pour éviter des crampes, diarrhée, malaise digestif

39
Q

4 étapes prééxécutoroire d’un gavage

A

-sortir 1h avant
-éval abdo
-faire test résidu gastrique
-irriguer sonde avec 30 ml

40
Q

2 enseignement avec l’administration d’un gavage

A

-rester assise et éviter ment pour les 15-30 (favoriser le passage et diminuer le risque d’aspiration bronchique)
-peser tout les jours

41
Q

pourquoi faire une irrigation vésicale

A

pour déloger un caillot ou des débris, pour assurer la perméabilité et s’assurer du drainage de la sonde.

42
Q

quelle sont les manifestations d’un globe vésicale (3)

A

spasme vésicaux
douleur/pression sus pubienne
absence de miction depuis 6h

43
Q

quelles sont les choses à noter après une irrigation vésicale (2)

A

-le type et la qt de solution utilisée
la quantité du liquide de retour et son apparence

44
Q

quelles sont les surveillances à faire après une irrigation vésicale

A

évaluer le liquide de retour
surveiller les signes de complications tel que les globes vésicaux, distension abdominales, infection, spasme vésicaux

45
Q

quels sont les moyens de stimuler l’urine avant de faire un cachetérisme

A

ouvrir le robinet
poser une compresse tiède sur les cuisses
favoriser l’intimité

46
Q

quelles sont les 2 types de pansement

A

pansement primaire (directement sur la plaie)
pansement secondaire (sur le primaire)

47
Q

quel sont les 4 critères de sélection d’un pansement

A

NICE:
Nécrotique
Infection (prendre un antimicrobien)
Caractéristique (lieux, grosseur)
Exsudat

48
Q

quelles sont les 3 catégories de pansement selon leur degré d’occlusion

A

-perméable (air et liquide passe)
-semi-occlusif (air passe)
-occlusif

49
Q

quelles sont les contre-indication de l’administration d’oxygène

A

-bébé
-en cas de réanimation ou d’infarctus

50
Q

quand faut-il utiliser une perfusion, un mini sac et un IV direct

A

mini sac : lorsque le médicament doit être dilué
mini perfuseur: lorsque le médicament doit être administré entre 5 à 10 minutes
IV direct: lorsqu’il faut un effet rapide

51
Q

quel type d’insuline ne doit jamais être mélangé

A

insuline à action prolongé

ue3 (2 decks)

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