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Démarche clinique III > La grossesse > Flashcards

La grossesse Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de l’oestrogène en cours de grossesse? (7)

A
  1. Vasodilatation périphérique
  2. Augmentation de la FC
  3. Augmentation du VES
  4. Augmentation du débit cardiaque
  5. Augmentation du volume sanguin
  6. Augmentation de la circulation sanguine utérine
  7. Anémie physiologique
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Q

Quels sont les rôles de la progestérone en cours de grossesse? (9)

A

1 Maintien de la muqueuse utérine

  1. Empêche les contractions du myomètre
  2. Augmentation des sécrétions du col de l’utérus
  3. Réduction de la motilité intestinale (constipation)
  4. Réduction du tonus vasculaire (donc réduction TAS)
  5. Augmentation ventilation
  6. Alcalose respiratoire
  7. Augmentation de la température basale
  8. Relaxation oesophage (reflux gastrique)
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3
Q

Quels sont les rôles de l’hormone HLP en cours de grossesse? (3)

A
  1. Favoriser une résistance périphérique à l’insuline pour assurer un apport stable de glucose au foetus
  2. Stimulation de la lipolyse pour rendre les acides gras disponibles comme source d’énergie chez la mère
  3. Rôle dans la préparation mammaire à l’allaitement
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4
Q

Quel est le rôle du cortisol en cours de grossesse? (1)

A
  1. Rôle dans le déclenchement physiologique du travail
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5
Q

Quel est le rôle de la relaxine en cours de grossesse? (1)

A
  1. Augmentation du relâchement ligamentaire
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6
Q

Quel est le rôle de l’hormone HCG durant la grossesse? (1)

A
  1. Maintenir le corps jaune actif dans l’ovaire afin qu’il produise de la progestérone en attendant que le placenta prenne le relais
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7
Q

Quel est le rôle de la prolactine en cours de grossesse? (1)

A
  1. Prépare le corps à l’allaitement
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8
Q

Quels sont les rôles de l’ocytocine en cours de grossesse? (3)

A
  1. Implication dans les contractions lorsque dilatation du col de l’utérus
  2. Rôle régulateur dans le déclenchement du travail
  3. Indispensable pour le réflexe d’éjection du placenta
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9
Q

L’hormone HLP est produite par le corps jaune ou le placenta?

A

Le placenta

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10
Q

Avant d’être sécrétée par le placenta, l’hormone HCG est sécrétée par?

A

L’embryon

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11
Q

Quels sont les rôles du placenta? (5)

A
  1. Nourrir l’embryon et le foetus
  2. Évacuer CO2 et déchets
  3. Fonction respiratoire
  4. Fonction immunitaire
  5. Sécréter hormones nécessaires à l’accouchement et allaitement
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12
Q

Quel nutriment n’est PAS transmis au foetus par le placenta?

A

Les protéines

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13
Q

Qu’est-ce que le corps jaune?

A

Glande située dans le follicule (zone ovarienne abritant l’ovule). S’y développe de manière temporaire avant d’être relâché lors de l’ovulation.

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14
Q

Quelles hormones provoquent une diminution de la TA durant la grossesse?

A

Oestrogène et progestérone

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15
Q

Pourquoi le SRAA est plus actif durant la grossesse?

A

Pour éviter une trop grande baisse de la TA

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16
Q

Qu’est-ce qui cause l’expansion du volume plasmatique lors de la grossesse?

A

L’angiotensine II accrue qui stimule la production d’aldostérone

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17
Q

À quoi sert l’augmentation du volume sanguin de 40-50% chez la femme enceinte?

A

Pallier à l’augmentation des besoins a/n de l’utérus

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18
Q

Pourquoi la FC et le débit cardiaque augmentent durant la grossesse?

A

Parce qu’il y a une augmentation du volume sanguin

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19
Q

Pourquoi les réserves respiratoires diminuent durant la grossesse?

