Personnes âgées frêles

Question 1

Expliquer le modèle théorique de défaillance (Bouchon).

Answer 1

Pente descendante, chute plus ou moins précipitée selon facteurs prédisposants et pathologies chroniques, seuil fragilité et chute
On veut augmenter la réserve

Question 2

Combien de kcal/semaine devrait-on dépenser pour diminuer de

a) 50 % les risques de décès par MCV ?
b) 20-30 % ?
c) À quelle intensité ?
d) Quelle est la durée de l’effort optimale ?

Answer 2

a) 2000 kcal
b) 1000 kcal
c) Vigoureuse (souffle coupé)
d) 30 minutes

Question 3

Expliquer le concept de fragilité selon Fried et coll.

Answer 3

Perte de poids involontaires > 10 lbs
Faiblesse musculaire préhension (< 20e percentile)
Fatigue ou épuisement
Faible participation à AP
Vitesse de marche lente

Question 4

Quels sont les principaux facteurs de risque de chute ?

Answer 4

o Facteurs prédisposants : pathologies chroniques (oculaires, vestibulaires, articulaires, podologiques, neurologiques, atteinte SNC, endocrino-métaboliques, insuffisance O2 et nutriments au cerveau, psychiatriques, musculaires), vieillissement
o Facteurs précipitants : pathologies aigües, maladies/pertes de connaissances (causes cardiovasculaires, vasculaires, causes neurologiques, causes métaboliques, traumatismes physique ou psychique, causes iatrogènes -> interactions médicamenteuses, 5 médicaments ou plus (surtout benzodiazépines : sommeil/anxiété, psychotropes : dépression)
o Facteurs comportementaux : ATCD chutes, peur de tomber, tendance à prendre risques, habitudes de vie
o Facteurs environnementaux : environnement, vêtements, animaux, tapis, objets glissants, chaises, fils, escaliers, lieux publics, appareils fonctionnels

Question 5

Qu’est-ce que le Fall Screen ?

Answer 5

Évalue la vision, sensation, temps de réaction, extension genou, équilibre ; évalue risque de chute

Question 6

Qu’est-ce que le Quick Screen ?

Answer 6

Évalue la sensibilité tactile, l’acuité visuelle, l’équilibre semi-tandem
Autres tests : lever de chaise, alternate steps test

Question 7

Quel est le score du Fal Efficacity Scale à partir duquel une personne est considérée comme ayant une peur de chuter ?

Answer 7

Plus que 70

Question 8

Quel est le pourcentage de la prévalence de perte d’autonomie modérée à grave chez les personnes âgées ?

Answer 8

21 %

Question 9

Quels sont les rôles du kinésiologue dans la prise en charge d’un aîné ?

Answer 9

Maintien, amélioration et prévention de la fonction physique (renforcement musculaire
Améliorer équilibre et marche) quel que soit niveau d’autonomie
Évaluation multifactorielle (collaboration interprofessionnelle)
Prise en charge ciblée

Question 10

De combien de m/s une personne doit s’être améliorée au test de la vitesse de marche pour que le changement soit considéré comme étant cliniquement significatif ?

Answer 10

0,1 m/s

Question 11

Comment calculer la sensibilité d’un test ?

Answer 11

VP / VP + FN

où VP = vrai positif et FN = faux négatif

Question 12

Comment calculer la spécificité d’un test ?

Answer 12

VN / VN + FP

où VN = vrai négatif et FP = faux positif

Question 13

Vrai ou faux : il faut prioriser la sensibilité à la spécificité lors du choix d’un test ?

Answer 13

Vrai

Question 14

Définir la sarcopénie.

Answer 14

Perte de masse musculaire.

Question 15

Définir la dynapénie.

Answer 15

Perte de force musculaire.

Question 16

Définir la cachexie.

Answer 16

Perte de poids excessive.

Question 17

Quels sont les facteurs à l’origine de la baisse des performances physiques selon Tieland et coll. ?

