Pescoço (resumido) - parte 1 Flashcards

1
Q

Quais são os ossos do pescoço?

A

vértebras cervicais e o hioide

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Q

Onde se localiza o osso hioide?

A

No nível de C3 na parte anterior do pescoço

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3
Q

O que separa as estruturas do pescoço em compartimentos?

A

fáscia cervical

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4
Q

Entre quais camadas se situa a tela subcutânea cervical?

A

Entre a derme da pele e a lâmina superficial da fáscia cervical

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5
Q

O que está contido na tela subcutânea cervical?

A

nervos cutâneos, vasos sanguíneos e linfáticos, linfonodos superficiais e quantidades variáveis de gordura

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6
Q

Onde o músculo platisma fica localizado?

A

Na tela subcutânea do pescoço

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7
Q

Qual é a origem embrionária do músculo platisma?

A

2o arco faríngeo do embrião

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8
Q

Qual estrutura nervosa supre o músculo platisma?

A

ramo cervical do n. facial (NC VII)

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9
Q

Onde se originam as fibras do m. platisma?

A

Originam-se na fáscia muscular que cobre as partes superiores dos mm. deltoide e peitoral maior

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10
Q

O m. platisma se funde com os músculos da face?

A

Sim

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11
Q

Qual é ação do músculo platisma?

A

Ele age tensionando a pele e criando sulcos cutâneos verticais, liberando a pressão sobre as veias superficiais

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12
Q

Quais são as 3 lâminas da fáscia cervical?

A

superficial, pré-traqueal e pré-vertebral

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13
Q

Qual é a função das lâminas da fáscia cervical?

A

Sustentam as vísceras, músculos, vasos e linfonodos profundos, formam planos de clivagem naturais, permitindo a separação dos tecidos em cirurgias, limitam a disseminação de infecções e garantem o deslizamento das estruturas do pescoço

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14
Q

Qual é o nome da condensação da fáscia cervical ao redor da artéria carótida comum, veia jugular interna e nervo vago?

A

bainha carótica

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15
Q

Qual das lâminas cervicais que envolve a glândula submandibular forma sua cápsula fibrosa?

A

Lâmina Superficial

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16
Q

A lâmina superficial da fáscia cervical circunda principalmente quais estruturas?

A

Mm. trapézio e ECM

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17
Q

Qual ligamento é uma espessura da fáscia cervical?

A

Ligamento estilomandibular

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18
Q

Onde se fixa a lâmina superficial da fáscia cervical para envolver o m. ECM?

A

Fixa-se à parte anterior do esterno e à parte posterior do esterno

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19
Q

As fixações da lâmina superficial formam qual espaço?

A

Espaço supraesternal

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20
Q

O que o espaço supraesternal engloba?

A

Envolve as extremidades inferiores das vv. jugulares anteriores, arco venoso jugular, gordura e alguns linfonodos profundos

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21
Q

O que a lâmina pré-traqueal circunda?

A

Circunda os mm. infra-hióideos (parte muscular) e vísceras cervicais - glândula tireoide, traqueia e esôfago (parte visceral)

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22
Q

A lâmina pré-traqueal se funde no tórax com qual estrutura?

A

Pericárdio fibroso

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23
Q

A lâmina pré-traqueal é contínua com quais estruturas fasciais?

A

fáscia bucofaríngea da faringe e a bainha carótica

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24
Q

O que a lâmina pré-vertebral circunda?

A

Coluna vertebral e os mm. associados a ela (longo do pescoço e da cabeça, escalenos e mm. profundos do pescoço

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25
Q

Onde se fixa a lâmina pré-vertebral?

A

base do crânio

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26
Q

Com qual fáscia a lâmina pré-vertebral se funde? E com qual ligamento?

A

funde-se à fáscia endotorácica e ao ligamento longitudinal anterior

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27
Q

A lâmina pré-vertebral se estende lateralmente como qual estrutura?

A

Bainha axilar

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28
Q

Com que a bainha carótica se comunica inferiormente? e superiormente?

A

Mediastino do tórax (i) e Base do Crânio (s)

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29
Q

porque é importante clinicamente manusear e ter conhecimento das comunicações superior e inferior da bainha carótica?

A

Porque são possíveis vias de infecção e sangue extravasado

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30
Q

Qual é o espaço virtual interfascial mais importante no pescoço? Onde ele se situa?

A

Espaço retrofaríngeo- entre a fáscia pré-vertebral e a fáscia bucofaríngea (parte da fáscia pré-traqueal que circunda a faringe)

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31
Q

O que as partes muscular e visceral da lâmina pré-traqueal recobrem?

A

A lâmina pré-traqueal de fáscia inclui uma parte muscular fina, que reveste os músculos infra-hióideos, e uma parte visceral, que reveste a glândula tireoide, a traqueia e o esôfago

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32
Q

O que é a fáscia alar

A

constitui uma subdivisão do espaço retrofaríngeo, seguindo da linha mediana da
fáscia bucofaríngea às bainhas caróticas lateralmente

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33
Q

O que causa a paralisia do platisma e quais são as implicações clínicas dessa condição durante procedimentos cirúrgicos no pescoço?

