Pescoço (resumido) - parte 1 Flashcards
Quais são os ossos do pescoço?
vértebras cervicais e o hioide
Onde se localiza o osso hioide?
No nível de C3 na parte anterior do pescoço
O que separa as estruturas do pescoço em compartimentos?
fáscia cervical
Entre quais camadas se situa a tela subcutânea cervical?
Entre a derme da pele e a lâmina superficial da fáscia cervical
O que está contido na tela subcutânea cervical?
nervos cutâneos, vasos sanguíneos e linfáticos, linfonodos superficiais e quantidades variáveis de gordura
Onde o músculo platisma fica localizado?
Na tela subcutânea do pescoço
Qual é a origem embrionária do músculo platisma?
2o arco faríngeo do embrião
Qual estrutura nervosa supre o músculo platisma?
ramo cervical do n. facial (NC VII)
Onde se originam as fibras do m. platisma?
Originam-se na fáscia muscular que cobre as partes superiores dos mm. deltoide e peitoral maior
O m. platisma se funde com os músculos da face?
Sim
Qual é ação do músculo platisma?
Ele age tensionando a pele e criando sulcos cutâneos verticais, liberando a pressão sobre as veias superficiais
Quais são as 3 lâminas da fáscia cervical?
superficial, pré-traqueal e pré-vertebral
Qual é a função das lâminas da fáscia cervical?
Sustentam as vísceras, músculos, vasos e linfonodos profundos, formam planos de clivagem naturais, permitindo a separação dos tecidos em cirurgias, limitam a disseminação de infecções e garantem o deslizamento das estruturas do pescoço
Qual é o nome da condensação da fáscia cervical ao redor da artéria carótida comum, veia jugular interna e nervo vago?
bainha carótica
Qual das lâminas cervicais que envolve a glândula submandibular forma sua cápsula fibrosa?
Lâmina Superficial
A lâmina superficial da fáscia cervical circunda principalmente quais estruturas?
Mm. trapézio e ECM
Qual ligamento é uma espessura da fáscia cervical?
Ligamento estilomandibular
Onde se fixa a lâmina superficial da fáscia cervical para envolver o m. ECM?
Fixa-se à parte anterior do esterno e à parte posterior do esterno
As fixações da lâmina superficial formam qual espaço?
Espaço supraesternal
O que o espaço supraesternal engloba?
Envolve as extremidades inferiores das vv. jugulares anteriores, arco venoso jugular, gordura e alguns linfonodos profundos
O que a lâmina pré-traqueal circunda?
Circunda os mm. infra-hióideos (parte muscular) e vísceras cervicais - glândula tireoide, traqueia e esôfago (parte visceral)
A lâmina pré-traqueal se funde no tórax com qual estrutura?
Pericárdio fibroso
A lâmina pré-traqueal é contínua com quais estruturas fasciais?
fáscia bucofaríngea da faringe e a bainha carótica
O que a lâmina pré-vertebral circunda?
Coluna vertebral e os mm. associados a ela (longo do pescoço e da cabeça, escalenos e mm. profundos do pescoço
Onde se fixa a lâmina pré-vertebral?
base do crânio
Com qual fáscia a lâmina pré-vertebral se funde? E com qual ligamento?
funde-se à fáscia endotorácica e ao ligamento longitudinal anterior
A lâmina pré-vertebral se estende lateralmente como qual estrutura?
Bainha axilar
Com que a bainha carótica se comunica inferiormente? e superiormente?
Mediastino do tórax (i) e Base do Crânio (s)
porque é importante clinicamente manusear e ter conhecimento das comunicações superior e inferior da bainha carótica?
Porque são possíveis vias de infecção e sangue extravasado
Qual é o espaço virtual interfascial mais importante no pescoço? Onde ele se situa?
Espaço retrofaríngeo- entre a fáscia pré-vertebral e a fáscia bucofaríngea (parte da fáscia pré-traqueal que circunda a faringe)
O que as partes muscular e visceral da lâmina pré-traqueal recobrem?
A lâmina pré-traqueal de fáscia inclui uma parte muscular fina, que reveste os músculos infra-hióideos, e uma parte visceral, que reveste a glândula tireoide, a traqueia e o esôfago
O que é a fáscia alar
constitui uma subdivisão do espaço retrofaríngeo, seguindo da linha mediana da
fáscia bucofaríngea às bainhas caróticas lateralmente
O que causa a paralisia do platisma e quais são as implicações clínicas dessa condição durante procedimentos cirúrgicos no pescoço?
