périopératoir

Question 1

6 buts de la chirurgie

Answer 1

diagnostic
traitement (éliminer/guérir)
palliatif (ex:cancer)
prévention (ex: cancer du sein, peau, avant cancéreux)
exploration (ex:scopie)
esthétique

Question 2

Rôle d’une infirmière dans la phase pré-opératoire (5)

Answer 2

préparer à la chirurgie et au retour:
connaître la nature de la chirurgie
analyser les lab
réaction au stress
déterminer risque de complication
enseignement

Question 3

4 chose que la collecte de donné permet

Answer 3

permets au clients de poser question
clarifier les information sur la chx et anesthésie
état psychosocial (stress)
information de santé

Question 4

5 information a recueillir du client en pré

Answer 4

passé medicale (chx,hospitalisation, complication, antécédent familiaux, DDM)
consommation (augmente risque due au dommage et pour stoppé)
prise de médicament (liste, produit naturel, supplément)
évaluer TOUT allergie et intolérance (augmente risque hypersensibilité anastasie)
évaluation des TOUS systèmes (voir ppw p.7)

Question 5

6 classes de médicament à être vigilant

Answer 5

anticoagulant: augmente risque de saignement
sédatif: augmente détresse respiratoire
corticostéroïde: retarde cicatrisation et augmente risque infection
diurétique: perturbe l’équilibre liquidien et électrolytique
médicament naturel: interaction
hypoglycémiant

Question 6

4 Chose a inclure dans l’enseignement au client

Answer 6

diminuer stress
mentionné risque et complication
déroulement
comment prévenir complication outils

Question 7

resposabilité infirmière service externe

Answer 7

organise, surveille, documente, assure asepsie et fonctionnement equipment, décomptes

Question 8

responsabilité infirmiere service interne

Answer 8

prep la salle, habiller, assisté, monté table (uniforme pour efficacité)

Question 9

4 type dAnastésie

Answer 9

1. general
2. regionale
   3.locale
3. sedation consciente

Question 10

anesthésie generale

Answer 10

Générale: cas de chx longue durée et anxieux
comment - IV ou inhalé, intubé
risque de bronchospasme et dépression cardiorespi
effet - perte de sensibilité, hypnose, supprime réflexe, relâche muscle

Question 11

anesthésie locale

Answer 11

perte de sensation/engourdissement sans perte de conscience
agent topique, infiltration(sous cut), intradermique, sous-cutanée

Question 12

anesthésie regionale

Answer 12

cas courte durée
épidurale - lombaire, med en continue, perte de douleur mais pas sensation
rachidienne - injection colonne vertébrale, MI, manque de sensibilité complète pendant courte durée (3h)
blocs nerveux

Question 13

sedation consciente

Answer 13

effet semblable a générale
comment- sédatif et opioïde faible dose
effet- réduit anxiété, contrôle respiration
ex: coloscopie, réduction d’une fracture

Question 14

complication possible en chirurgie

Answer 14

réaction anaphylactique : réaction allergique
hyperthermie maligne: spasme/rigidité paralyse complètement tout le corp
arrêt cardiaque

Question 15

Influence préopératoire cause douleur en postopératoire

Answer 15

mal épaule - pression du gaz lors de la sortie du gaz carbonique qui utilise de distendre abdomen après scopie (important spiro)

douleur de hanches - positionnement

Question 16

PRN post up

Answer 16

Antiémétiques
antidote
anticoagulant
protocole de constipation

Question 17

critère pour passer de la salle de reveil a l’unité

Answer 17

état de conscience,
saturation,
ventilation,
mobilité,
circulation,
douleur

Question 18

déroulement arrivé a l’unité

Answer 18

noter heure
positionné confortable voies degagé
eval de douleur
prise sv (q15min x 4, q30min x2 q1h x4)
vérifier débit de perfusion
vérifier drains, pansement, sonde ves
CCMSPRO
eval des systèmes
lecture dossier et ajustement

Question 19

3 elements important (intervention)

Answer 19

spiro enseignement
I/E element
pansement

Question 20

4 element a evaluer et intervention des pansement

Answer 20

• evaluation et changement de pansement (souvent 48h P.O)
• pansement des site de drainage et site épidural
• note au dossier: apparence, étroit fixé, écoulement, renforcés, délimité
• Manifestation clinique infection: Douleur, Chaleur, Rougeur, Oedème, Fièvre, écoulement

