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ue3 > exam 1 > Flashcards

exam 1 Flashcards

1
Q

niveau isolement; si une personne provient d’un autre établissement de santé que doit-on faire?

A

mettre en isolement préventif jusqu’à la réception des résultats

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2
Q

lors d’un prélèvement nasale du SARM pourquoi la personne doit se moucher avant?

A

pour que les parois soient intactes et humides ,car ce virus nécessite un virus humide

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3
Q

quelle est la procédure pour un prélèvement nasale

A

insérer l’écouvillon à 1-2 cm et faire 5 rotations dans chaque narine

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4
Q

De quoi devons-nous avertir le patient lors d’un prélèvement pharyngé?

A

de la possibilité de haut-de-coeur

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5
Q

Où doit-on passer l’écouvillon lors d’un prélèvement pharyngé?

A

de haut en bas sur les 2 amygdales et le pharynx

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6
Q

quand doit-on faire une culture de plaie ?

A

lorsqu’il y a des manifestations cliniques d’infection

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7
Q

quelles sont les manifestations cliniques d’une infection de plaie

A

-exsudat
-oedème douloureux
-rougeur
-chaleur

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8
Q

Qui peut demander une culture de plaie?

A

-ordonnance collective
-ordonnance individuelle
-infirmière

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9
Q

quelles sont les 4 étape préexécutoire d’une culture de plaie/ du nettoyage d’une plaie

A

-évaluer la douleur= administrer analgésique avant si nécessaire
-évaluer si il y a des allergies topiques
-évaluer le pansement
-dire ne pas toucher à la plaie et au matériel stéril

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10
Q

Que doit-on faire si il y a du tissus nécrotique lors d’une culture de plaie et pourquoi

A

-procéder au débridement des débris et du tissus nécrotique ,puis nettoyer une 2 fois ,car ils contiennent une charge microbienne qui fausserait les résultats

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11
Q

que doit-on écrire dans la note lors d’une culture de plaie

A

-date+heure du prélèvement
-caractéristiques de l’exsudat
-la réaction de la personne

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12
Q

Pourquoi dont-on nettoyer une plaie avant d’effectuer une culture de plaie

A

sans antiseptique
-pour éliminer les agents pathogènes de surface donc pour prélever seulement présent dans le lit de la plaie

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13
Q

que veut dire asepsie ?

A

ensemble de mesure prise pour prévenir l’introduction de microorganisme exogène

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14
Q

quels sont les 2 buts du port de gant stérile

A

-se protéger les mains des liquides biologiques potentiellement contaminés
-éviter que la flore bactérienne des mains contamine

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15
Q

À quelle hauteur doit se situer un champs stérile

A

plus haut que les hanches ,car tout ce qui est en bas des hanches ou hors de vue = contaminé

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16
Q

quel est le but de l’échelle de Braden

A

évaluer les facteurs de risques de lésion (plus résultat est élevé plus le risque est faible)

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17
Q

que doit-on consigner dans les notes inf. après l’évaluation du risque de lésion ?

A
  • le résultat de l’échelle de braden
    -le retour capillaire
    -la position du patient, q? de changement de position, si utilisation aide technique
    -la réaction+ la collaboration
    -toute altération de la peau
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18
Q

à quoi sert le MEASERB et défini le

A

à évaluer la plaie
-mesure
-exsudat
-apparence du lit de plaie
-souffrance
-espace
-réévaluation
-bord de plaie

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19
Q

dans quel sens doit-on nettoyer une plaie

A

du - contaminé vers le +

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20
Q

à quel moment doit-on évaluer l’exsudat (2)

A

lors du retrait du pansement (qualité, quantité)
après le nettoyage (odeur)

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21
Q

quel sont les 4 étapes du processus de cicatrisation

A

-hémostase (vasoconstriction= arrêt saignement)
-inflammation
-prolifération (revascularisation, fermeture plaie)
-maturation (nvnt tissus)

22
Q

quels sont les 7 éléments à inscrire sur l’étiquette d’un méd.

A

-nom patient
-num chambre
-nom méd.
-la dose
-la voie
-l’heure et date
-initiale

23
Q

quels sont les 2 buts de faire un vide d’air lors de la préparation d’un méd.

