Periodontitis Agresif Flashcards
Ciri khas periodontitis agresif?
DIMULAI USIA MUDA 10-30 TH
PROGRESSIVITAS PENY CEPAT, 3-4
KALI DRPD PERIODONTITIS KRONIS
JML PLAK SEDIKIT TAPI BANYAK
MENGANDUNG BAKTERI AA, PG
DEFEK PADA PERTAHANAN HOST
Perbedaan agresif dan kronis?
AGE OF ONSET
PROGRESSIVITAS PENYAKIT
KOMPOSISI BAKTERI
PERUBAHAN RESPON IMUN
GENETIC
Klasifikasi periodontitis agresif?
LAP dan GAP
Ciri khas LAP?
I1 dan M1 plus maks 2 gigi lain
Ciri khas GAP?
I1 dan M1 plus min 3 gigi lain
Kenapa inflamasi pada LAP bisa terlokalisir?
Respon imun tubuh terhadap bakteri sesaat setelah Aggregatibacter actinomycetecomitans berkolonisasi pada gigi molar dan insisivus terjadi mekanisme pertahanan tubuh produksi PMN, endotoksin, leukotoksin destruksi jar.periodontal antibodi, aktivitas fagositosis, menetralisir aktivitas leukotoksik
Peran bakteri lain yg antagonistik –> menghambat kolonisasi bakteri AA
Produksi leukotoksin oleh bakteri AA terhenti
Defek pada sementum
Gambaran klinis LAP
- Akumulasi plak baik supra maupun subgingiva tidak sebanding dengan kerusakan periodontal yang parah
- Inflamasi pada gingiva bisa ada dan tidak
- Terdapat poket yg dalam dan bone loss yang parah 3-4x periodontitis kronis
- Bisa terjadi migrasi pada gigi, mobility
- Sensitif, deep & dull pain
Gambaran klinis dan radiografis GAP
Penurunan berat badan, malaise, depresi
Ro : bone loss pada sebagian besar gigi
Bone loss 25-90 % dalam waktu 9 minggu
Faktor risiko periodontitis agresif
Bakteri: AA
Genetik: Familial aggregation
Merokok
Imunologi: Defek neutrofil dan hipersensitivitas thd LPS
Apa itu refractory periodontitis?
RP merupakan kasus yang tidak memberikan respon terhadap perawatan atau kambuh lagi setelah perawatan yang adekuat tanpa sebab yang pasti.
Penyebab RP?
Respon host yang abnormal
Organisme yang resisten
Masalah morfologi yang tidak terawat
Kombinasi faktor-faktor tersebut diatas
RP Tipe pertama adalah
penderita adult periodontitis yang mempunyai kondisi anatomi mencegah pengambilan plak seluruhnya (sisi refractory)
RP Tipe kedua adalah
Kasus RPP PPP
Penyebab RP Tipe kedua adalah
Defek parah PMN atau masalah immunologik lainnya