A

A paralisia do platisma ocorre devido à lesão do ramo cervical do nervo facial. Isso resulta na formação de pregas frouxas na pele do pescoço. Durante dissecções ou fechamentos de feridas no pescoço, é crucial que o ramo cervical do nervo facial seja preservado para evitar a paralisia. Se a pele e as margens do platisma não forem cuidadosamente suturadas durante o fechamento de feridas, as fibras musculares do platisma podem tracionar as bordas da ferida em direções diferentes, o que pode levar a uma cicatriz desfigurante.

34
Q

O que divide o pescoço em 4 regiões?

A

Margens do mm. trapézio e esternocleidomastóideo

35
Q

O m. esternocleidomastóideo divide o pescoço em quais regiões?

A

Anterior e Lateral

36
Q

Qual é o espaço existente entre as 2 cabeças do ECM?

A

fossa supraclavicular menor

37
Q

Que estrutura vascular está localizada na fossa supraclavicular menor?

A

Parte inferior da V. Jugular Interna

38
Q

Qual é a inserção superior do m. esternocleidomastóideo?

A

Processo mastóide do temporal e a linha nucal superior do occipital

39
Q

Como o músculo esternocleidomastóideo atua como um músculo acessório da respiração?

A

Se a cabeça e o pescoço estiverem fixos, a contração bilateral dos músculos ECM eleva as clavículas e o manúbrio e, portanto, as costelas anteriores (aumenta capacidade da caixa torácica)

40
Q

Defina região cervical posterior?

A

região posterior às margens do trapézio

41
Q

Quais são os limites posteriores e anteriores da região cervical lateral?

A

Posterior - margem anterior do m. trapézio
Anterior - margem posterior do m. ECM

42
Q

Quais são os limites inferiores e apicais da região cervical lateral?

A

inferior - terço médio da clavícula
Ápice - encontro dos mm. trapézio e ECM na linha nucal superior do occipiptal

43
Q

A região cervical lateral é dividida em 2 trígonos. Quais são eles?

A

trígono occipital e trígono omoclavicular

44
Q

Quais são os limites do trígono occippital?

A

Margem posterior do m. ECM - ANTERIOR
Margem anterior do M. trapézio - POSTERIOR
Margem superior do ventre inferior do m. omo-hióideo - INFERIOR

45
Q

Qual é o conteúdo do trígono occipital?

A

artéria occipital
nervo acessório (NC XI)
ramos cutâneos dos nervos cervicais C2, C3 e C4
linfonodos cervicais

46
Q

Porque é importante localizar o nervo acessório?

A

Em razão do alto número de lesões iatrogênicas

47
Q

A linha que determina o trajeto do n. acessório cruza 2 junções. Quais são elas?

A

A junção dos terços superior e médio da margem posterior do ECM e a junção dos terços médio e inferior da margem anterior do m. trapézio

48
Q

Quais são os limites do trígono omoclavicular/subclávio?

A

SUPERIOR= ventre inferior do m. omo-hióideo

INFERIOR= Clavícula

ANTERIOR= M. ECM

49
Q

Quais são os conteúdos do trígono omoclavicular/subclávio?

A

parte inferior da veia jugular externa
(superficial) e a terceira parte da artéria subclávia (profunda)

50
Q

O que separa a parte inferior da v. jugular externa da artéria subclávia no trígono omoclavicular?

A

lâmina superficial da fáscia cervical

51
Q

Qual é o nome da depressão que fica sobre o trígono omoclavicular?

A

fossa supraclavicular maior (logo abaixo do ventre inferior do m. omo-hióideo

52
Q

Porque a fossa supraclavicular maior é importante clinicamente?

A

porque é local de palpação da artéria subclávia

53
Q

Como é o trajeto da artéria subclávia no pescoço?

A

Linha curva entre a articulação esternoclavicular e o ponto médio da clavícula

54
Q

Qual é o ponto de compressão da artéria subclávia?

A

ponto logo atrás da junção dos terços medial e intermédio da clavícula

55
Q

Em casos de hemorragia do MS, deve-se comprimir a artéria subclávia contra qual estrutura?

A

Costela I

56
Q

A artéria supraescapular segue em sentido inferolateral através de quais estruturas?

A

Através do músculo escaleno anterior e nervo frênico

57
Q

A a. dorsal da escápula segue profundamente a quais músculos?

A

músculos levantador da escápula e romboide

58
Q

A junção de quais veias forma a veia jugular externa? Onde ela Começa?

A

União da parte posterior da v. temporomandibular com a veia auricular posterior - perto do ângulo da mandíbula

59
Q

Quais são as principais regiões drenadas pela VJE?

A

couro cabeludo (maior parte) e parte lateral do pescoço/face

60
Q

Quais veias a VJE recebe?

A

veias cervicodorsais, supraescapular e jugular anterior

61
Q

O que é a manobra de Valsalva e qual sua relação com a veia jugular externa?