A paralisia do platisma ocorre devido à lesão do ramo cervical do nervo facial. Isso resulta na formação de pregas frouxas na pele do pescoço. Durante dissecções ou fechamentos de feridas no pescoço, é crucial que o ramo cervical do nervo facial seja preservado para evitar a paralisia. Se a pele e as margens do platisma não forem cuidadosamente suturadas durante o fechamento de feridas, as fibras musculares do platisma podem tracionar as bordas da ferida em direções diferentes, o que pode levar a uma cicatriz desfigurante.
O que divide o pescoço em 4 regiões?
Margens do mm. trapézio e esternocleidomastóideo
O m. esternocleidomastóideo divide o pescoço em quais regiões?
Anterior e Lateral
Qual é o espaço existente entre as 2 cabeças do ECM?
fossa supraclavicular menor
Que estrutura vascular está localizada na fossa supraclavicular menor?
Parte inferior da V. Jugular Interna
Qual é a inserção superior do m. esternocleidomastóideo?
Processo mastóide do temporal e a linha nucal superior do occipital
Como o músculo esternocleidomastóideo atua como um músculo acessório da respiração?
Se a cabeça e o pescoço estiverem fixos, a contração bilateral dos músculos ECM eleva as clavículas e o manúbrio e, portanto, as costelas anteriores (aumenta capacidade da caixa torácica)
Defina região cervical posterior?
região posterior às margens do trapézio
Quais são os limites posteriores e anteriores da região cervical lateral?
Posterior - margem anterior do m. trapézio
Anterior - margem posterior do m. ECM
Quais são os limites inferiores e apicais da região cervical lateral?
inferior - terço médio da clavícula
Ápice - encontro dos mm. trapézio e ECM na linha nucal superior do occipiptal
A região cervical lateral é dividida em 2 trígonos. Quais são eles?
trígono occipital e trígono omoclavicular
Quais são os limites do trígono occippital?
Margem posterior do m. ECM - ANTERIOR
Margem anterior do M. trapézio - POSTERIOR
Margem superior do ventre inferior do m. omo-hióideo - INFERIOR
Qual é o conteúdo do trígono occipital?
artéria occipital
nervo acessório (NC XI)
ramos cutâneos dos nervos cervicais C2, C3 e C4
linfonodos cervicais
Porque é importante localizar o nervo acessório?
Em razão do alto número de lesões iatrogênicas
A linha que determina o trajeto do n. acessório cruza 2 junções. Quais são elas?
A junção dos terços superior e médio da margem posterior do ECM e a junção dos terços médio e inferior da margem anterior do m. trapézio
Quais são os limites do trígono omoclavicular/subclávio?
SUPERIOR= ventre inferior do m. omo-hióideo
INFERIOR= Clavícula
ANTERIOR= M. ECM
Quais são os conteúdos do trígono omoclavicular/subclávio?
parte inferior da veia jugular externa
(superficial) e a terceira parte da artéria subclávia (profunda)
O que separa a parte inferior da v. jugular externa da artéria subclávia no trígono omoclavicular?
lâmina superficial da fáscia cervical
Qual é o nome da depressão que fica sobre o trígono omoclavicular?
fossa supraclavicular maior (logo abaixo do ventre inferior do m. omo-hióideo
Porque a fossa supraclavicular maior é importante clinicamente?
porque é local de palpação da artéria subclávia
Como é o trajeto da artéria subclávia no pescoço?
Linha curva entre a articulação esternoclavicular e o ponto médio da clavícula
Qual é o ponto de compressão da artéria subclávia?
ponto logo atrás da junção dos terços medial e intermédio da clavícula
Em casos de hemorragia do MS, deve-se comprimir a artéria subclávia contra qual estrutura?
Costela I
A artéria supraescapular segue em sentido inferolateral através de quais estruturas?
Através do músculo escaleno anterior e nervo frênico
A a. dorsal da escápula segue profundamente a quais músculos?
músculos levantador da escápula e romboide
A junção de quais veias forma a veia jugular externa? Onde ela Começa?
União da parte posterior da v. temporomandibular com a veia auricular posterior - perto do ângulo da mandíbula
Quais são as principais regiões drenadas pela VJE?
couro cabeludo (maior parte) e parte lateral do pescoço/face
Quais veias a VJE recebe?
veias cervicodorsais, supraescapular e jugular anterior
O que é a manobra de Valsalva e qual sua relação com a veia jugular externa?
