Péritonite Flashcards
1
Q
Péritonite primaire /secondaire /tertiaire et p en charge
A
- péritonite primaire : inf spontanée monomicorbienne. Survient chez cirrhotique avec ascite(albu + atb) /dialyse péritonéale via cathéter (staphylocoque BGN candida =Vanco+ aminosides si pas réponse 48h ablation KT /péritonite spont à pneumocoque
Ttt med en première intention puis chir - péritonite secondaire : diffusion infection abdo localisée ou perfo viscérale : amox + acide clavu + aminoside ou C3G + imidazolé + aminoside si contexte nosocomial: tazobactam + aminoside puis chir
Survient souvent à j5-j7 chir ( laparo en premier et dans certains cas Coelio) - péritonite tertiaire : inf bactérienne persistante malgré ttt
2
Q
Sc péritonite
A
- douleur abdo intense localisée ou généralisée
- début brutal ou progressivement croissant
- signes péritonéaux :
Contracture
Défense
D aiguë palpation cul sac de Douglas
D vive lors décompression FI
3
Q
Ttt atb péritonite
A
ATB 48 si localisé
5j si générale
8j si grave
4
Q
5 causes de fièvre post op
A
5 P
- peau : lymphangite
- poumon : pneumopathie
- pipi ( IU)
- paroi (abces paroi )
- phlébite
5
Q
Caractéristiques de la péritonite appendiculaire / perfo ulcere / perfo diverticules sigmoidiens
Début / fievre / localisation / pneumopéritoine
A
Péritonite appendiculaire :
- début progressif
- FID
- fievre + augmentation PNN
- pas de pneumopéritoine
Péritonite par perfo ulcere
- début brutal
- douleur épigastrique
- pas de fièvre ni d’augmentation PNN
- pneumopéritoine
Péritonite par perfo diverticule sigmoidien
- début progressif
- FIG
- fievre + PNN
- pneumopéritoine