A

A manobra de Valsalva consiste em forçar a expiração com as vias aéreas fechadas, aumentando a pressão intratorácica. Isso pode causar distensão da veia jugular externa, devido ao aumento da pressão venosa central, que dificulta o retorno sanguíneo ao coração. A observação dessa distensão ajuda a avaliar condições como insuficiência cardíaca.

62
Q

A veia subclávia passa anteriormente a quais estruturas?

A

N. frênico e M. Escalena anterior

63
Q

Onde o nervo acessório (NC XI) passa em relação ao músculo ECM?

A

O nervo acessório passa profundamente ao músculo ECM, suprindo-o antes de entrar na região cervical lateral, na junção dos terços superior e médio da margem posterior do músculo ECM, ou abaixo dessa junção.

64
Q

Quais raízes formam o plexo braquial? Onde as raízes do plexo braquial aparecem?

A

O plexo braquial é formado pelos ramos anteriores de C5–C8 e T1 // As raízes do plexo braquial aparecem entre os músculos escalenos anterior e médio e passam pelo canal cervicoaxilar para inervar a maior parte do membro superior.

65
Q

De onde origina o nervo supraescapular e o que ele inerva?

A

O nervo supraescapular origina-se do tronco superior do plexo braquial e inerva os músculos supraespinhal e infraespinhal.

66
Q

Quais são as raízes do plexo cervical?

A

ramos anteriores de C1 a C4

67
Q

O que são os ramos superficiais do plexo cervical?

A

Os ramos superficiais do plexo cervical são ramos cutâneos (sensitivos) que seguem em sentido posterior.

68
Q

O que são os ramos profundos do plexo cervical?

A

Os ramos profundos do plexo cervical são ramos motores que seguem em sentido anteromedial e incluem as raízes do nervo frênico e a alça cervical.

69
Q

O que a raiz superior da alça cervical conduz e com o que ela se une?

A

A raiz superior da alça cervical conduz fibras dos nervos espinais C1 e C2 e se une momentaneamente ao nervo hipoglosso (NC XII)

70
Q

De onde se origina a raiz inferior da alça cervical?

A

A raiz inferior da alça cervical origina-se de uma alça entre os nervos espinais C2 e C3.

71
Q

O que a alça cervical supre? O que é a alça cervical? O que ocorre com a raiz superior da alça cervical ao atravessar a região cervical lateral?

A

A alça cervical supre os músculos infra-hióideos, exceto o músculo tíreo-hióideo, que recebe fibras de C1.
A alça cervical é formada pela união das raízes superior (C1, C2) e inferior (C2, C3) e se ramifica para suprir os músculos infra-hióideos.
A raiz superior da alça cervical se separa do nervo hipoglosso enquanto atravessa a região cervical lateral.

72
Q

Onde os ramos cutâneos do plexo cervical emergem?

A

Os ramos cutâneos do plexo cervical emergem ao redor do meio da margem posterior do músculo ECM, em um ponto conhecido como ponto nervoso do pescoço.

73
Q

Quais áreas a pele é suprida pelos ramos cutâneos do plexo cervical?

A

A pele do pescoço, a parte superolateral da parede torácica e o couro cabeludo entre a orelha e a protuberância occipital externa.

74
Q

O que é o nervo occipital menor e o que ele supre?

A

O nervo occipital menor (C2) supre a pele do pescoço e o couro cabeludo posterossuperior à orelha.

75
Q

O que o nervo auricular magno supre?

A

O nervo auricular magno (C2 e C3) supre a pele sobrejacente à glândula parótida, a bainha da glândula, o processo mastoide, as faces da orelha e uma área de pele que vai do ângulo da mandíbula até o processo mastoide.

76
Q

O que o nervo cervical transverso supre?

A

O nervo cervical transverso (C2 e C3) supre a pele da região cervical anterior, dividindo-se em ramos superior e inferior.

77
Q

De onde se originam os nervos supraclaviculares? O que os nervos supraclaviculares suprem?

A

C3-C4; suprem a pele do pescoço e a área sobre o ombro, cruzando a clavícula.

78
Q

Qual nervo é responsável pela inervação sensitiva da pele sobre a glândula parótida?

A

O nervo auricular magno (C2 e C3) é responsável pela inervação sensitiva da pele sobre a glândula parótida.

79
Q

Para onde drena a linfa dos tecidos superficiais da região lateral do pescoço?

A

A linfa dos tecidos superficiais da região lateral do pescoço drena para os linfonodos cervicais superficiais, situados ao longo da veia jugular externa (VJE), superiormente ao músculo ECM.

80
Q

Onde estão localizados os linfonodos cervicais profundos e como a linfa chega a eles?

A

Os linfonodos cervicais profundos estão localizados ao longo da veia jugular interna (VJI), inferiormente ao músculo ECM. A linfa dos linfonodos cervicais superficiais é drenada para os linfonodos cervicais profundos por meio dos vasos eferentes.