Answer 17

Systèmes musculaires, nerveux et squelettiques en déclin
Facteurs psychosociaux, biologiques et génétiques
Habitudes de vie

Question 18

L’augmentation de la force et de la masse musculaire permet de réduire l’incidence des chutes et des fractures pour quelles raisons selon Kino-Québec ?

Answer 18

o Augmentation de la densité minérale osseuse = diminution des risques de fracture
o Tensions sur l’os transmises par muscles -> contractions musculaires

Question 19

Vrai ou faux : L’entraînement sur plaques vibratoires permet d’améliorer les gains de force chez les aînés ?

Answer 19

Vrai
À faible fréquence et amplitude, les stimulations
mécaniques vibratoires pendant le travail musculaire
semblent s’accompagner d’une augmentation de la
puissance musculaire, en plus de favoriser
l’amélioration de l’équilibre.

Question 20

Différencier les termes sciatique et sciatalgie.

Answer 20

o Sciatique : cause nerveuse au bas du dos, commence en haut et plus ça commence haut, plus ça va bas (arthrose facettaire)
o Sciatalgie : Nerf comprimé au piriforme (muscle tonique)

Question 21

Quel est le but d’un stimulateur cardiaque ?

Answer 21

Donner un même rythme aux ventricules.

Question 22

Expliquer le fonctionnement d’un défibrillateur.

Answer 22

Reset : délivre un choc électrique pour remettre à 0 les impulsions et corriger un trouble du rythme
Arrêter les fibrillations

Question 23

Quelles sont les précautions à prendre lors de l’entraînement d’une personne ayant un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur ?

Answer 23

Demander au client le type, à quelle fréquence cardiaque le défibrillateur décharge (on l’entraîne à 10-15 bpm sous cette valeur)
Échauffement plus long et progressif
Attention aux étirements/exercices du haut du corps
Médicaments 3h avant

Question 24

Quels sont les exercices favorisant un certain soulagement pour le N Sciatique et la douleur lombaire ?

Answer 24

Étirements du fessier
Étirement du piriforme
Être sur une marche et laisser tomber la jambe douloureuse dans le vide

Question 25

Quels sont les effets potentiels de l’exercice sur …

a) Cognition
b) Système immunitaire
c) Télomères
d) Parkinson

Answer 25

a) Améliore la cognition
b) cytokines (inflammatoire), cellules immunitaires dans la lymphe qui augmentent 2h après AP, meilleur travail et +destruction de bactéries/maladies -> 10-40 minutes modérée

c) extrémité des chromosomes, +réplique, +pertes = vieillissement
Longueur des télomères augmente par AP aérobie modérée (muscu= pas d’effet sur ça), 4 x 4 min d’intervalles

d) Maladie neurodégénérative, troubles de mouvement, perte de cellules de la substance noire qui sont responsables de la production de dopamine -> en avoir moins agit sur mouvement (souvent, 80% ont cessé de fonctionné au Dx), moins d’expressions du visage, -vitesse de mouvement et d’élocution, difficulté à initier le mouvement -> AP 30 min 5x/semaine

Question 26

Quelle est la première question à poser lorsque quelqu’un nous mentionne qui a vécu des étourdissement ?

Answer 26

Que ressentez-vous lorsque vous êtes étourdie(e) ?

Question 27

Quelle peut être la cause de l’étourdissement d’une personne si …

a) Elle a une sensation de mouvement dans l’espace, en générale rotatoire ?
b) Elle a la sensation qu’elle va bientôt perdre connaissance ?
c) Elle perd l’équilibre à la marche ?
d) Elle a la sensation d’avoir la tête légère ?

Answer 27

a) Vertiges
b) Lipothymie cardiovasculaire
c) Pathologie neuromusculaire ou articulaire
d) Hyperventilation / Anxiété

Question 28

Si nous suspectons une hypotension orthostatique, que devons-nous faire ?

Answer 28

1. Prendre la tension après que la personne se soit assise. depuis un décubitus dorsal
2. Prendre la tension après que la personne soit passée d’assise à debout.
3. Prendre la tension debout.