Question 20

complication de dépression respiratoire et nb resp

Answer 20

< 8
immobilisation
anasthésie

Question 20

7 risque des complication respiratoire

Answer 20

Anesthésie générale
>65 ans, tabagisme
obésité
apnée du sommeil
maladie pulmonaire
Chx des voies respiratoires
thorax ou abdo dans le passé

Question 21

intervention pour complication respiratoire

Answer 21

LEVER TETE EN FOWLER HAUTE
O2 prn si <92% (sauf MPOC) selon
protocole
evaluation cardio respiratoire + neuro stimulé patient si somnolent
Jaw thrust : **description
ventilation mécanique prn
sv rapproché

Question 21

5 differente complication cardio

Answer 21

hémorragie
hypotension=hypovolémie (désorienté, DRS, perte conscience)
HTA (anxiété, douleur, distension de la vessie)
syncope lié à un déficit liquidien (déshydratation, diminution perfusion cérébrale)
TVP causé par immobilisation, obésité

Question 21

prevention de complication respiratoire

Answer 21

mobilisation précose
changement position q2h
exercice respiratoitre
hydratation

Question 22

intervention pour complication cardio

Answer 22

sv selon protocole et prn
comparer donné préop
refaire sur autre bras
eval dlr
éviter de croiser jambe
regarder hémoragie

Question 23

prévention complication cardio

Answer 23

I/E
mobilisation précoce
bas antembole

Question 24

facteur de risque de complication neuropsy

Answer 24

> 65ans
insomnie
alcoolisme
dépression

Question 25

2 complication neuropsy

Answer 25

déficit cognitif
délirium

Question 26

intervention pour complication neuropsy

Answer 26

eval fonction respiratoir (hypoxie)
I/E

Question 27

4 cause de complication neuropsy

Answer 27

action prolongé médicament
post-anesthésie
sevrage alcoolique (delirium de Tremens)
hypoxie en salle de réveil

Question 28

complication GI

Answer 28

nausées
vomissement
distension abdo
diminution péristaltisme
vidage gastrique tardive
Iléus paralytique

Question 29

cause de complication GI

Answer 29

• Chx abdo avec distension (relâchement de points interne, péritonite)
• Gastroparésie (contenu estomac ne se vide pas normalement) TNG

Question 30

3 complication urinaire

Answer 30

• rétention:
  une diminution du tonus musculaire ( anesthésie, opioïde, œdème affaiblissant le tonus de la vessie…)
  S/S: Miction fréquente, petite qté, Globe vésical, Inconfort/ nervosité
• oligurie:
  Déshydratation/Choc/insuffisance rénale/Infection urinaire, etc.
• infection urinaire
  Sonde vésicales ou obstruction (calculs, tumeur)/Mictions fréquentes/Douleur à la miction (brulement)/Hématurie/Douleur pelvienne/Dlr dos, fièvre (Complication pyélonéphrite

Question 31

intervention complication urinaire

Answer 31

I/E + eval urine
retirer cathéter plus rapidement possible
eval de première miction (6-8h suivant)
palpation sus-pubienne pour globe vésicale
soulager douleur
mobilisation
balder scan et cathétérisme in/out prn
faire couler l’eau du robinet

Question 32

risque d’infection (complication tegument)

Answer 32

obésité
malnutrition
diabète
immunodéprimé
âgée
hospitalisation longue durée

Question 33

complication tegumentaire

Answer 33

Déhiscence de la plaie / éviscération: Ouverture des lèvres de la plaie. Éviscération = sortie des organes à l’extérieur de la plaie

Question 34

intervention complication tegumentaire

Answer 34

reconnaître client à risque
etat site
signe infection CORDE
asepsie hygiène
nutrition adéquate
aide à mobilisation - soutiens
signe infection 3-5 jour post
Si déhiscence / éviscération: couvrir les organes, la plaie ouverte avec un pansement stérile non adhésif ou appliquer un pansement stérile humidifié avec une solution physiologique salée pour garder la plaie stérile afin d’éviter l’infection et pour garder les organes intacts. AVISER LE MD stat, surveiller SV et EC étroitement.

Question 35

6 interventions les plus courantes pour éviter complication

Answer 35

• mobilisation
• exercice repiratoire
• I/E
• evaluation cardio resp
• SV en comparaison
• eval dlr + soulagement