A

-équilibrer la pression la fiole
-éviter une expulsion trop rapide de la solution

24
Q

quels sont les 4 situations où on doit changer l’aiguille

A

-si il y a du méd sur l’aiguille (éviter que du méd se retrouve sur la peau ou dans tissu)
-si l’aiguille ne correspond pas à la voie d’administration
-si aiguille contaminée
-si la pointe de l’aiguille est émoussée

25
Q

Combien peut-on injecter par im dans le muscle vaste externe (cuisse)

A

3 ml

26
Q

Combien peut-on injecter par im dans le muscle deltoïde

A

2 ml

27
Q

Combien peut-on injecter par im dans le muscle fessier

A

3 ml

28
Q

quel est le but de faire un vide sanguin lors d’une injection im

A

vérifier si on est bien dans le muscle

29
Q

quels sont les 5 étapes post exécutoire d’une injection im/id

A

-rester avec la personne 3 à 5 minutes pour vérifier si signes réactions allergiques
-vérifier si il y a des douleurs ou démangeaison au site
-remplir FADM
-évaluer au pic d’action
-évaluer le site et noter si signe contusion (bleu) ou induration (rigidité)

30
Q

dans quel muscle peut-on utiliser la technique en z

A

dans le muscle fessier antérieur

31
Q

quel est le but d’utiliser la technique en z lors d’une injection im

A

-permet au tissus de se refermer; évite un retour du méd

32
Q

quels sont les étapes préexécutoire d’une injection sc(6)

A

-faire les 10 bons
-vérifier si antécédents/ allergies
-faire enseignement nécessaire
-vérifier date ouverte/expiration
-vérifier si prise autres médicaments
-vérifier si contre-indication

33
Q

Pourquoi doit-on laisser l’aiguille en place 10 secondes après l’injection

A

pour favoriser l’absorption du médicament

34
Q

pourquoi doit-on appliquer une pression après une injection (2)

A

pour éviter un retour du médicament et maitriser un saignement si saignement

35
Q

quel est le site à privilégier lors d’une injection d’héparine sc, pourquoi (2)

A

péri ombilicale
-meilleur vascularisation (++absorption)
-moins de risque de coup= évite hématome

36
Q

pourquoi doit-on alterner les sites d’injection d’insuline

A

car une accumulation d’insuline dans les tissus sc peut provoquer lipodystrophie

37
Q

combien de temps une fiole ouverte d’insuline est bonne

A

1 mois au frigo

38
Q

quel est le type d’insuline que l’on ne doit pas mélangé

A

à action prolongée

39
Q

quel est l’ordre de prélèvement des insulines

A

lent, rapide, rapide, lent

40
Q

que doit-on inscrire dans les notes infirmières lors de l’installation d’un microperfuseur sc (3)

A

-date+heure de l’installation
-le calibre et le site ç
-toute réaction anormale

41
Q

quel est la quantité maximal injectable sous-cutané

A

2 ml

42
Q

quels sont les 3 étapes préexécutoire à l’ouverture d’un champs stérile

A

-laver les mains avec antiseptique
-nettoyer la surface
-vérifier la date d’expiration du champs

43
Q

comment prévenir une plaie de pression:

A

-garder peau propre et sèche
-examiner régulièrement pour voir si rougeur
-changer position q2h
-placer des coussins
-faire exercice d’amplitude mouvement et de force (aide à changer de position seule)
-encourager une alimentation riche en protéine

44
Q

à quoi sert le nettoyage de la plaie?

A

-diminuer la charge bactérienne
-retirer les débris et tissus dévitalisés
-visualiser le lit de plaie
-favorise l’élimination des liquides souillés

45
Q

quel est le but des exercices respiratoires:

A

-permettre de retrouver l’expansion pulmonaire antérieur
-prévenir l’atélectasie (affaissement bronches)

46
Q

comment utiliser un inhalateur

A

-expirer
-refermer ses lèvres puis inspirer profondément
-bloquer la respiration 5-10 sec
expirer

47
Q

quels sont les facteurs pouvant influencer les voies respiratoires

A

-humidité (humidité liquéfie les sécrétions)
-déshydratation (épaissit sécrétion)
-infection (épaissit les sécrétions)
-altération des structures

48
Q

quels sont les étapes prééexécutoires de l’oxygénothérapie (2)

A

-prendre saturation
-faire examen physique respiratoire

49
Q

quels sont les étapes post-exécutoires de l’oxygénothérapie (4)

A

-réévaluer l’état respiratoire 15-30 minutes après
-vérifier le système q.4h
-nettoyer le dispositif p.r.n
-vérifier l’intégrité de la peau

50
Q

quels sont les étapes prééexécutoires de l’aspiration des sécrétions (3)

A

-hygiène buccale
-examen physique respiratoire
-expliquer la procédure+ prévenir possibilité haut-de-coeur et de toux

51
Q

quels sont les étapes prééexécutoires d’un prélèvement nasal, pharyngé ou anal (4)

A

-vérifier l’ordonnance et les dernier résultats
-évaluer la possibilité de bactérie (mesure isolement)
-évaluer l’état physique (dépister manifestations anormales)
-mettre gants x stérile

52
Q

quels sont les étapes prééexécutoires d’un prélèvement d’urine (5)

A

-demander de boire de l’eau 30 minutes avant
-vérifier heure dernière miction
-procéder à l’aval abdo
- évaluer les capacités de la personne et enseignement
-mettre gants x stérile

ue3 (2 decks)

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