Péritonite Flashcards

1
Q

Péritonite primaire /secondaire /tertiaire et p en charge

A
  • péritonite primaire : inf spontanée monomicorbienne. Survient chez cirrhotique avec ascite(albu + atb) /dialyse péritonéale via cathéter (staphylocoque BGN candida =Vanco+ aminosides si pas réponse 48h ablation KT /péritonite spont à pneumocoque
    Ttt med en première intention puis chir
  • péritonite secondaire : diffusion infection abdo localisée ou perfo viscérale : amox + acide clavu + aminoside ou C3G + imidazolé + aminoside si contexte nosocomial: tazobactam + aminoside puis chir
    Survient souvent à j5-j7 chir ( laparo en premier et dans certains cas Coelio)
  • péritonite tertiaire : inf bactérienne persistante malgré ttt
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2
Q

Sc péritonite

A
  • douleur abdo intense localisée ou généralisée
  • début brutal ou progressivement croissant
  • signes péritonéaux :
    Contracture
    Défense
    D aiguë palpation cul sac de Douglas
    D vive lors décompression FI
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3
Q

Ttt atb péritonite

A

ATB 48 si localisé
5j si générale
8j si grave

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4
Q

5 causes de fièvre post op

A

5 P

  • peau : lymphangite
  • poumon : pneumopathie
  • pipi ( IU)
  • paroi (abces paroi )
  • phlébite
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5
Q

Caractéristiques de la péritonite appendiculaire / perfo ulcere / perfo diverticules sigmoidiens
Début / fievre / localisation / pneumopéritoine

A

Péritonite appendiculaire :

  • début progressif
  • FID
  • fievre + augmentation PNN
  • pas de pneumopéritoine

Péritonite par perfo ulcere

  • début brutal
  • douleur épigastrique
  • pas de fièvre ni d’augmentation PNN
  • pneumopéritoine

Péritonite par perfo diverticule sigmoidien

  • début progressif
  • FIG
  • fievre + PNN
  • pneumopéritoine
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