A

Parce que le diaphragme s’élève avec l’utérus qui grossit

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20
Q

Pourquoi il y a augmentation de la PAO2 durant la grossesse?

A

Pour favoriser le transfert d’O2 au foetus

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21
Q

Qu’est-ce qui cause la carence en fer chez les femmes enceintes?

A

La capacité de transport de l’oxygène doit être maintenue malgré l’augmentation du volume sanguin. La quantité de fer absorbée augmente donc pour produire plus d’hémoglobine.

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22
Q

Durant la grossesse, le VES augmente ou diminue?

A

Augmente

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23
Q

Durant la grossesse, le volume cardiaque augmente ou diminue?

A

Augmente

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24
Q

Durant la grossesse, la FC de repos augmente ou diminue?

A

Augmente

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25
Q

Durant la grossesse, le DC augmente ou diminue?

A

Augmente

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26
Q

Durant la grossesse, le volume sanguin plasmatique augmente ou diminue?

A

Augmente

27
Q

Durant la grossesse, la TA augmente ou diminue?

A

Diminue

28
Q

Durant la grossesse, les RVP augmentent ou diminuent?

A

Diminuent

29
Q

Durant la grossesse, la fréquence respiratoire augmente ou diminue?

A

Elle reste la même

30
Q

Durant la grossesse, le volume courant augmente ou diminue?

A

Augmente

31
Q

Durant la grossesse, la PAO2 augmente ou diminue?

A

Augmente

32
Q

Durant la grossesse, la PACO2 augmente ou diminue?

A

Diminue

33
Q

Quelles sont les adaptations a/n de la thermorégulation chez la femme enceinte? (2)

A
  1. La température corporelle augmente légèrement

2. Diminution du seuil de sudation

34
Q

Que se passe-t-il a/n du métabolisme de base durant la grossesse?

A

Il augmente de 15 à 30% pour fournir énergie au foetus et répondre aux besoins accrus liés au travail du coeur et des poumons.

35
Q

Que se passe-t-il a/n du centre de gravité durant la grossesse?

A

Il de déplace vers l’avant

36
Q

Qu’est-ce que la diastase des grands droits?

A

Séparation anormale de la ligne blanche causée par une détérioration structurale des tissus musculaires et conjonctifs du mur abdominal

37
Q

Quelle est la formule de Karvonen?

A

[(FC max-FC repos) x intensité]+ FC repos

38
Q

Quel pourcentage de la FC de réserve il ne faut pas dépasser chez une femme enceinte?

A

90%

39
Q

Quels sont les effets d’un entraînement à une intensité >90% de la FC de réserve chez la femme enceinte et le foetus?

A
  1. Bradycardie foetale
  2. Altération du flux sanguin vers l’utérus
  3. Gain de poids trop faible chez la mère
  4. Fatigue chronique
  5. Blessures musculosquelettiques
40
Q

Nommez les 6 situations où il faut interrompre l’AP et consulter un médecin

A
  1. Essoufflement excessif qui ne disparaît pas au repos
  2. Dlrs thoraciques intenses
  3. Contractions utérines régulières et douloureuses
  4. Saignement vaginal
  5. Perte de liquide persistante du vagin indiquant une possible rupture des membranes
  6. Vertiges ou faiblesses persistants qui ne disparaissent pas au repos
41
Q

Nommer les 6 directives d’AP chez la femme enceinte au Canada

A
  1. Toutes les femmes qui ne présentent pas de contre-indication devraient être physiquement actives durant leur grossesse
  2. Les femmes enceintes devraient faire au moins 150min. d’AP d’intensité modérée par semaine
  3. L’AP devrait être pratiquée au moins 3x/sem, mais femmes enceintes encouragées à bouger chaque jour
  4. Les femmes enceintes devraient réaliser une variété d’AP aérobie et de renforcement. Yoga et étirements peuvent également apporter des bienfaits.
  5. Exercices de renforcement du plancher pelvien sont encouragés chaque jour.
  6. Si inconforts sur le dos, changer de position
42
Q

Quels sont les effets d’un renforcement du plancher pelvien sur les risques d’incontinence?