A manobra de Valsalva consiste em forçar a expiração com as vias aéreas fechadas, aumentando a pressão intratorácica. Isso pode causar distensão da veia jugular externa, devido ao aumento da pressão venosa central, que dificulta o retorno sanguíneo ao coração. A observação dessa distensão ajuda a avaliar condições como insuficiência cardíaca.
A veia subclávia passa anteriormente a quais estruturas?
N. frênico e M. Escalena anterior
Onde o nervo acessório (NC XI) passa em relação ao músculo ECM?
O nervo acessório passa profundamente ao músculo ECM, suprindo-o antes de entrar na região cervical lateral, na junção dos terços superior e médio da margem posterior do músculo ECM, ou abaixo dessa junção.
Quais raízes formam o plexo braquial? Onde as raízes do plexo braquial aparecem?
O plexo braquial é formado pelos ramos anteriores de C5–C8 e T1 // As raízes do plexo braquial aparecem entre os músculos escalenos anterior e médio e passam pelo canal cervicoaxilar para inervar a maior parte do membro superior.
De onde origina o nervo supraescapular e o que ele inerva?
O nervo supraescapular origina-se do tronco superior do plexo braquial e inerva os músculos supraespinhal e infraespinhal.
Quais são as raízes do plexo cervical?
ramos anteriores de C1 a C4
O que são os ramos superficiais do plexo cervical?
Os ramos superficiais do plexo cervical são ramos cutâneos (sensitivos) que seguem em sentido posterior.
O que são os ramos profundos do plexo cervical?
Os ramos profundos do plexo cervical são ramos motores que seguem em sentido anteromedial e incluem as raízes do nervo frênico e a alça cervical.
O que a raiz superior da alça cervical conduz e com o que ela se une?
A raiz superior da alça cervical conduz fibras dos nervos espinais C1 e C2 e se une momentaneamente ao nervo hipoglosso (NC XII)
De onde se origina a raiz inferior da alça cervical?
A raiz inferior da alça cervical origina-se de uma alça entre os nervos espinais C2 e C3.
O que a alça cervical supre? O que é a alça cervical? O que ocorre com a raiz superior da alça cervical ao atravessar a região cervical lateral?
A alça cervical supre os músculos infra-hióideos, exceto o músculo tíreo-hióideo, que recebe fibras de C1.
A alça cervical é formada pela união das raízes superior (C1, C2) e inferior (C2, C3) e se ramifica para suprir os músculos infra-hióideos.
A raiz superior da alça cervical se separa do nervo hipoglosso enquanto atravessa a região cervical lateral.
Onde os ramos cutâneos do plexo cervical emergem?
Os ramos cutâneos do plexo cervical emergem ao redor do meio da margem posterior do músculo ECM, em um ponto conhecido como ponto nervoso do pescoço.
Quais áreas a pele é suprida pelos ramos cutâneos do plexo cervical?
A pele do pescoço, a parte superolateral da parede torácica e o couro cabeludo entre a orelha e a protuberância occipital externa.
O que é o nervo occipital menor e o que ele supre?
O nervo occipital menor (C2) supre a pele do pescoço e o couro cabeludo posterossuperior à orelha.
O que o nervo auricular magno supre?
O nervo auricular magno (C2 e C3) supre a pele sobrejacente à glândula parótida, a bainha da glândula, o processo mastoide, as faces da orelha e uma área de pele que vai do ângulo da mandíbula até o processo mastoide.
O que o nervo cervical transverso supre?
O nervo cervical transverso (C2 e C3) supre a pele da região cervical anterior, dividindo-se em ramos superior e inferior.
De onde se originam os nervos supraclaviculares? O que os nervos supraclaviculares suprem?
C3-C4; suprem a pele do pescoço e a área sobre o ombro, cruzando a clavícula.
Qual nervo é responsável pela inervação sensitiva da pele sobre a glândula parótida?
O nervo auricular magno (C2 e C3) é responsável pela inervação sensitiva da pele sobre a glândula parótida.
Para onde drena a linfa dos tecidos superficiais da região lateral do pescoço?
A linfa dos tecidos superficiais da região lateral do pescoço drena para os linfonodos cervicais superficiais, situados ao longo da veia jugular externa (VJE), superiormente ao músculo ECM.
Onde estão localizados os linfonodos cervicais profundos e como a linfa chega a eles?
Os linfonodos cervicais profundos estão localizados ao longo da veia jugular interna (VJI), inferiormente ao músculo ECM. A linfa dos linfonodos cervicais superficiais é drenada para os linfonodos cervicais profundos por meio dos vasos eferentes.