A

Réduisent de 30% les chances d’incontinence urinaire 6 mois postpartum

43
Q

Définir la dysfonction du plancher pelvien

A

Incontinence urinaire, fécale ou prolapsus des organes internes

44
Q

Quel type de clientèle a une plus grande chance de dysfonction du plancher pelvien en postpartum?

A

Les athlètes

45
Q

Quelle est la cause possible de dlrs lombaires durant la grossesse?

A

Faiblesse du moyen fessier

46
Q

Qu’est-ce que l’hypertension gestationnelle?

A

TA >140/90 mmHg après 20 semaines de gestation sans protéinurie

47
Q

Quel est l’effet de l’AP en début de grossesse sur le risque d’hypertension gestationnelle?

A

L’exercice structuré en début de grossesse diminuerait de 3x le risque de développer hypertension gestationnelle

48
Q

Qu’est-ce que la pré-éclampsie?

A

Hypertension gestationnelle avec protéinurie après 20 semaines de grossesse

49
Q

Quel est l’effet de l’AP sur l’incidence de pré-éclampsie?

A

L’AP diminuerait l’incidence de pré-éclampsie. La sédentarité est un facteur de risque

50
Q

Quels sont les risques du diabète de grossesse chez le foetus?

A
  1. Mort à la naissance
  2. Troubles du tube neural
  3. Avortement spontané
  4. Naissance prématurée
  5. Bébé macrosomique
  6. Obésité et intolérance au glucose à l’âge adulte
51
Q

Quels sont les risques du diabète de grossesse chez la mère?

A
  1. Surplus de liquide amniotique
  2. Risque d’un accouchement par césarienne
  3. HTA de grossesse ou pré-éclampsie
  4. Risque ++ de rester diabétique après l’accouchement
  5. Risque ++ de syndrome métabolique
52
Q

Quelle est l’incidence de dépression chez la femme enceinte?

A

22,6%, vs 6,7% dans la population en général

53
Q

Quels sont les risques de la dépression chez la femme enceinte?

A
  1. Accouchement prématuré
  2. Faible croissance du foetus
  3. Faible poids du bébé à la naissance
54
Q

Quelles sont les causes possibles de dlrs pelviennes durant la grossesse?

A
  1. Surcharge sur les ligaments pcq manque de stabilité

2. Changements de posture

55
Q

Quel est l’avantage pour le foetus de l’accouchement de type vaginal?

A

Aide à compresser le thorax pour expulser le liquide des poumons

56
Q

Quel hormone a un pic de sécrétion en début de grossesse et redescend ensuite?

A

HCG parce qu’elle maintient le corps jaune actif (donc diminue lorsque le corps jaune se dégrade)

57
Q

Pourquoi l’hLP favorise la résistance à l’insuline chez la mère?

A

Pour assurer un apport stable en glucose au foetus

58
Q

Pourquoi la consommation de caféine est à limiter durant la grossesse?

A

La caféine diminue l’absorption du calcium

59
Q

Pourquoi y a-t-il une alcalose respiratoire chez la femme enceinte?

A

La sensibilité au CO2 augmente et la ventilation augmente, donc il y a + de CO2 expiré à chaque expiration (plus de déchets à expulser). La diminution de la PCO2 va provoquer une alcalose respiratoire

60
Q

L’OMS recommande d’allaiter pour un minimum de ___ mois

A

6 mois

61
Q

Quel effet a l’AP intense sur le lait maternel?

A

Augmentation légère de la qualité et de la quantité

62
Q

Que doit-on recommander à une femme active (intensité modérée-élevée) en post-partum ?

A

Boire de l’eau +++

63
Q

Quel conseil faut-il donner aux mères qui allaitent et pratiquent des AP d’impact (ex: course)?

A

D’allaiter ou de tirer son lait avant d’aller courir

Démarche clinique III (6 decks)

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